傳統教學與PBL結合在醫學免疫學教學中的應用

王栩，黃黎，郭夕源

西南醫科大學基礎醫學院，四川瀘州 646000

傳統教學與PBL結合在醫學免疫學教學中的應用

王栩，黃黎，郭夕源

西南醫科大學基礎醫學院，四川瀘州 646000

目的分析醫學教育規律，對傳統教學與PBL教學方法在醫學免疫學教學中的應用進行分析。方法對照應用傳統教學，觀察組應用傳統教學與PBL聯合教學，將考試成績與學生自我評價作為分析指標。結果兩組在考試成績上差異無統計學意義，但實驗組學生的知識獲取能力明顯優于對照組。結論傳統教學聯合PBL教學可激發學生學習主動性，提高了學生獨立思考及分析問題的能力，同時在學習中還可培養學生的團結合作精神，具有較廣的應用意義。

傳統教學；PBL；醫學免疫；教學應用

傳統教學（LBL）側重于學科知識的系統性及完整性特點，促進了教學工作的開展，但是此種教學方法忽視了學生創新思維的培養，不能實現多學科的融會貫通，同時忽略了教學中學生的參與，而且考評中主要以分數衡量學生的學習情況。PBL是一種以問題為導向的新型學習模式，教學中側重于在情境中發現并解決問題，滿足了學生自主學習和終身學習的目的。此種教學方法已經在國外很多院校中實施，但在我國的應用依然處于初步階段，該次主要探討傳統教學與PBL結合在醫學免疫學教學中的應用，具體分析如下。

1 實驗方法

1.1 實驗對象

該校開展醫學免疫學教學時主要進行大班教學，該次選取2015級五年制臨床醫學九、十、十一、十二班作為實驗組，采用傳統教學與PBL結合方式開展教學，學生總數134名，其中男性75名，女性59名。對照組選取2016級五年制臨床醫學二十四、二十五、二十六班作為對照組，開展傳統教學，學生總數106名，其中男性57名，女性49名。

1.2 教學方法

臨床九、十、十一、十二班采用傳統模式教學，主要按照“教師講，學生聽”的授課方式開展教學，進行大課班課時教學，主要使用現代化多媒體教學設置輔佐教學，及時解決教學中存在的疑難問題，耗費39個理論課時講解見解醫學免疫學[1]。

臨床二十四、二十五、二十六班學生在上述基礎上聯合PBL教學，首先，由主講教師編寫適用于PBL教學的大綱，由教研室老師負責臨床病理收集，涵蓋醫學免疫學各項內容，要求有不同臨床癥狀與檢驗結果，并給學生編寫引導性問題和題綱[2]。然后，學生自主學習將學生分為6～7組，并選出組長，主要對小組情況進行匯報。教師將設計的問題提前發給小組，要求學生根據PBL教學內容積極查找答案，并進行分析，給小組提供討論資料。最后，進行小組討論、總結和匯報。讓每位學生匯報自己的學習結果，并進行小組討論，得出問題解決方法。進行課堂討論時，教師可利用問題方式引導學生，讓小組學生使用PPT或動畫形式展示學習結果，規范言辭，精確表述，之后由教師對小組的結果進行點評、概括并幫助學生深入分析疑難問題。

1.3 評價教學效果

教學效果評價通常采用兩種方式；第1種問卷調查：課程教學完成后，對實驗組進行問卷，從學生對知識理解及對PBL教學法的認識方面開展調查。第2種為考試，兩組給予同一份試卷，對比兩組考試成績，并采用t檢驗進行統計學分析[3]。

1.4 統計方法

借助SPSS 19.0統計學軟件分析匯總上述數據，采取率（%）表示計數資料，計量資料采取平均值±標準差（±s）表示，分別應用χ2和t檢驗；以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 學生表現

實驗組進行學習時，可自主分析并查找學習資料，及時解決了問題，開展小組討論后，學生學習熱情較高。對照組學生側重于教師對知識的講解，學習積極性不高，主要采用系統性學習方法掌握知識。

2.2 自我評價

該次發放204份調查問卷，總共回收190份。自我評價主要由溝通技巧、尊重、知識獲得、自我評估與責任感等組成，共設計50項單選題。72%～98%的學生在尊重項目上表示可尊重他人；76%～92%學生在溝通技巧上表示自我溝通技能有所提升；71%～95%表示在責任感上有所提升；63%～89%學生表示自我認知能有所提升；72%～91%學生表示自己獲取資源的能力有所提升。

2.3 分析學生的學習觀念

學生學習觀念主要從兩方面分析，一方面，學生對教學方法的認可度。從調查結果來看，實驗組學生喜歡PBL占32%，喜歡傳統教學占30%，喜歡兩種方法結合教育的占38%。另一方面，學生對PBL教學的適應性。36%的學生認為可適應PBL教學，但64%的學生表示在短期內難以適應此種學習方法。11%學生認為PBL在醫學免疫學中較重要，61%學生認為難度較大但可接受，28%學生認為不能接受PBL教學。

2.4 考試成績

觀察組與實驗組在考試成績上差異無統計學意義，具體如表1所示。

表1 觀察組與對照組考試成績比較[（±s），分]

表1 觀察組與對照組考試成績比較[（±s），分]

組別總分觀察組對照組tP 81.13±15.88 81.15±14.89 0.004 0.1

3 討論

醫學免疫學是醫學教學中不可缺少的課程，主要進行機體免疫系統與功能科學研究，涉及基礎免疫學、臨床免疫學、免疫學技術等內容，要求學生在學習中主動積極參與，提高學生學習興趣，進而提高醫學免疫學教學質量，更好地引導理論教學的開展。

