實時超聲彈性成像組織彌散定量分析技術對肝外梗阻性黃疸的定量化研究

吳 宇 余小情 祝桂新 郭蘇華 杜鳳云

實時超聲彈性成像組織彌散定量分析技術對肝外梗阻性黃疸的定量化研究

吳 宇 余小情 祝桂新 郭蘇華 杜鳳云

目的 探討實時超聲彈性成像組織彌散定量分析技術對肝外梗阻性黃疸的診斷。方法選取我院肝外梗阻性黃疸患者90例（黃疸組），依據血總膽紅素水平將其分為重、中及輕度黃疸組，各30例；同時選取同期無臨床黃疸的健康體檢者30例為無黃疸組。分別測量并比較各組AREA%、MEAN存在的差異。應用受試者工作特征（ROC）曲線分析AREA%、MEAN鑒別有無黃疸，以及發生輕度黃疸與中重度黃疸的ROC曲線下面積（AUC）、截斷值、敏感性及特異性；應用Pearson相關性分析，評估AREA%、MEAN與總膽紅素水平的關系。結果輕度黃疸組AREA%高于無黃疸組，中、重度黃疸組AREA%指標高于輕度黃疸組，差異均有統計學意義（均P＜0.05）。ROC曲線分析顯示，AREA%診斷黃疸的截斷值、敏感性、特異性分別為44.44%、58.9%、83.7%；AREA%診斷輕度黃疸的截斷值、敏感性、特異性分別為43.54%、65.0%、86.7%；AREA%診斷中重度黃疸的截斷值、敏感性、特異性分別為47.21%、68.0%、92.5%。輕度黃疸組MEAN低于無黃疸組，中、重度黃疸組MEAN低于輕度黃疸組，差異均有統計學意義（均P＜0.05）。ROC曲線分析顯示，MEAN診斷黃疸的截斷值、敏感性、特異性分別為81.04、83.3%、78.9%；MEAN診斷輕度黃疸的截斷值、敏感性、特異性分別為83.07、53.3%、90.0%；MEAN診斷中重度黃疸的截斷值、敏感性、特異性分別為79.95、65.0%、98.0%。結論通過兩種彈性定量參數能夠初步診斷肝外梗阻性黃疸，并評估患者梗阻程度。

超聲彈性成像；彈性定量參數；梗阻性黃疸

目前梗阻性黃疸的診斷主要通過實驗室肝功能檢查及各類影像學檢查，肝功能檢查通過測量膽紅素水平及各種酶類的改變診斷梗阻性黃疸，同時可以借此評估黃疸對肝臟的損害程度［1］；……