雙脈沖波多普勒超聲觀察電刺激腓神經(jīng)對小腿血液循環(huán)的影響

薛 丹 楊 艷 張宇新 段云友 袁麗君 曹鐵生

雙脈沖波多普勒超聲觀察電刺激腓神經(jīng)對小腿血液循環(huán)的影響

薛 丹 楊 艷 張宇新 段云友 袁麗君 曹鐵生

目的 應(yīng)用雙脈沖波多普勒超聲同步測量腘動、靜脈血流動力學(xué)變化，探討電刺激腓神經(jīng)對小腿血液循環(huán)的影響。方法選取健康志愿者20例，應(yīng)用雙脈沖多普勒超聲測量刺激前及佩戴geko T-1裝置電刺激腓神經(jīng)15 min、30 min、45 min及60 min后的腘動脈和腘靜脈血流峰值速度、每搏量、單位時間流量變化、阻力指數(shù)（RI）及搏動指數(shù)（PI），并與刺激前進行比較分析。結(jié)果電刺激腓神經(jīng)后，腘靜脈的血流峰值速度較刺激前顯著增加，在電刺激30 min后達高峰，與刺激前比較差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（均P＜0.05）；腘動脈的血流峰值速度、每搏量及單位時間流量明顯減低，RI及PI顯著升高，與刺激前比較差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（均P＜0.05）。結(jié)論電刺激腓神經(jīng)可以促進小腿血液循環(huán)，增加肢體遠(yuǎn)端動脈血管阻力，促進下肢靜脈回流。雙脈沖波多普勒超聲可同步監(jiān)測腘動、靜脈血流動力學(xué)變化。

超聲檢查，多普勒；電刺激；腓神經(jīng)；腘動脈；腘靜脈

長時間靜坐或臥位容易導(dǎo)致下肢靜脈回流減慢，嚴(yán)重時可形成血栓和栓塞。與仰臥位相比，坐姿腿彎部靜脈受壓導(dǎo)致靜脈血液更易淤滯，靜脈回流速度可降低2/3，可引起血液濃稠性增加和纖溶活性降低［1-2］。理論上，電刺激位于腘窩的內(nèi)側(cè)和/或外側(cè)神經(jīng)，可以使小腿肌肉泵激活，刺激肌肉收縮，加快小腿靜脈回流。英國海威科姆FirstKind公司設(shè)計了一種體積較小、可獨立使用的電刺激裝置，即geko T-1裝置，Barnes等［3］研究顯示，應(yīng)用該裝置通過刺激腓神經(jīng)，可增強下肢靜脈血液流動，從而防止或減輕靜脈血流淤滯。……