創新為擎 關愛先行

文/本刊記者 楊曉慧

創新為擎 關愛先行

文/本刊記者 楊曉慧

科技進步為醫療技術發展帶來了更多活力，而醫療需求又為科技帶來了更多的創新靈感，兩者相輔相成，共同挺進醫療技術更廣闊的未知領域。

伴著堅定而又疾快的腳步，大連醫科大學第一附屬醫院放射科主任劉愛連步入放射科影像室，指著正在電腦上顯示的信息與同事進行著交流。

在劉愛連及其同事看來，技術的創新助力醫療進入更多未知領域，探索新知的同時，為患者帶來了更多的福音，而這也恰恰是GE公司的初心。

1895年倫琴發現X線，隨后人類將其運用于人體疾病檢查，開啟了醫學影像學的發展；同一時期的1892年，制造巨匠GE公司誕生；轉瞬間，兩者在歷史長河中有了匯集，GE醫療在影像世界不斷探索前行。

就在今年2月底，GE醫療在北京相繼推出了最新、最高端的磁共振設備“SIGNA Pioneer 3.0T”（以下簡稱“Pioneer 3.0T”）以及全新超高端CT設備Revolution CT Xtream，為行業再次帶來了新的探索活力。

大連醫科大學第一附屬醫院放射科主任劉愛連在與同事進行著交流。

技術創新，需求為引

GE全球磁共振產品經理Nozomu Uetake談到新研發的Pioneer 3.0T時指出，該款設備使用的DST環繞矩陣式梯度系統是磁共振領域近十年來具有突破性的技術創新，它采用創新的DST環繞磁共振系統，可使掃描得到更精準的控制，能夠提供對全身各臟器更快速的掃描及更清晰成像，尤其有助于胰腺癌、前列腺癌等惡性腫瘤的早期檢出。

與此同時，他還強調，該款設備在未來還將引入一款革命性拓展技術——MAGiC，這是GE全新研發的磁共振成像以及后處理技術——它可在一次成像中提供至少6個不同的對比度，通過一次掃描解決原來需要5至6次掃描實現的圖像信息，將掃描時間縮短為原來的1/4。

Revolution CT全球產品經理劉華陽也談到，作為CT的發明者，GE醫療研發的Revolution CT Xtream不僅突破了以往人工篩查圖像的繁瑣，實現了無限制單心跳心臟掃描，加速了檢查流程；它的無限制多部位聯合成像技術還可以實現不同掃描模式的快速切換，使患者只需要注射一次造影劑即可完成全方位聯合掃描；同時，它構建的閃速寬體能譜平臺實現了更寬的掃描范圍，還能夠幫助醫生開展更早期診斷病灶和更精準腫瘤分期——這些特性都將為我國超過3億的心血管疾病患者的診斷、治療帶來福音。

臨床應用已經讓大連醫科大學第一附屬醫院放射科主任劉愛連感受到了改變。在她看來，尤其是能譜技術已成為高端CT中必不可少的“利器”。

她談道，過去CT主要觀察圖像的形態學變化，2009年GE率先在寶石CT上推出能譜技術，通過將混合能量圖像拆分成單能量圖像進行分析，不僅可以得到形態學圖像，還可以實現物質分離定性，進而加大對比，提高微小病灶的檢出率，并能進行病灶成分分析及定量，為醫師制定更具有價值的治療方案提供參考與依據。

她強調，尤其是能譜成像在腫瘤早期檢出和療效評估、細小血管成像、微小肺栓塞、結石成分分析、去除金屬偽影等領域擁有獨特的臨床價值。

事實上，CT能譜檢查也因其價值進入了國家影像診斷學教材，成為繼平掃、增強后的第三種CT檢查方法。在她看來，針對患者的一些個性化條件來設定不同模式、參數，以期獲得更精準的影像信息可以更好地應用CT能譜成像并將這一功能發揮到更高水平并為臨床提供更大價值，所以，CT能譜臨床應用將會朝多模式、多參數且更為精準的方向發展。

如今，劉愛連帶領團隊已經完成了600多例的探索，并在此基礎上，完成了全球首部能譜專著《能譜CT應用圖譜》，為臨床診斷、行業發展提供了寶貴的資料。

技術為行業發展帶來活力的同時，也對醫生的專業素質提出了更高要求。

齊心協力，助推行業發展

中國人民解放軍總醫院(301醫院)心血管內科主任陳韻岱在談到專科醫生培養時強調，對于心內科醫生，影像工具尤其是便攜式的超聲設備應是其必備工具，在專科醫生培養中超聲設備使用和讀圖是重點。在心內科醫生接受培訓、積累經驗、訓練思維的同時，還需要行業制定全面、細致、標準的心內科專業醫生培養內容、標準規范和流程。

她談道，目前，國家衛生計生委已經聯合醫師協會在專科醫生培養方面開始部署，心內科、神經科、呼吸科心肺腦三個科室將開始試點，學會專家也將在一些疾病的臨床標準化路徑方面制定標準與共識。

CT能譜技術也面臨過同樣的“困惑”，雖然它已獲得了行業認可，但缺乏規范標準以及不同模式的參數設定參考，還需要權威機構牽頭與具有豐富臨床經驗的醫院科室進行合作，采集臨床信息，制定具體詳細的能譜使用參數參考模板以及標準使用方法。