傳統教學模式中側重于知識系統性講解，學生可系統詳盡地學習知識，教師是教學主體，主要根據教案開展教學，授課是教學的核心內容，要求教師必須結合教學內容認真備課，可以將此種教學模式理解為灌輸教育，學生只能被動聽講，課堂氣氛沉悶，長期在此種教學下，將會對學生學習主動性造成巨大影響，同時降低了教學質量。從我國當前的教學現狀來看，教師專業知識較豐富，可綜合全面的掌握教案要求，能夠自主控制教學過程，同時可以在有限的課堂教學時間內將知識傳授給學生，讓學生在獲得教學資源，考核評價時，主要以教學成績為主，并根據教學成績評定教師與學生的學習能力。此種教學模式的主要缺陷是忽視了學生學習主動性，影響了學習積極性，而且教學中不能調動學生學習好奇心，影響了學生自主探究與創新能力的培養，嚴重時還會出現教學、脫節問題，而且很多教師為了讓學生得到理想的成績，側重于知識點講解，提升了學生的應試能力，但降低了學生應用知識的能力[4]。

PBL是一種新型的教學模式，可以將此種教學方法理解為以學生為主體進行教學的方法，主要以問題為中心，實現了知識的多源性發展，可利用教學病例與理論知識結合的方式開展教學，激發了學生的學習興趣。同時提高了學生學習積極性，教師為教學引導者，可引導學生主動學習并分析知識，學習效率較高，得到了理想的教學質量，對學生創新與自學學習能力具有很大影響，與素質教育要求相符[5]。此種教學方法早期由美國神經病科教授在加拿大麥克馬斯特大學創立，已經成為近幾年教育者關注的主要教學問題，核心是如何培養學生的自主學習能力，將問題放置在具體情境中，通過分析和解決問題的過程提高學生的學習能力。以問題為導向的學習方法已經應用到醫學領域中，但PBL要求結合學科特點設計。免疫學是人類與傳染性疾病長期抗爭中發展的學科，對生命科學的發展具有很大意義，必須加強理論與臨床結合，促進PBL模式的推廣。

該次研究結果顯示，傳統教學與PBL結合應用到醫學免疫學教學中，學生學習表現較好，提高了學習積極性；自我評價中學生溝通技巧、尊重、知識獲得、自我評估與責任感均得到提升；從學習觀念方面分析，依然有一部分學生難以接受PLB教學；從學習成績上來看，兩組差異無統計學意義（P>0.05）。

但是受傳統教育思想影響，導致很多學生在短期內難以適應此種教學，影響了教學的開展，同時此種新型的教學模式對教師、教學資源及學生提出了較高要求，容易增加教師教學壓力，同時對學生學習產生了很大負擔。在上述因素的影響下，導致PBL教學在我國醫學院校中依然難以普及。經對國外PBL應用情況分析發現，國外很多院校在應用PLB教學時，還適當地融入了其他教學方法，滿足了教育需求[6]。因此將PLB應用到我國醫學免疫學教學中，也要結合該學科的特點進行教學。傳統教學法一直是我國醫學教育中應用較多的教育模式，對教育教學的開展具有很大作用，雖然實際教學中有很多缺陷，但是也有很多值得借鑒的地方，因此開展醫學免疫學教學時，必須合理應用，實現傳統教學與PBL教學的結合，充分發揮兩種教學方法的特點，得到理想的教育效果。

綜上所述，傳統教學與PBL結合在醫學免疫學教學中具有很大作用，提升了學生學習積極性，提高了教學質量，同時培養了學生的創造性思維，值得在教學中廣泛推廣應用。

[1]曹艷華，楊志英，陽帆.初討PBL教學模式在醫學免疫學教學中的應用[J].世界最新醫學信息文摘,2016,2(3):56-57.

[2]薛棟艷.PBL教學與傳統教學結合模式在預防醫學教學中的應用探索[J].醫學理論與實踐,2017,1(2):12-13.

[3]趙芳芳,劉勇,劉婷婷,等.傳統教學法與 PBL教學相結合在醫學微生物學中的應用[J].山西醫科大學學報:基礎醫學教育版,2014,1(2):864-865.

[4]侯晉，周燁，李楠.自主實驗設計在醫學免疫學教學中的應用[J].基礎醫學教育,2012,14(4):274-276.

[5]韋秀英.PBL教學法在內分泌科見習教學中的應用[J].醫學理論與實踐,2015,1(9):34-35.

[6]楊婧，付南燕，周智興.LBL結合PBL在醫學免疫學教學中的應用[J].中國高等醫學教育,2014,7(3):78-79.

Application of Traditional Teaching and PBL in the Medical Immune Teaching

WANG Xu,HUANG Li,GUO Xi-yuan
Basic Medical College of Southwest Medical University,Luzhou,Sichuan Province,646000 China

ObjectiveTo analyze the medical education law and the application of traditional teaching and PBL in the medical immune teaching.MethodsThe control group adopted the traditional teaching,while the observation group adopted the traditional teaching and PBL teaching,and the examination score and self-evaluation of students were used as the analysis indexes.ResultsThere was no obvious difference in the examination score between the two groups,but the knowledge acquisition ability in the experimental group was obviously better than that in the control group.ConclusionThe traditional teaching and PBL can motivate the initiative of students,improve the independent thinking and analytic abilities and culture the cooperation spirits of students,which is of broad application significance.

Traditional teaching;PBL;Medical immune;Teaching application

R392

A

1672-5654（2017）06（a）-0014-03

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.16.014

2017-03-08）

王栩（1974-），女，四川達州人，碩士，講師，研究方向：分子免疫學。