某三甲醫院醫務人員營養狀況調查與評價

段云卉，宋新，田景豐，賈凱

首都醫科大學附屬北京朝陽醫院營養科，北京 100020

某三甲醫院醫務人員營養狀況調查與評價

段云卉，宋新，田景豐，賈凱

首都醫科大學附屬北京朝陽醫院營養科，北京 100020

目的調查某三甲醫院在職醫務人員營養健康現狀，為有效提高醫務人員的身體素質、提高營養健康水平提供科學依據。方法采取隨機抽樣問卷調查的方法，對某三甲醫院16個部門中的343名在職醫務人員進行調查，了解身高、體重并計算其體質指數（BMI）。結果醫務人員營養不良比例營養不良比例總計44.3%（152/343）,其中營養不足6.7%（23/343），營養過剩 37.6%(129/343)，超重 31.8%（109/343），肥胖 5.8%（20/343）。 醫生和醫技人員體質指數和營養過剩率均高于護士（P<0.05）；中、高級職稱醫務人員體質指數和營養過剩率均高于初級職稱醫務人員（P<0.05），營養不足的發生率顯著低于低職稱醫務人員（P<0.05）；中、高年齡組醫務人員體質指數和營養過剩率均高于低年齡組醫務人員（P<0.05），營養不足的發生率顯著低于低年齡組醫務人員（P<0.05）。結論醫務人員營養健康現狀令人擔憂，需采取有效措施加強醫務人員的健康管理。

醫務人員；營養狀況；體質指數；健康管理

隨著我國經濟的快速發展，生活水平日益提高，營養不均衡和慢性非傳染性疾病已經成為我國主要的公共衛生問題之一[1]，營養與疾病的關系也越來越備受關注。醫務人員承擔著繁重的臨床診療任務，工作壓力大，導致長期生活不規律，身體常處于緊張、焦慮等亞健康狀態，慢性非傳染性疾病高發[2]。為了更加深入地了解醫務人員的健康現狀，該研究對在職醫務人員進行營養狀況調研，為今后提高醫務人員的營養健康狀況尋求高效可行的防治措施。

1 對象與方法

1.1 研究對象

采用隨機抽樣問卷調查，在北京朝陽醫院醫療、醫技和護理3個系列中隨機抽取16個部門醫務人員中發出問卷，共發出問卷380份，回收有效問卷343份，回收率90.3%。該次調查人員中，年齡21～62歲，平均年齡（37.5±9.1）歲，其中醫療人員118名，醫技人員110名，護理人員115名。

1.2 方法

采用問卷調查的方式，對醫務人員的年齡、職務、職稱、身高、體重進行調查，營養狀況采用體質指數（BMI）進行評價，BMI<18.5為營養不足，BMI>23.9為營養過剩，其中24.0～27.9為超重，≥28.0為肥胖[3]。

1.3 統計方法

數據統計處理采用采用SPSS 17.0統計學軟件，計量資料用（±s）表示，計數資料用率（%）表示，統計采用兩樣本t檢驗、χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果與分析

2.1 醫務人員體質指數分布狀況分析

不同崗位、職稱、年齡醫務人員體質指數存在差異，醫生和醫技人員的體質指數高于護士（P<0.05），中、高級職稱醫務人員體質指數高于初級職稱醫務人員（P<0.05），中、高年齡組醫務人員體質指數高于低年齡組醫務人員（P<0.05），見表 1、2、3。

表1 不同崗位醫務人員體質指數（±s）

表1 不同崗位醫務人員體質指數（±s）

注：*與護士相比，P<0.05。

崗位 最小值 最大值 平均值（±s）醫生（n=118）技師（n=115）護士（n=110）17.3 18.0 15.2 33.7 32.8 28.6（23.4±3.2）*（23.7±3.0）*21.9±2.5

表2 不同職稱醫務人員體質指數（±s）

表2 不同職稱醫務人員體質指數（±s）

注：*與初級職稱相比，P<0.05。

職稱 最小值 最大值 平均值（±s）初級（n=125）中級（n=152）高級（n=67）15.2 17.3 18.3 29.4 32.8 33.7 22.0±2.9（23.3±2.7）*（24.2±3.2）*

表3 不同年齡醫務人員體質指數（±s）

表3 不同年齡醫務人員體質指數（±s）

注：*與<35年齡組相比，P<0.05。

年齡（歲） 最小值 最大值 平均值（±s）＜35（n=148）35～45（n=113）≥45 （n=82）15.2 18.1 18.3 29.2 33.7 31.3 22.0±2.8 23.8±3.2（23.7±2.6）*

