健康教育對老年糖尿病患者遵醫行為及護理滿意度的影響

武軍峰

（河南省汝州市中醫院內一科汝州 467599）

健康教育對老年糖尿病患者遵醫行為及護理滿意度的影響

武軍峰

（河南省汝州市中醫院內一科汝州 467599）

目的：探究健康教育對老年糖尿病患者遵醫行為及護理滿意度的影響。方法：選取2014年12月～2016年11月我院86例老年糖尿病患者，根據入院時間分為對照組和研究組各43例。對照組施行常規護理，研究組在常規護理基礎上施行健康教育。統計對比兩組遵醫行為、護理滿意度。結果：護理前兩組遵醫行為對比，差異無統計學意義（P＞0.05），護理后研究組遵醫行為高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）；研究組護理總滿意度97.67%（42/43）高于對照組79.07%（34/43），差異有統計學意義（P＜0.05）。結論：健康教育可明顯提高老年糖尿病患者遵醫行為及護理滿意度。

老年糖尿病；健康教育；依從性

糖尿病是以高血糖為主要特點的代謝性疾病，且中老年人群發病率較高。臨床癥狀不具備典型性，多以并發癥為首發癥狀，包括腦血管病、視網膜病變、高血壓、腎臟病等，易增加其死亡率[1]。藥物治療為老年糖尿病患者首選方式，雖可在一定程度上控制血糖水平，但因治療時間較為漫長，且停藥后并發癥較多，難以滿足臨床預期。健康教育是一種有計劃、有系統、有組織的社會及教育活動，旨在幫助人們樹立健康意識，養成科學、健康生活方式及習慣，同時消除影響其健康的危險因素。且郁海東[2]研究指出，予以老年糖尿病患者社區健康教育可明顯提高其治療依從性及血壓控制效果。本研究旨在探究健康教育對老年糖尿病患者遵醫行為及護理滿意度的影響。現報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料選取2014年12月～2016年11月我院86例老年糖尿病患者，根據入院時間分為對照組和研究組各43例。對照組男33例，女10例；年齡60～80歲，平均年齡（70.02±7.61）歲。研究組男32例，女11例；年齡62～82歲，平均年齡（72.51± 6.02）歲。對比兩組性別、年齡等基線資料無明顯差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 納入及排除標準（1）納入標準：均符合WHO關于糖尿病臨床診斷標準；知情同意參與本研究。（2）排除標準：意識障礙者、精神疾病者。

1.3 方法對照組施行常規護理，包括藥物治療、飲食指導等。研究組在常規護理基礎上施行健康教育：建立老年糖尿病護理管理小組，依據患者個體差異情況進行側重點宣教，并一對一指導患者飲食、用藥及運動，并鼓勵其積極主動配合治療；仔細觀察患者病情變化情況及藥物不良反應，及時告知其及其家屬注意事項；針對患者病情進展、身體狀況制定相關飲食方案，應遵循少食多餐、清淡飲食的原則，同時監督其戒煙、戒酒、改變不良生活習慣；幫助其選擇運動項目，包括做操、打太極拳及散步等，并鼓勵其多參與戶外活動，使其明白運動可有效減輕體重、改善心功能、增強抵抗力，此外運動時間應在餐后1 h后進行，有利于減少低血糖發生率；告知其自測血糖方法及不同時間段血糖正常范圍，并定期到醫院進行復查；由于老年糖尿病患者注意力、記憶力及認知功能較低，護理人員應進行個體化健康教育，其方式主要包括電視欄目專題介紹、家庭隨訪及問卷調查等，有助于增強其疾病意識，掌握糖尿病知識，從而樹立其治療信心。

1.4 觀察指標（1）評估護理前后兩組遵醫行為，包括是否按時進行用藥、運動、飲食等項目；（2）采用自制滿意度量表，對護理人員服務態度、工作能力等方面進行評估，滿分100分，≥90分為非常滿意，60～89分為滿意，＜60分為不滿意，總滿意度=（非常滿意+滿意）/總例數×100%。

1.5 統計學分析通過SPSS20.0對數據進行分析，以（±s）表示計量資料，配對t檢驗，以例/%表示計數資料，配對χ2檢驗，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組遵醫行為對比護理前兩組遵醫行為對比，差異無統計學意義（P＞0.05），護理后研究組遵醫行為高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組遵醫行為對比[例（%）]

2.2 兩組護理總滿意度對比研究組護理總滿意度97.67%（42/43）高于對照組79.07%（34/43），差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組護理總滿意度對比[例（%）]

3 討論

目前，糖尿病發病率呈逐年上升趨勢，且相關數據統計，中國糖尿病患者為4 000萬人，其中有1/3左右患者因依從性差導致多種并發癥[3]。尤其是中老年患者，由于身體各項機能逐漸下降，且記憶力減退，致使其依從性較差，從而嚴重影響其生活質量水平。故探索一種高效護理措施對改善老年糖尿病患者依從性及護理滿意度具有重要價值。

隨著人們對護理質量要求不斷提高，以往只針對疾病的傳統護理模式已逐漸被摒棄，健康教育通過提高人群健康意識，教授衛生保健知識，促使其養成良好生活習慣與生活方式，且對提高其生活質量水平極為重要。徐艷芳等[4]研究指出，予以糖尿病患者健康教育可最大限度提高其糖尿病認知能力及用藥依從性。且陳鴻爾等[5]研究指出，予以老年糖尿病患者同伴情景式健康教育，能提高患者參加活動主動性，提高護理滿意度。健康教育通過一對一指導其飲食、用藥及運動等方面，增加其自身營養同時，提高其身體免疫力，且健康教育通過問卷調查及家庭隨訪等多種方式，對老年糖尿病患者進行個體化健康教育，不僅有效促使其積極主動配合治療，且使其最大程度感受被重視與尊重，從而能提高患者遵醫行為及護理滿意度。本研究結果顯示，護理后研究組遵醫行為高于對照組，且護理總滿意度97.67%（42/43）高于對照組79.07%（34/43），P＜0.05，表示健康教育可明顯提高老年糖尿病患者遵醫行為及護理滿意度。綜上所述，健康教育可明顯提高老年糖尿病患者遵醫行為及護理滿意度。

[1]張麗珍,牛秀偉.優質護理對老年糖尿病患者治療依從性的影響[J].河北醫藥,2014,36(23):3676-3677

[2]郁海東.社區健康教育對老年糖尿病合并高血壓患者治療依從性的影響研究[J].中國社會醫學雜志,2014,31(4):293-295

[3]龐晴,黃秋鵬,何霽.社區護理干預對居家糖尿病患者遵醫行為的影響[J].西部醫學,2014,26(2):250-251

[4]徐艷芳,張衛仙.健康教育對糖尿病患者知識認知程度及用藥依從性的影響[J].中國藥師,2014,17(3):458-460

[5]陳鴻爾,葛慶青,鄭亞華,等.同伴情景式健康教育在老年糖尿病患者自我管理中的應用[J].中國護理管理,2014,14(5):497-499

R473.5

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10.13638/j.issn.1671-4040.2017.05.092

2017-02-07）