任榕娜
福州寶寶陳方剛滿5個月.皮膚上經常出現“濕疹”。隨著夏季高溫天氣的來臨.包尿布的外陰、肛門周圍越發密集紅疹。媽媽心疼不已.抱著寶寶來到門診咨詢:寶寶濕疹因何而來?平時“吃喝住行”要注意些什么?
寶寶濕疹并不是癬菌病
濕疹是由多種因素引起的一種皮膚病,皮疹形態多樣,通常具有明顯的滲出傾向。嬰兒濕疹是濕疹中的一種特殊類型,民間俗稱奶癬。實際上它并不是一種癬菌病,而是屬于變態反應性皮膚病,也就是過敏。嬰兒濕疹通常隨著年齡的增長會自然減輕直至消失,只有很少數一部分人持續發展到成年期。
引起濕疹的原因很多,主要與孩子的體質有關。有些嬰兒本身是過敏體質,吃魚蝦等海鮮后,攝入的異體蛋白會引起變態反應性皮膚?。阂恍雰阂蛭桂B不當,如喂奶的時間、數量不規律,加輔食種類偏多,致使胃腸道功能紊亂,誘發濕疹。
濕疹幾乎可以發生在人體的任何部位,最常見的是四肢、頭面、外陰、肛門等處,尤以肘窩、胭窩等皮膚褶皺處為多。其特點是左右對稱出現,例如左肘窩有一片,那么右肘窩也會有一片,且大小相似。嬰兒濕疹通常首發于臉頰。
治療上內服以抗組胺藥物為主,可抗過敏、止癢。單一藥物不足以控制病情時,可以同時使用兩種。鈣劑、維生素B族和維生素C可起到輔助治療作用。根據病情分期不同選擇的外用藥稍有調整,以皮質類固醇制劑為主。
降低寶寶濕疹的小建議
一般嬰兒只是對牛奶蛋白不耐受,但個別孩子對母乳蛋白也不耐受。不過相對來說,母乳喂養的孩子更“安全”。媽媽要縮短喂奶時間,兩次喂奶之間可以讓寶寶喝一點淡菜水或淡果汁。乳母應限食腥、辣、膻及刺激性食物。
容易出現皮膚濕疹的寶寶,盡量不要吃魚蝦、蛋、牛羊肉等食品,應多吃新鮮果汁、綠葉蔬菜及各種果泥、菜泥等,少吃糖。媽媽在烹調食物時可適當多使用植物油,以提高血中不飽和脂肪酸的含量,這對預防濕疹有一定作用。為寶寶煮牛奶時應適當多煮一會兒,促使牛奶蛋白質變性,以減少抗原性。喂養要定時定量,不宜過飽,還要限制糖類,保持消化良好。
可以在醫生的指導下早一些添加輔食,多數嬰兒在添加輔食后濕疹會漸漸消失。但由于很多食物會引起過敏,加重寶寶濕疹,在添加輔食時要很小心。建議每次只添加一種食物,觀察3~5天待寶寶完全接受后,再添加另一品種,一旦發生過敏,容易區別引起過敏的食物:添加任何食物都要從少量開始,逐漸加量。
低敏奶粉中的蛋白質含量較少,只有在確定寶寶是對蛋白質過敏時,才需要選擇這種特殊奶粉。
拒絕寶寶濕疹的小竅門
寶寶濕疹的發病有一定的規律。一般來說,孩子在出生后一個月左右開始出現濕疹,到5、6個月大時最嚴重,之后慢慢減輕,2歲后大多數孩子逐漸自愈。
由于嬰兒的皮膚角質層比較薄,毛細血管網豐富而且內皮含水及氯化物比較多,對各種刺激因素較敏感,給寶寶喂食后,要用干凈的小手帕擦擦寶寶的嘴角、臉蛋、下巴,以免殘留的食物刺激寶寶皮膚,加重濕疹。
家有濕疹寶寶,最好不用地毯,也不要讓寶寶接觸毛絨玩具。寶寶宜穿棉質衣服,寬松、透氣,保持皮膚干燥,避免粗糙的衣服邊角造成機械性摩擦。禁用化纖和毛線織物,經常抱孩子的人最好也別穿化纖衣服。
寶寶洗澡不要太勤,洗澡水不要太熱,洗完后可以擦些嬰兒潤膚霜,以保證皮膚滋潤。兒童濕疹膏激素含量很少,是比較安全的,而且兒童對激素產生依賴的情況比成人少。因此,如果寶寶濕疹嚴重,可以從激素含量少的低效藥用起,作用不明顯時再涂藥效較強的藥。
如果濕疹影響了寶寶的睡眠,可以在專業醫生指導下適當服用抗組胺藥物,如第一代的撲爾敏、酮替芬等。濕疹嚴重的寶寶不要打預防針,因為疫苗含有異體蛋白,可能會加重濕疹:待濕疹控制好了,再按療程補種疫苗。