無痛分娩技術在產科臨床中的應用

郝玉萍

（山東省菏澤市婦幼保健院，山東 菏澤 274000）

無痛分娩技術在產科臨床中的應用

郝玉萍

（山東省菏澤市婦幼保健院，山東 菏澤 274000）

目的 分析和探究在產科臨床中應用無痛分娩技術的方法及效果。方法 隨機抽取了2015年2月～2016年2月在我院接受分娩的120例產婦作為研究對象，隨機分為實驗組和對照組，對照組產婦給予常規分娩，而實驗組產婦給予無痛分娩，然后對兩組產婦的臨床指標進行記錄和對比。結果 實驗組產婦的鎮痛效果（98.33%）、陰道分娩率（90.0%）高于對照組的（90.0%）、（70.0%），同時實驗組產婦的總產程時間（6.24±1.21）h、剖宮產率（10.0%）低于對照組（9.86±1.65）h、（30%），差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論 將無痛分娩技術引入到臨床產科之中，可以有效的改善產婦的分娩疼痛感，促進產程進展，避免出現宮縮乏力現象，確保母嬰的安全。

無痛分娩技術；產科臨床；應用效果

分娩屬于女性群體中常見的自然生理過程，但是其會誘發產婦出現不同程度的疼痛感，從而對分娩過程產生一定的影響。隨著人類生活理念的轉變，大部分產婦和家屬要求分娩過程中不僅要確保母嬰的安全，而且還需要有效的緩解產婦的疼痛感。而無痛分娩技術的出現，有效的改善了產婦分娩過程中出現的疼痛感，縮短了產程時間，確保母嬰的安全。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

本次研究隨機抽取了2015年2月～2016年2月在我院接受分娩的120例產婦作為研究對象，將其隨機分為實驗組和對照組，實驗組中產婦最大年齡為39歲，最小年齡為22歲，平均為（26.4±1.4）歲，最大孕周43周，最小孕周37周，平均（39.4±1.1）周；對照組中產婦最大年齡為38歲，最小年齡為22歲，平均為（26.7±1.5）歲，最大孕周43周，最小孕周38周，平均（39.6±1.2）周。兩組產婦在年齡、孕周等方面的數據差異無統計學意義（P＞0.05），但有可比性。

1.2 方法

對照組產婦給予常規分娩，而實驗組產婦給予無痛分娩，首先為產婦提供硬膜外阻滯鎮痛處理，待產婦宮縮有規律進行，并且宮口開大3 cm時，為其開展硬膜外腔穿刺，并且保證頭向置管3～5 cm，嚴格控制直觀的深度，避免發生滑脫現象。待抽吸導管內不存在回血現象后，將1.5 g/L羅哌卡因9～10 mL經硬膜外管緩慢推注，并將其平面控制在T10以下，以確保產婦可以忍受宮縮疼痛。將導管固定20 min后，將芬太尼0.1 mg+羅哌卡因100 mg+生理鹽水50 mL混合后經電子泵泵入，將輸液速度控制在5～7 ml/h，如果產婦還存在一定程度的疼痛感，可以遵循醫囑給予適當的加藥，以使產婦的疼痛感得到有效的緩解。

1.3 評價標準

（1）根據WHO疼痛分級來對產婦的疼痛緩解效果進行評價。顯效：分娩過程中未出現比較明顯的疼痛，而且胎兒順利娩出；有效：分娩過程中未出現輕微疼痛感，但是可以忍受，胎兒順利娩出；無效：分娩過程中出現了明顯的疼痛感，無法忍受，而且伴隨有多汗、煩躁、心率加快癥癥狀。總有效率=（顯效+有效）/總數×100%。（2）對兩組產婦的總產程時間、產后失血量、分娩方式及新生兒窒息情況進行記錄和對比。

1.4 統計學分析

將所有產婦的研究數據按照一定的格式錄入到SPSS 18.0軟件中進行分析，計數資料采用百分數（%）表示，計量資料采用均數±標準差表示，比較采用t檢驗，如果P＜0.05，則說明數據差異存在統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組產婦臨床疼痛緩解效果對比

通過相關統計后，實驗組產婦的鎮痛效果明顯好于對照組，他們之間的數據差異具有統計學意義（P＜0.05），如表1所示。

表1 兩組產婦臨床疼痛緩解效果對比

2.2 兩組產婦總產程時間、產后失血量、分娩方式及新生兒窒息情況對比

統計發現，實驗組產婦的總產程時間、剖宮產率低于對照組，而陰道分娩率高于對照組，數據差異具有統計學意義（P＜0.05），并且其產后失血量及新生兒窒息情況差異不明顯，無統計學意義（P＞0.05），如表2所示。

表2 兩組產婦總產程時間、產后失血量、分娩方式及新生兒窒息情況對比 [n（%）]

3 討 論

分娩屬于自然過程，而分娩疼痛一般是指宮縮過程中宮頸的壓迫所致，而且子宮擴張發生在下腹部肩時也會導致兩股內側和脊推上面產生疼痛，與大部分女性的月經期痛性痙攣和宮縮痛相似，但是疼痛感更為劇烈。無痛分娩技術已經成為臨床上緩解分娩疼痛的常用方式，其能夠使產婦在完全清醒的狀態下完成胎兒的分娩，有效的改善了產婦的恐懼心理。降低剖宮產率，但是存在陰道分娩禁忌證和推管內麻醉禁忌證的產婦禁止使用該方法。

綜上所述，將無痛分娩技術引入到產婦分娩之中，可以有效降低產婦的分娩疼痛感，有效降低剖宮產率和縮短產程，確保母嬰的安全。

[1] 陳 紅.無痛分娩技術在產科臨床應用的效果觀察[J].中國民康醫學,2016,4(8):48-49.

[2] 李越峰.無痛分娩技術在產科臨床應用觀察[J].世界最新醫學信息文摘(連續型電子期刊),2015,3(15):144-145.

[3] 王 婧.無痛分娩技術在產科臨床應用觀察[J].養生保健指南,2016,14(22):57-58.

本文編輯：王 琦

The application of painless childbirth technology in obstetrics and gynecology

HAO Yu-ping
(The women's and child health care center in heze,Shandong Heze 274000,China)

R714.3

B

ISSN.2095-8803.2017.04.050.02