中醫辨證治療多發性子宮肌瘤的療效觀察

劉西川

（河南省尉氏縣第二人民醫院中醫婦科尉氏 475000）

中醫辨證治療多發性子宮肌瘤的療效觀察

劉西川

（河南省尉氏縣第二人民醫院中醫婦科尉氏 475000）

目的：探究在多發性子宮肌瘤的治療過程中，使用中醫辨證治療的療效。方法：選取我院2014年4月～2016年9月收治的多發性子宮肌瘤患者80例，隨機分為對照組和觀察組各40例。對照組采用常規方法治療，觀察組采用中醫辨證治療。比較兩組患者治療效果及不良反應發生情況。結果：觀察組患者的治療總有效率明顯高于對照組，兩組比較，差異具有統計學意義，P＜0.05。兩組患者不良反應發生情況比較無顯著性差異，P＞0.05。結論：中醫辨證治療多發性子宮肌瘤療效顯著，且不會增加不良反應的發生，值得臨床借鑒。

多發性子宮肌瘤；中醫辨證治療；療效

子宮肌瘤是婦科臨床常見的一種疾病，其病情發生和多種因素存在密切關系，病發后對于患者的健康會產生較大程度的影響，其病發初期影響并不明顯，病發時間在較長的情況下患者可能出現下腹部包塊、月經量過多、痛經等現象，嚴重者可能對其妊娠產生影響，因此我們需要及時對患者進行相應的治療[1～2]。本研究我們針對80例多發性子宮肌瘤患者分組干預，目的在于幫助患者及時恢復。現報道如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料選取我院2014年4月～2016年9月收治的多發性子宮肌瘤患者80例，隨機分為對照組和觀察組各40例。對照組患者年齡23～48歲，平均年齡（35.3±2.2）歲，平均病程（3.3±0.3）年；觀察組患者年齡22～48歲，平均年齡（35.4±2.1）歲，平均病程（3.4±0.3）年。兩組患者一般資料比較，P＞0.05，具有可比性。納入標準：患者已確診為多發性子宮肌瘤；病灶個數超過2個；患者均要求進行藥物保守治療；患者知曉本次調查研究的目的，并自愿參加，簽署知情同意書。

1.2 治療方法對照組患者進行保守西藥治療，給予米非司酮口服，1 d/次，12.5mg/次，每晚服用，連續用藥3個月。觀察組患者則采用中醫辨證治療，根據患者病情進行辯證分型，一般包括痰濕阻蘊型、氣滯血瘀型、氣機郁滯型。氣機郁滯型用藥為白芷10 g、小茴香15 g、薏苡仁15 g、三棱25 g、莪術25 g、丁香15 g、川楝子15 g、木香10 g、枳殼15 g、青皮10 g；氣滯血瘀型患者用藥為桃仁15 g、丹皮20 g、芍藥15 g、云苓20 g、桂枝15 g、沒藥15 g、乳香15 g；痰濕阻蘊型用藥為制半夏20 g、茯苓15 g、陳皮15 g、川芎15 g、三棱25 g、青皮10 g、香附10 g、莪術25 g、蒼術10 g、木香10 g、甘草10 g。藥物均混合煎熬，將藥汁熬至400m l左右后，分兩次早晚服用，連續用藥3個月。

1.3 觀察指標比較兩組患者臨床治療效果及不良反應發生情況。患者治療后腹痛、月經不調等癥狀消失，子宮大小恢復正常，為顯效；患者治療后腹痛、月經不調等癥狀得到一定改善但尚未消失，子宮肌瘤有一定程度的減小，為有效；患者治療后臨床癥狀未改善，且子宮肌瘤大小無改變，為無效。顯效率+有效率=總有效率。

1.4 統計學分析采用SPSS21.0軟件進行數據分析，計數資料用%表示，采用χ2檢驗，計量資料以（±s）表示，采用t檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療效果比較觀察組治療有效率明顯高于對照組，兩組比較，差異具有統計學意義，P＜0.05。見表1。

表1 兩組患者治療效果比較[例（%）]

2.2 兩組患者不良反應發生情況比較兩組患者在接受本次治療期間均未出現明顯的不良反應，差異無統計學意義，P＞0.05。

3 討論

多發性子宮肌瘤的發生常與激素水平升高有關，且性激素分泌往往較為活躍，加上患者邪氣入侵、情志郁結，導致子宮內可見發硬包塊，臨床多表現為陰道出血[3]。米非司酮是治療多發性子宮肌瘤的常用藥物，用藥后患者動脈血流減少，肌瘤供血不足，從而抑制子宮內肌瘤的生長，具有一定的治療作用[4]。但由于患者之間存在個體差異，單一的西醫治療很難起到良好的療效[5]。中醫認為，多發性子宮肌瘤屬“帶下、瘕癥”范疇，患者發病同時多數表現為肝腑失和、瘀血內滯等。因此，我們在對患者進行治療的過程中，應全面考慮，而不僅僅針對子宮肌瘤進行治療[6]。中醫辨證治療是指在對患者治療的過程中，按照患者的實際情況進行辨證處理，給予不同的藥物和劑量，保證藥物最大程度發揮療效[7]。本研究中，木香屬于行氣效果較好的藥物，若患者氣滯現象較為嚴重，則能夠通過服用木香得到改善；青皮具有行氣解郁、舒肝化瘀等效果；丹皮、桃仁等具有良好的活血化瘀功效：多種藥物共同作用，具有抗血小板凝集、降低血液黏度的作用，從而達到活血化瘀，使患者氣機通暢之功效。

研究顯示，觀察組患者治療有效率明顯高于對照組（P＜0.05），且兩組患者均無明顯的不良反應發生。說明中醫辨證治療多發性子宮肌瘤具有一定的有效性和安全性。綜上所述，中醫辨證治療多發性子宮肌瘤臨床效果顯著，且不會增加不良反應，值得臨床推廣。

[1]張海.子宮肌瘤患者應用中醫療法治療的效果觀察及評價[J].中醫臨床研究,2016,8(35):111-112

[2]仲娟,劉曉捷,鮑志麗.中醫護理臨床路徑在腹腔鏡子宮肌瘤患者圍手術期的應用效果[J].中外醫學研究,2016,14(25):86-87

[3]朱璐,陳紅天,丁正香,等.子宮肌瘤常見中醫證候超聲聲像圖特征及其相關性研究[J].世界中醫藥,2016,11(6):966-968+973

[4]祝珺珺.腹腔鏡子宮肌瘤剔除術后采取中醫辯證施護的效果研究[J].當代醫學,2016,22(19):109-110

[5]吳珂.分析中醫活血化瘀法治療子宮肌瘤的臨床效果[J].中國現代藥物應用,2016,10(6):251-252

[6]董丹輝,付寒飛.中醫情志護理對子宮肌瘤圍手術期患者的干預作用[J].長春中醫藥大學學報,2016,32(1):153-155

[7]王桂彩.子宮肌瘤患者應用中醫活血化瘀方治療療效及安全性探討[J].遼寧中醫藥大學學報,2016,18(3):183-185

R737.33

B

10.13638/j.issn.1671-4040.2017.04.052

2017-03-16）