119例局部晚期非小細(xì)胞肺癌放化療后預(yù)后分析

趙靜 武二偉 邢愛民 馮艷亮 張念波 王琰

119例局部晚期非小細(xì)胞肺癌放化療后預(yù)后分析

趙靜 武二偉 邢愛民 馮艷亮 張念波 王琰

目的 分析局部晚期非小細(xì)胞肺癌放化療后預(yù)后影響因素。方法 病例選自我院2009年3 月至2013年2月首次確診的119例局部晚期非小細(xì)胞肺癌(NSCLC)患者，對(duì)所有患者病例資料行回顧性分析，放療設(shè)備為Elekta-6MvX線直線加速器，放療方案采用三維適形放療(3DCRT)或調(diào)強(qiáng)放療(IMRT)，放療劑量為60-70Gy，同步放化療劑量60Gy，化療方案為“多西紫杉醇+順鉑或培美曲塞+順鉑”，所有患者均給予4-6周期化療，后進(jìn)入隨訪階段；統(tǒng)計(jì)學(xué)采用Kaplan Meier法計(jì)算總生存率(OS)，對(duì)可能影響患者預(yù)后生存的單因素行分析(Log-Rank檢驗(yàn))，P<0.05的單因素行Cox回歸多因素分析。結(jié)果 全組患者1年、2年、3年總生存率(OS)分別為：69.7%、46.2%、16.8%，中位生存時(shí)間為22個(gè)月。單因素研究結(jié)果提示放療方案、吸煙、腫瘤分期、治療方案為影響患者生存的主要因素(P=0.016、0.000、0.002、0.001)，對(duì)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的單因素行Cox多因素分析，發(fā)現(xiàn)吸煙、腫瘤分期、治療方案為影響預(yù)后生存的獨(dú)立危險(xiǎn)因素(P=0.001、0.002、0.047)。結(jié)論 同步放化療、ⅢA期、無吸煙史的局部晚期非小細(xì)胞肺癌患者總生存率較佳。

癌，非小細(xì)胞肺癌；同步放化療；總生存率；預(yù)后

肺癌是目前人類第一大惡性腫瘤，發(fā)病率、死亡率均有逐年上升的趨勢(shì)，每年約100萬(wàn)患者死于肺癌[1]，非小細(xì)胞肺癌(NSCLC)的發(fā)生率占肺癌總數(shù)的80%-85%[2]，手術(shù)治療仍是早期NSCLC患者的主要治療方式，臨床診療中多數(shù)患者確診時(shí)為中晚期，失去了最佳手術(shù)機(jī)會(huì)，對(duì)于不可手術(shù)的局部晚期NSCLC，放化療優(yōu)于單純放療或單純化療[3]，本文對(duì)首次在我院確診的不能手術(shù)的局部晚期NSCLC的預(yù)后及影響因素進(jìn)行了單因素和多因素分析，現(xiàn)將研究結(jié)果匯報(bào)如下。

資料與方法

一、一般資料

選取2009年3月-2013年2月期間首次在我院經(jīng)病理學(xué)(病理組織學(xué)或細(xì)胞學(xué))及影像學(xué)證實(shí)為局部晚期NSCLC患者119例，其中男性70例、女性49例；年齡≤65歲、>65歲分別為61例、58例；有吸煙史73例、無吸煙史46例；病理類型中腺癌66例、鱗癌47例、大細(xì)胞癌6例；腫……