老年性膽道疾病患者外科手術治療的臨床護理

雷世芳

（河南省新鄉(xiāng)縣人民醫(yī)院新鄉(xiāng) 453700）

老年性膽道疾病患者外科手術治療的臨床護理

雷世芳

（河南省新鄉(xiāng)縣人民醫(yī)院新鄉(xiāng) 453700）

目的：探討老年性膽道疾病患者外科手術治療的圍術期護理干預措施，以更好改善患者的生存質量。方法：選擇我院2015年1～6月收治的40例老年性膽道疾病外科手術治療患者為研究對象，按照入院順序分為對照組和觀察組，每組20例。對照組患者實施常規(guī)護理，觀察組實施綜合護理干預。比較兩組患者住院時間、治療效果以及護理滿意度情況。結果：觀察組患者住院時間明顯短于對照組，護理滿意度明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義，P<0.05。結論：行外科手術治療的老年性膽道疾病患者采取圍術期綜合護理干預，可以縮短患者住院時間，提高臨床護理滿意度。

老年性；膽道疾??；綜合護理；外科手術

膽道疾病是臨床常見性急性病之一。近年來隨著人們生活習慣和方式的改變，人口老齡化的逐步加劇，膽道疾病的發(fā)病率逐年增加[1]。老年人由于自身免疫能力、抵抗能力、生理機能等相對較差，成為膽道疾病的高發(fā)群體[2]。膽道疾病的治療方式主要為外科手術治療，術后對患者實施行之有效的臨床護理干預，可以提高患者治療效果及對臨床護理工作的滿意度。本研究對老年性膽道疾病外科手術治療患者給予相應的臨床護理干預，取得良好的臨床效果。現(xiàn)報道如下：

1 資料與方法

1.1 臨床資料選擇我院2015年1～6月收治的40例老年性膽道疾病外科手術治療患者為研究對象，其中膽囊炎15例，膽結石12例，化膿性膽囊炎13例。按照入院順序分為對照組和觀察組，每組20例。觀察組男12例，女8例；年齡60～72歲，平均年齡（67.5±4.3）歲。對照組男11例，女9例；年齡62～74歲，平均年齡（66.8±4.6）歲。所有患者入院時均表現(xiàn)出不同程度的上腹痛、發(fā)熱、惡心嘔吐、高熱等癥狀；已經(jīng)腹部CT、B超確診，行手術治療。排除手術禁忌癥患者。兩組臨床資料無顯著性差異，P＞0.05，具有可比性。

1.2 護理方法對照組給予常規(guī)護理干預。觀察組給予圍術期綜合護理干預：（1）術前：了解患者基本資料，包括年齡、性別、生活環(huán)境等；耐心傾聽患者主訴，觀察患者意識形態(tài)、神志表情；指導患者完成各項檢查；多數(shù)患者對疾病不了解，術前容易出現(xiàn)不同程度的恐慌，護理人員需向患者及家屬進行疾病相關知識宣教，幫助患者建立戰(zhàn)勝疾病的信心；指導患者盡量食用高熱量、高蛋白以及高維生素食物[3]，遵循少食多餐的原則。（2）術后：密切觀察患者情況，由于老年人身體情況相對較差，加上手術創(chuàng)傷，所以術后器官功能衰退問題明顯，要求護理人員做好患者術后的全天候護理工作。

1.3觀察指標比較兩組患者的治療效果、住院時間以及護理滿意度。

1.4 統(tǒng)計學方法采用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析，計數(shù)資料采用χ2檢驗，以百分比表示，計量資料以（±s）表示，采用t檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療效果、住院時間比較兩組患者均全部治愈。觀察組患者住院時間為（14±5.5）d，對照組患者住院時間為（18±6.0）d，兩組比較，t= 3.1081，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。

2.2 兩組患者護理滿意度比較觀察組護理滿意度明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義，P＜0.05。見表1。

表1 兩組患者護理滿意度比較

3 討論

老年患者由于存在明顯的器官衰退問題，合并疾病也相對較多[4～5]。對于老年膽道疾病患者來說，除了實施必要的手術治療外，還需要做好患者的圍術期護理干預工作，最大程度的提高患者生活質量[6]。

研究結果顯示，采取綜合護理措施干預后，患者的住院時間及護理滿意度均明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05）。說明綜合護理干預措施在老年膽道疾病手術治療護理中具有重要的臨床價值。綜合護理干預以整體護理概念為依據(jù)，術前詳細掌握患者基本情況，從心理、飲食、病情監(jiān)測等多個方面進行，顯著改善患者不良情緒，使患者更加積極的配合手術治療，滿足患者的臨床需求[7～8]。綜上所述，老年膽道疾病患者在圍術期給予有效的臨床護理干預，可以縮短住院時間，減輕患者經(jīng)濟負擔和醫(yī)療資源浪費，提高患者對護理工作的滿意度，值得推廣應用。

[1]蒲偉蘭.圍術期護理在老年性膽道疾病患者急診外科手術中的應用體會[J].按摩與康復醫(yī)學,2016,7(13):59-60

[2]石光敏.老年性膽道疾病患者60例急診外科手術治療的臨床護理[J].臨床醫(yī)學研究與實踐,2016,1(15):165

[3]尹國慶.老年性膽道疾病患者65例急診外科手術治療的臨床療效觀察[J].健康之路,2015,10(1):107

[4]梁小玲.282例老年人膽道疾病臨床分析[J].按摩與康復醫(yī)學,2012,3 (20):255

[5]傅海鷹.老年急性胰腺炎25例臨床分析[J].中國熱帶醫(yī)學,2013,13 (10):1297-1298

[6]傅駿,曹中偉,曹超,等.不同術式經(jīng)內鏡下行乳頭括約肌切開術(EST)對老年人膽總管結石術后腸膽反流的影響[J].成都醫(yī)學院學報,2013,8(4):388-392

[7]廖朝興.超聲引導經(jīng)皮肝膽囊穿刺置管引流治療老年性急性膽囊炎療效分析[J].大家健康(中旬版),2014,8(6):454

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R473.6

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10.13638/j.issn.1671-4040.2017.04.088

2017-03-16）