目前，在劉愛連主任及其團隊的努力下，基于GE Revolution CT Xtream Edition的閃速能譜平臺進行臨床測試和研究，其已經完成的診斷檢查病例為標準的制定提供了扎實的臨床數據，他們也將目光瞄準了標準、規范的制定。

助力行業技術不斷前進的同時，GE公司也在根植中國，以各級醫院的需求出發，為我國的醫療體系建設提供助力。正如GE醫療大中華區CT產品總經理黃毅談到的，從1979年在中國開展醫療相關業務，到1986年在北京成立辦事處，再到2009年啟動“健康創想”、2013年提出“關愛先行”發展戰略，GE醫療始終致力于結合現狀，研發體現“關愛”理念的醫療新技術和新產品，提升患者安全與舒適體驗，促進精準診斷。

分級診療體系建設是我國醫療資源合理配置的重要途徑，醫院定位的差異化，也讓其對醫療設備的關注點存在差異。

黃毅談道，對于三級醫院、高端的學術性醫院，GE可以提供類似于Revolution Xtream這樣最先進的影像平臺，從而助力醫院在科研、臨床、轉化醫學等方面有更多的成果；對于定位于承上啟下的二級醫院，在幫助醫院解決部分疾病，同時做好復雜診斷的過程中，GE醫療會提供性價比高同時便于操作的設備；對于基層醫療，包括縣級醫院、社區衛生院，GE提供的設備不僅能夠保證醫療質量，同時更經濟、更實惠；甚至對于異軍突起的民營醫院，GE醫療也會根據其特點，量身定做。

他指出，“十三五中國”“健康中國”的發展、醫療可及性以及“一帶一路”的建設，都將為GE醫療的創新帶來新思路。

“影像設備的創新需要響應國家整個衛生經濟政策和未來的醫改方向。”黃毅舉例談道，體檢中心連鎖化發展為醫療設備制造帶來了新的機遇，“它可能不會用于做復雜病的診斷，但是會對設備的某一個功能有要求，也會需要標準化的體系流程，這些都對CT的未來發展給予了創新點。”

中國人民解放軍總醫院(301醫院)心血管內科陳韻岱主任在講解Vscan掃描圖像。

不忘初心，砥礪前行

黃毅談道，自1895年倫琴發現X射線至今，醫學影像學經歷了百余年的發展，目前已經形成了一系列的成像手段，包括傳統X線、計算機斷層成像、超聲、核素掃描、磁共振成像MRI等；與此同時，影像診斷也逐步由組織器官的解剖成像向功能與代謝成像發展，隨著科技的發展以及醫學進步，伴隨GE公司在醫療健康領域的發展初心，其影像研發將會有更多的活力。

第一，多模式，多參數。黃毅舉例解釋道，如今的CT擁有的能譜功能，相當于在原有基礎上添加了更多的參數，提供了更豐富的信息。并且，跨界發展也為影像設備帶來了“多模式”，比如，CT與核醫學產品PET CT是兩種不同的原理與成像手段，但是通過一次掃描，醫生可以得到兩種成像方式。“可能，未來會有這樣一種機器，一次掃描既可以有CT、MR，又可以有PET，甚至更多模式。”

第二，更加安全、快捷、便捷。黃毅指出，雖然CT發展迅速，掃描時間僅需要幾秒鐘，但依然會存在一定的輻射劑量。他相信，未來的影像設備一定會朝向零輻射發展。“掃描一次性完成，沒有輻射，數據能夠立刻分析出來。”

第三，結合大數據、人工智能。隨著時代發展，用戶需求的日新月異，設備研發也要不斷推陳出新，未來的設備一定會有更加安全、開放的平臺，如同下載手機功能一樣，用戶可以根據需要自己植入相關功能。“我們希望未來也希望像手機一樣，設備推出新的功能可以放到云端，只要客戶有興趣，可以把它下載下來進行使用。”

第四，站在更前沿。黃毅表示，當下的CT設備普遍用于形態學范疇，即用于查找組織病變的結構，隨著基因研究、轉化醫學的發展，影像設備將有更多發展想象。

“是否在形態學結構改變之前，CT設備就可以探知問題。”黃毅相信，未來會出現這樣的衍生技術，可以幫助醫生開展基因、細胞學等更前沿的研究。

事實上，GE醫療在設備的多模式、多參數、更安全、更便捷方面不斷深入研發的同時，也在大數據應用、人工智能方面有了更多的突破。

2016年11月28日，憑借在軟件方面的專長、GE健康云帶來的強大計算能力，GE醫療與波士頓兒童醫院攜手開發了數字解決方案，推進特定的兒童疾病的診斷和治療。

據悉，雙方合作開發的決策支持平臺，將從影響小兒大腦發育的疾病開始，幫助辨別磁共振掃描產生的各種影像數據，助力小兒腦部疾病的精準診斷。與此同時，平臺預先載入設備的不同年齡段兒童的標準參考掃描，也將為全球各地的醫生在進行兒童患者腦部掃描診斷時提供參考依據。

在國內，GE醫療已經啟動了數據化、智能化的進程。黃毅表示，目前GE醫療在國內成立了專門的Digital部門開展相關研究。“你可以想象，做大數據或者網上購物，也就是幾年前，現在變成了現實。醫學雖然有它的特別專業的數據處理，它的運算量、安全性需要比普通數據有更多考慮，但同樣會由夢想變為現實。”