藥浴養生切莫隨心所欲

崔海燕

一年中，人體的氣血在夏季最旺盛，這是中醫提倡“冬病夏治”的一個重要原因。夏季也是藥浴的最佳時節。

藥浴在中國已有幾千年的歷史。藥浴法是中醫外治法之一，即用藥液或含有藥液水洗浴全身或局部，其形式多種多樣。洗全身浴稱藥水澡：局部洗浴的有燙洗、熏洗、坐浴、足浴等之稱。《黃帝內經》中有“其有邪者，漬形以為汗”（對因外邪侵入而致病者，用熱水浸浴使之出汗，讓邪從汗出）：《禮記》中有“頭瘡則沐，身有病則浴”：清朝著名外治大師吳尚先在《外治醫說》中將藥浴細分為洗、沐、浴、浸、澆、噴等，認為內、外、婦、兒、五官科之疾，皆可用藥浴法。

藥浴對養生的作用

活血化瘀.消腫止痛主要用于外科疾病。現代研究證明，藥液洗浴可以改善局部的血液循環，促進炎癥吸收，減少滲出，起到消腫、消炎、止痛的作用。我國歷代醫家十分重視洗浴方法的應用。《醫學源流》說：“外科之法，最重外治。”而外治法中，洗浴療法又是非常重要的一種方法。清代吳謙的《醫宗金鑒》從外科角度對藥浴療法進行了概括，認為“擦洗之方，乃瘍科之要藥也”；“洗有蕩滌之功，滌洗則氣血自然舒暢，其毒易于潰腐，而無壅滯也。”《醫宗金鑒.外科心法要訣》對洗滌方法的具體應用作了介紹：“凡腫在四肢者，溻漬之；在腰腹脊背者，淋之；在下部者，浴之。俱以布帛或棉蘸洗，稍溫即易，輕者日洗一次，重者日洗二次，每日洗之，不可間斷。”

發汗解表.祛風散邪在藥浴液中加入解表藥或利用浴液的溫熱性，可以起到發汗作用。《素問·陰陽應象大論篇》提出“其有邪者，漬形以為汗”，就是利用熱湯沐浴發汗。

強身健體。祛病延年亞健康是一種“欲病”或“潛病”狀態，中醫主張治未病，藥浴療法能夠體現出這種精神。現代藥理也證實，藥浴能提高血液中某些免疫球蛋白的含量，增強人的免疫力，提高抵御疾病的能力。“正氣存內，邪不可干”，通過此法可以達到強身健體、祛病延年的功效。

夏季藥浴的注意事項

藥要對證藥浴用藥亦需遵循處方原則，辨病辨證選藥。即根據各自的體質、時間、地點、病情等因素，選用不同的方藥，各司其屬。煎藥和洗浴的具體方法也有講究，將藥物粉碎后用紗布包好，或直接把藥物放在鍋內加水煎取亦可。制作時加清水適量，浸泡藥材20分鐘，然后再煮30分鐘，將藥液倒進盆內，待溫度適度時即可洗浴。

水溫適宜泡浴前必須先淋浴潔身，浴后應立即用溫清水沖洗干凈，拭干皮膚，及時穿衣服。一般而言，熱水藥浴（39℃-45℃）適用于風濕性關節炎、風濕性肌痛、類風濕性關節炎、各種骨傷后遺癥、肥胖及銀屑病等；神經過度興奮、失眠、一般疼痛、消化不良等的藥浴溫度，以相當于或稍低于體溫為宜；25℃～33℃適用于急性扭挫傷。藥浴時室溫不應低于20℃，局部藥浴時應注意全身保暖，夏季應避風，預防感冒。

方法得當洗浴方法有先熏后浴之熏洗法，也有邊擦邊浴之擦浴法。初浴時，水位宜在心臟以下，泡3～5分鐘，待身體適應后，再慢慢泡至肩位；洗浴時間不可太長，尤其是全身熱水浴。以免汗出過多，體液丟失量大，或皮膚血管充分擴張，造成頭部缺血而發生眩暈或暈厥。一旦發生暈厥，應及時將患者扶出浴盆，平臥在休息室床上，同時給患者喝些白開水或糖水，補充體液與能量；或用冷水洗腳，使下肢血管收縮，頭部供血充足。

因人而異嚴重心衰、嚴重肺功能不全、心肌梗死、冠心病、主動脈瘤、動脈硬化、高血壓患者，及有出血傾向者、老年人、兒童，慎于39℃以上藥浴，藥液應接近體溫，沐浴時有家人或醫護人員陪護，沐浴時間不宜過長。妊娠或經期不宜藥浴，尤其不宜盆浴及坐浴。

因時制宜飯前、飯后半小內不宜進行全身藥浴。飯前藥浴，由于腸胃空虛，洗浴時出汗過多，易造成虛脫；飯后立即藥浴，可使胃腸或內臟血液減少，引起胃腸不適，甚至惡心嘔吐。臨睡前不宜全身藥浴，以免興奮，影響睡眠。

藥浴驗方集錦

1.羌活、獨活、五加皮、當歸、干姜、透骨草、伸筋草、木瓜各30克。該方具有散寒止痛、活血化瘀、滑利關節的功效，適用于風寒濕痹、筋骨攣痛、四肢冰冷、風濕關節炎、腰腿遇寒疼痛等。

2.川烏、草烏、透骨草、莪術、乳香、威靈仙、桑寄生、皂角刺各15克，白芍20克，細辛、仙靈睥各10克，南星12克。該方具有溫經散寒、活血通絡、蠲痹止痛的功效，適用于類風濕性關節炎、風濕性關節炎等。

3.麻黃、細辛各30克，桂枝50克，紫蘇100克。該方具有發散風寒的功效，適用于外感風寒、咳嗽氣喘、老慢支和哮喘。

4.伸筋草、威靈仙、續斷、麻黃、桂枝各15克，當歸、紅花、川烏、草烏、木鱉子、乳香、沒藥、川芎各12克。該方具有舒筋活血、溫經散寒的功效，適用于肩周炎。

5.山楂50克，決明子、虎杖、海藻、大黃、銀柴胡、鬼箭羽、片姜黃各30克，澤瀉、沒藥、川芎、仙靈睥各20克。該方具有消痰化滯、清熱利濕、活血化瘀的功效，適用于機體肥胖、高脂血等癥。

6.蔥白、生姜各50克，桂枝15克，白酒50毫升。該方具有發汗解表、溫中祛寒的功效，適用于風寒感冒。