射頻超聲技術(shù)定量評價慢性乙肝患者頸總動脈彈性的臨床研究

朱 寧 閔斌英 賀春翔 楊瑞靜 段云友 楊一林

射頻超聲技術(shù)定量評價慢性乙肝患者頸總動脈彈性的臨床研究

朱 寧 閔斌英 賀春翔 楊瑞靜 段云友 楊一林

目的 應(yīng)用射頻超聲血管定量技術(shù)檢測慢性乙肝（CHB）患者的頸總動脈彈性，評價CHB對頸總動脈彈性的影響。方法選取40例CHB患者（CHB組）和34例年齡、性別與之匹配且無肝病病史的健康成人（對照組），分別應(yīng)用射頻超聲技術(shù)和肝臟聲輻射力脈沖成像（ARFI）獲取頸總動脈彈性參數(shù)，包括血管內(nèi)-中膜厚度（IMT）、脈搏波傳導(dǎo)速度（PWV）、動脈管壁擴張性系數(shù)（DC）和順應(yīng)性系數(shù)（CC）、硬度指數(shù)（α）、硬度指數(shù)（β）、轉(zhuǎn)折點壓力［P（T1）］，以及肝臟硬度參數(shù)即ARFI值，并對兩組各項參數(shù)進行比較分析。結(jié)果CHB組ARFI值明顯高于對照組［（2.07±0.67）m/s vs.（1.03±0.10）m/s］，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.01）；CHB組頸總動脈的IMT高于對照組［（581.8±115.1）μm vs.（523.4± 72.2）μm］，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。兩組其余指標(biāo)比較差異均無統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論CHB患者的肝臟硬度增高將會伴隨頸總動脈內(nèi)中膜厚度同時增加。應(yīng)用射頻超聲檢測技術(shù)監(jiān)測CHB患者頸總動脈的彈性，將有益于對其血管功能和結(jié)構(gòu)的關(guān)注。

超聲檢查，射頻；慢性乙肝；彈性；頸總動脈

肝臟損傷常伴隨脂質(zhì)代謝的異常，繼而引發(fā)血管病變。血管壁的彈性是評估脂代謝異常源性血管病變的一項重要指標(biāo)。射頻超聲技術(shù)包括血管內(nèi)中膜定量分析（quality intima-media thickness，QIMT）和血管硬度定量分析技術(shù)，可定量檢測血管內(nèi)-中膜厚度（intimamedia thickness，IMT）和血管僵硬度，可靈敏顯示早期血管壁硬度變化。聲輻射力脈沖成像（acousticradiation force imaging，ARFI）以超聲為基礎(chǔ)，作為非侵襲性評價肝纖維化程度的一種方法，近年來已經(jīng)逐漸在臨床推廣，列入多項肝病診療指南［1］。……