更年期之后再懷孕

袁越

徐靜蕾在她39歲的時候冷凍了自己的卵子，為的是“保證自己在生育權上擁有盡可能大的選擇余地”。確實，女性在更年期之后就不會再排卵了，如果到那時候再想懷孕生子，唯一的辦法就是用別人捐獻的卵子做試管嬰兒。

但是，不是所有人都有徐靜蕾這樣的財力和行動力。更多的情況是，職業女性一直忙于自己的事業，等到終于決定要生孩子時卻發現自己已經開始進入更年期了，后悔已然來不及了。

徐靜蕾自己曾經說過，凍卵子是世界上唯一的后悔藥，事實真的如此嗎？總部位于希臘首都雅典的“創世紀雅典診所”（Genesis Athens Clinic）不信邪，采用一種自創的療法讓兩名處于更年期的婦女懷了孕，而且用的是自己的卵子，2017年4月1日出版的《新科學家》雜志報道了這家醫療機構所做的嘗試。

首先需要說明的是，更年期是一個漫長的過程，大部分婦女從出現更年期癥狀開始，到徹底絕經為止，往往需要經過5～10年的時間。這期間體內荷爾蒙水平會發生很大變化，導致經期非常不穩定，經常幾個月才來一次，但這并不等于不會懷孕，處于更年期早期的婦女還是會排卵的，此時如果正好遇到精子的話仍然是可以懷孕的，所以不想懷孕的更年期婦女還是要有避孕措施。只不過這時排出來的卵子質量較差，流產率非常高。據統計，35～39歲年齡段的婦女在懷孕頭12周內會有20%的概率發生自然流產，所以說，要想生孩子，要么趁早，要么學徐靜蕾。

如果一名大齡婦女已經好幾年沒來月經了，那說明她已經處于更年期的晚期了，再懷孕的可能性非常小。“創世紀雅典診所”就接待過這樣一位荷蘭婦女，她接受治療時雖然才39歲，但之前已經有4年沒有來過月經了，身體的其他方面也表現出更年期的征兆。接受治療后她很快就來了月經，并在沒有打促排卵針的情況下進行了體外受精并成功懷孕，可惜3個月后自然流產了。不過醫生相信她還有能力再次懷孕，希望她不要放棄，再試一次。

這個方法聽上去很神奇，但操作起來卻并不難。簡單來說，醫生們先抽出婦女自己的血液，分離出富含血小板的血漿，然后再用針頭注射器將其注射入婦女的子宮和卵巢當中，希望此法能修復破損的子宮壁，減輕更年期癥狀。

截至目前，這家診所已經給27位年齡在34到51歲之間的更年期婦女嘗試過該療法，其中有11人進行了體外受精，最終兩人成功懷孕。雖然那位荷蘭婦女流產了，但另一位40歲的德國婦女成功了。后者因為一直無法懷孕，在此之前已經嘗試過6次體外人工受精，均告失敗。醫生認為她已經進入更年期，再也排不出健康卵子了。沒想到在雅典診所接受治療后，她在促排卵藥物的刺激下成功排出了3顆卵子，醫生用其中最健康的一顆卵子進行了體外受精，胚胎植入子宮后一切正常，終于讓她懷上了一個女孩。

這個方法為什么會有如此神奇的功效呢？答案尚在摸索之中。雅典診所的醫生們相信富含血小板的血漿能讓卵巢中本已失效的卵母干細胞重新煥發青春，但丹麥哥本哈根大學醫學院的一位科學家則相信原因在于那根針頭，他相信刺入卵巢的針頭導致了卵巢的輕度損傷，從而改變了卵巢組織中的血管走向，使得原本被藏起來的卵泡首次獲得了充足的血液供應，并因此而被激活了。

當然了，這個方法目前僅有一個半成功案例，大部分更年期婦女恐怕一時還指望不上。“創世紀雅典診所”正在招募更多的志愿者，希望做一次嚴格的臨床試驗，看看到底是否真的有效。

（王芳薦自《三聯生活周刊》）

責編：天翼