2.2 醫務人員整體營養狀況分析

營養不良比例（包括不足與過剩）總計44.3%(152/343)，其中營養過剩 37.6%（129/343），營養不足 6.7%（23/343）。醫生及醫技人員營養過剩的發生率顯著高于護士（P<0.05），醫生營養不足的發生率顯著低于護士（P<0.05）；中、高級職稱醫務人員營養過剩率顯著高于初級職稱醫務人員，營養不足的發生率顯著低于中高級職稱醫務人員（P<0.05）；中、高年齡組醫務人員營養過剩率顯著高于低年齡組醫務人員，營養不足的發生率顯著低于低年齡組職稱醫務人員（P<0.05）。 見表 4、5、6。

表4 不同崗位醫務人員營養狀況

表5 不同職稱醫務人員營養狀況

表6 不同年齡醫務人員營養狀況

3 討論

醫務人員是一個特殊的群體，因其職業特殊性，時常出現疲勞感、焦慮感，食欲、睡眠不佳等亞健康狀態，某三甲醫院健康查體發現醫務人員高脂血癥、超重肥胖、脂肪肝、高血壓等慢性病患病率明顯增高。該研究調查顯示醫務人員中營養不良比例（包括不足與過剩）總計44.3%，相比于趙敏等[4]調查的22%高一倍，考慮與其調查的年齡范圍有關。其中營養不良主要為營養過剩。在營養過剩人員中大部分為醫生、醫技人員，且中、高級職稱醫務人員和中、高年齡組醫務人員營養過剩明顯偏高。

分析影響醫務人員營養狀況的主要原因：醫務人員工作緊張、精神壓力大及不規律的飲食習慣，另外，醫務人員由于工作性質久坐少動，易造成營養過剩，而營養過剩與高血壓、冠心病、糖尿病、腦血管病、高脂血癥、脂肪肝呈正相關[5]，這些疾病嚴重威脅著醫務人員的生命健康。醫療工作者承擔著健康教育工作的社會職責，應在醫務人員中定期開展健康教育，提倡健康的生活方式、控制飲食、增加運動、保持心態平和等。

該調查中發現護士群體營養不足發生率明顯高于醫生和技師，分析原因，醫務人員中護士多為女性，與她們平均年齡低、比較追求身材完美有關，同時也應預防由于刻意節食導致的營養不良和微量營養素不足。護理人員每天與患者接觸的時間最多，其本身健康理念及行為正確與否會直接影響到對患者健康教育的效果，因此，應加強對護理人員的健康教育培訓。

醫務人員由于工作崗位的特殊性及倒班工作制，進餐時間沒有保證，不同程度依賴醫院職工餐，為了更好地建立醫務人員良好生活方式，建議在職工餐飲機構配備營養師，提供多樣化、營養均衡的職工餐，促進醫務人員膳食的合理搭配從而改善其營養行為。

綜上所述，醫務人員的營養狀況還有待于提高，應加強醫務人員的健康教育和健康管理[6]，通過制作營養小冊子及健康教育展板、定期舉辦內容豐富的營養講座、在院報及微信公眾號上發表科普文章等方式，提高醫務人員的營養健康知識，樹立正確的健康理念和良好的生活方式，醫務人員的營養狀況必定大為改善。

[1]龐星火,焦淑芳,黃磊,等.北京市居民營養與健康狀況調查結果[J]中華預防醫學雜志,2005,39(4):269-272.

[2]楊潔,趙虹,邢華,等.2010年北京某三甲醫院醫務人員健康查體結果調查[J].中國誤診學雜志,2011,11(3):749-750.

[3]中國超重/肥胖醫學營養治療專家共識編寫委員會.中國超重/肥胖醫學營養治療專家共識[J].中華糖尿病雜志,2016,8(9):525-540.

[4]趙敏,張曉飛,馬慧,等.青年醫務人員膳食和營養狀況調查[J].中國食物與營養,2014,20(4):87-89.

[5]吳繼衛,張明霞.城鎮職工體重指數及慢性病的關系[J].實用醫學雜志,2012,28(4):652-654.

[6]戴云云,何國平.健康管理在中國的發展現狀趨勢及挑戰[J].中國預防醫學雜志,2011,12（5）：452-454.

R193

A

1672-5654（2017）05（c）-0173-02

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.15.173

2017-02-25）

段云卉（1982-），女，湖南岳陽人，本科，營養醫師，研究方向：臨床營養。