血液相關標志物與社區獲得性肺炎CURB-65評分的相關性研究

鄭凌 趙大海

血液相關標志物與社區獲得性肺炎CURB-65評分的相關性研究

鄭凌 趙大海

目的 通過檢測社區獲得性肺炎(CAP)患者血液相關標志物的含量，分析其與CURB-65評分的相關性，為臨床診斷、治療方案的制定及調整提供依據。方法 依據CURB-65評分將97例CAP患者分為高危組(n=13)、中危組(n=69)和低危組(n=15)，入院24 h內抽血檢測C-反應蛋白(CRP)、纖維蛋白原(FIB)、降鈣素原(PCT)、D-二聚體(D-D)、白介素-6(IL-6)、白細胞(WBC)及中性粒細胞百分比(N%)，分析其與CURB-65評分的相關性。 結果 高危組患者的CRP、PCT、D-D和IL-6水平明顯高于中、低危組患者(P< 0.01)；FIB水平比較，高危組與中、低危組之間差異無統計學意義(P>0.05)；WBC計數和N%，高危組高于低、中危組患者(P< 0.01)。除FIB外，各指標與CURB-65評分均呈正相關，差異具有統計學意義(P< 0.01)。 結論 CRP、PCT、D-D、IL-6和N% 均與CAP嚴重程度呈正相關，其中CRP、PCT和IL-6檢測能夠更好的評估疾病嚴重程度，有助于CURB-65評分，提高其準確度，具有重要的臨床意義，值得推廣。

社區獲得性肺炎；CURB-65評分；C反應蛋白；纖維蛋白原；降鈣素原；D-二聚體；白介素-6

社區獲得性肺炎(Community-acquired pneumonia, CAP)是最常見的感染性疾病之一，病死率較高，不僅加重了衛生系統的負擔，同時還帶來巨大社會經濟損失。因此，正確而及時的評估病情嚴重程度對醫療資源的分配和治療方案的選擇具有重要意義。CURB-65評分是評估CAP患者病情嚴重程度的常用指標，其簡潔，敏感度高，易于臨床操作。近年來，越來越多的血液相關指標被發現與CAP病程有關，成為當前研究熱點[1]。鑒于此，本研究擬通過比較高危、中危和低危三組CAP患者C反應蛋白(C-reactive protein, CRP)、纖維蛋白原(Fibrinogen, FIB)、降鈣素原(Procalcitonin, PCT)、D-二聚體(D-Dimer, D-D)、白介素-6(Interleukin-6, IL-6)、白細胞(White blood cell, WBC)及中性粒細胞百分比(Neutrophilic granulocyte percentage, N%)的表達水平，分析其與CURB-65評分的關聯，以期達到早期準確判斷CAP嚴重程度、指導臨床治療的作用。

資料與方法

一、研究對象

選擇安徽醫科大學第二附屬醫院呼吸內科2015年12月至2016年12月收治入院的97例CAP患者為研究對象，其中男59例，女38例，年齡范圍18-95歲，平均(53.4±19.9)歲。……