宮腔鏡聯(lián)合腹腔鏡應(yīng)用于婦科疾病的臨床觀察

李慧霞

（冀中能源邯鄲礦業(yè)集團總醫(yī)院，河北 邯鄲 056105）

宮腔鏡聯(lián)合腹腔鏡應(yīng)用于婦科疾病的臨床觀察

李慧霞

（冀中能源邯鄲礦業(yè)集團總醫(yī)院，河北 邯鄲 056105）

目的 觀察宮腔鏡聯(lián)合腹腔鏡應(yīng)用于婦科疾病的臨床效果。方法 研究對象為我院收治的147例婦科疾病患者并隨機分為試驗組74例和對照組73例。對照組采用傳統(tǒng)開腹手術(shù)治療方法，試驗組采用宮腔鏡聯(lián)合腹腔鏡治療方法。比較兩組的臨床效果和生活質(zhì)量評分。結(jié)果 試驗組的總有效率為94.59%較對照組的76.71%高，生活質(zhì)量評分較對照組高，且均差異顯著（P＜0.05）。結(jié)論 宮腔鏡聯(lián)合腹腔鏡應(yīng)用于婦科疾病的臨床效果顯著，值得推廣。

婦科疾病；宮腔鏡；生活質(zhì)量

近年來，不孕癥、盆腔慢性疼痛等婦科疾病患者逐年增加，給患者帶來痛苦，生活質(zhì)量低下[1]。近年來，醫(yī)療技術(shù)的不斷進步和手術(shù)方法不斷改進，微創(chuàng)技術(shù)在婦科疾病中應(yīng)用廣泛，并取得較好效果[2]。隨著治療方法也逐漸更新，腹腔鏡和宮腔鏡聯(lián)合手術(shù)是一種同時進行宮腔和盆腔兩種以上疾病診治的內(nèi)鏡手術(shù)方式。宮腔鏡具有微創(chuàng)性和整復(fù)性，在檢查的過程中就可同步治療。對于宮腔和宮頸管病變的診斷和治療起到積極作用[3-4]。我院針對傳統(tǒng)開腹手術(shù)治療方法和宮腔鏡聯(lián)合腹腔鏡治療婦科疾病的臨床效果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象為我院2014年11月～2016年10月收治的147例婦科疾病患者，并隨機分為試驗組74例和對照組73例。兩組患者均實施了陰道 B 超檢查和腹部B超檢查，發(fā)現(xiàn)有陰道不規(guī)則流血、子宮內(nèi)膜異位癥等臨床指征。試驗組：年齡范圍21～53歲，平均年齡（37.6±4.8）歲，孕次0～3次；對照組：年齡范圍20～54歲，平均年齡（37.5±4.6）歲，孕次0～4次。兩組資料差異不顯著（P＞0.05）。

1.2 治療方法

對照組給予患者進行開腹手術(shù)治療，常規(guī)消毒、麻醉，逐層切開腹部，暴露臟器，進行操作，最終止血，縫合；試驗組采用宮腔鏡聯(lián)合腹腔鏡手術(shù)治療，患者常規(guī)消毒陰道和會陰，進行宮頸擴張。在置入腹腔鏡的同時，將宮腔鏡進至宮底時，調(diào)低腹腔鏡光亮度。利用宮腔鏡檢查病變部位，確定有病變需要更換宮腔鏡操作鏡進行手術(shù)。實時監(jiān)測生命體征，控制膨?qū)m液的流速、流量。術(shù)后宮腔內(nèi)放置導(dǎo)管。

1.3 觀察指標

比較兩組的臨床效果和生活質(zhì)量評分。

1.4 評價標準

顯效：臨床癥狀消失，無不良狀況發(fā)生；有效：臨床癥狀減輕，生活質(zhì)量改善。無效：臨床癥狀無緩解，生活質(zhì)量低下。生活質(zhì)量評分高的療效好。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法

應(yīng)用SPSS16.0軟件統(tǒng)計學(xué)分析，以P＜0.05具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 臨床效果

試驗組的總有效率為94.59%較對照組的76.71%高，差異顯著（P＜0.05），見表1。

表1 兩組的臨床效果 [n（%）]

2.2 生活質(zhì)量評分

試驗組生活質(zhì)量評分較對照組高，差異顯著（P＜0.05），見表2。

表2 兩組生活質(zhì)量評分（）

表2 兩組生活質(zhì)量評分（）

注：與對照組比較，*P＜0.05

組別n治療前治療后試驗組7456.7±4.687.4±3.2*對照組7356.8±4.465.3±3.1

3 討 論

婦科疾病包括不孕癥、盆腔慢性疼痛等，影響患者生活質(zhì)量。隨著婦科疾病發(fā)生率逐年增高，人們對于生活質(zhì)量的重視，婦科疾病患者對于手術(shù)治療的要求也不斷提高。隨著微創(chuàng)治療技術(shù)的不斷發(fā)展進步，宮腔鏡和腹腔鏡等技術(shù)在婦科疾病的應(yīng)用中越來越廣泛。宮腔鏡以及腹腔鏡具有手術(shù)切口定位準確，操作方便，術(shù)中出血量較小，可一定程度降低感染率。宮腔鏡具有安全性高，患者恢復(fù)較好，并發(fā)癥發(fā)生率降低[5]。與傳統(tǒng)的開腹手術(shù)相比，它彌補了在進行婦科疾病手術(shù)時不能同時進行腹腔與宮腔的手術(shù)治療的不足。據(jù)報道，腹腔鏡和宮腔鏡聯(lián)合手術(shù)治療可以在進行不同種類的宮腔內(nèi)手術(shù)時，應(yīng)用腹腔鏡對宮腔鏡手術(shù)進行監(jiān)護等。同時在完成宮腔鏡操作后，可進行其他手術(shù)。此外 ，通過對婦科疾病患者進行宮腔鏡與腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)的治療，術(shù)后妊娠率較高，患者術(shù)后恢復(fù)也較快，生活質(zhì)量提高。

綜上所述，宮腔鏡聯(lián)合腹腔鏡應(yīng)用于婦科疾病的臨床效果顯著，值得推廣。

[1] 宋 芳.宮腔鏡聯(lián)合腹腔鏡在診治婦科疾病中的應(yīng)用[J].中國實用醫(yī)藥,2016,11(14):80-82.

[2] 廖 蕓,夏秀英,萬曉麗,等.宮腔鏡檢查和治療宮腔內(nèi)病變的臨床應(yīng)用[J].中國婦幼健康研究,2015,26(4):880-873.

[3] 丁愛麗.探討宮腔鏡聯(lián)合在診斷治療婦科疾病方面的臨床應(yīng)用價值[J].中國實用醫(yī)藥,2015,10(24):104-105.

[4] 梁 蓉,石通和,賀麗娟,等.腹宮腔鏡聯(lián)合宮腔鏡在婦科疾病中的臨床應(yīng)用分析[J].吉林醫(yī)學(xué),2013,34(28):5786-5787.

[5] 李靜玲,馬 剛.宮腔鏡與腹宮腔鏡聯(lián)合在診治婦科疾病中的價值[J].中國婦幼保健,2011,26:3020-3022.

本文編輯：李 豆

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ISSN.2095-8803.2017.04.061.02