子宮肌瘤合并高血壓患者圍手術期護理干預的效果觀察

宿 紅

（新疆昌吉州瑪納斯縣人民醫院產科，新疆 昌吉 832200）

子宮肌瘤合并高血壓患者圍手術期護理干預的效果觀察

宿 紅

（新疆昌吉州瑪納斯縣人民醫院產科，新疆 昌吉 832200）

目的 研究子宮肌瘤合并高血壓患者圍術期護理干預的效果。方法 在我院收治的子宮肌瘤合并高血壓患者中選出143例為研究對象，隨機將患者分成對照組和觀察組，對照組患者給予圍術期常規護理，觀察組患者給予圍術期護理干預，對比兩組患者的血壓水平、護理滿意度。結果 觀察組患者術后1天的收縮壓和舒張壓低于對照組，且護理滿意度比對照組高，P＜0.05。結論 子宮肌瘤合并高血壓患者圍術期行護理干預有助于穩定患者的血壓水平，構建和諧護患關系，值得推廣。

子宮肌瘤；高血壓；圍手術期；護理干預；護理滿意度

子宮肌瘤是一種多發性良性腫瘤，好發于中年女性，而近些年來隨著人們生活壓力的加大和飲食不規律，高血壓的發病率明顯提高，子宮肌瘤合并高血壓患者增多[1]，在手術治療過程中，在麻醉等的影響下，患者可能出現血壓驟然升高現象，甚至可能誘發腦血管意外，因此在圍術期采取有效的護理措施預防意外事件發生，促進患者術后康復十分必要[2]。我院對子宮肌瘤合并高血壓患者圍術期采用護理干預取得滿意效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 基礎資料

在2015年3月～2016年10月來我院就診被確診為子宮肌瘤合并高血壓的患者中選出143例為研究對象，全部患者均接受手術治療，隨機將患者分成對照組和觀察組，對照組患者72例，年齡在38～52歲，平均（44.3±2.6）歲，高血壓病程2～7年，平均（4.1±1.3）年。觀察組患者71例，年齡在35～50歲，平均（43.9±2.5）歲，高血壓病程2～6年，平均（3.9±1.1）年。兩組患者的基礎資料差異不明顯，P＞0.05，有可比性。

1.2 方法

對照組患者給予常規圍術期護理，也即根據患者的病情、手術方式采取術前準備、術后病情觀察、術后并發癥處理等護理措施。觀察組患者給予圍術期護理干預，主要措施為：①術前心理護理。多數患者對手術有畏懼感，可能出現焦慮、焦躁等不良情緒，手術室護士到病房詳細為患者介紹手術流程、必要性、安全性，多給患者講解病情嚴重手術成功的病例，增強患者自信心；通過音樂療法、轉移注意力等方式減輕患者的不良情緒。②術前的高血壓護理。術前進行24 h動態血壓監測，對于中高度高血壓的患者，給患者行心電監護，告知患者及家屬如何控制血壓，遵醫囑服用降壓藥物，并通過日常飲食、適當運動等穩定血壓水平。③術中高血壓護理。手術過程中密切監測患者的血壓水平，當患者的血壓過高，及時告知醫生，通過心理干預、藥物降低血壓。④術后高血壓護理。術后密切觀察患者的血壓水平，必要情況下給予患者心電監護，每30 min測量一次血壓，待血壓平穩后改為每2 h測量一次血壓，血壓平穩后協助患者下床活動，促進腸胃蠕動。⑤術后疼痛護理。術后疼痛可能引起血壓水平的升高，術后觀察患者的疼痛程度，給患者介紹疼痛產生的機制，并合理評估患者的疼痛程度，對于輕度疼痛患者，通過轉移注意力、親情關懷、體位改變等方式轉移患者的注意力，減輕疼痛感；對于中重度疼痛患者，遵醫囑給予鎮痛藥物。⑥預防感染的護理。多數患者的免疫力較低，且伴有一定程度的貧血，術后手術切口、引流管等可能引起感染。對此，術后密切監測患者的生命體征，觀察引流管是否通暢，手術切口周圍皮膚狀況、呼吸道是否通暢等，做好外陰清潔，大小便后應用溫水進行外陰清潔，預防泌尿系統感染。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者的血壓水平（于術后1天進行收縮壓、舒張壓的檢測）和護理滿意度（于患者出院時進行護理滿意度評估，分成非常滿意、一般滿意、不滿意三個層次）。

1.4 統計分析

應用SPSS 17.0軟件進行數據的分析處理，計數數據/計量數據行x2/t檢驗，P＜0.05為有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者的血壓水平對比觀察組患者術后1天時的收縮壓和舒張壓均低于對照組，P＜0.05。見表1。

表1 兩組患者的血壓水平對比（，mmHg）

表1 兩組患者的血壓水平對比（，mmHg）

組別收縮壓舒張壓觀察組（n=72）134.9±10.288.7±6.7對照組（n=71）147.2±13.593.6±8.5 t 6.1533.831 P＜0.05＜0.05

2.2 兩組患者的護理滿意度對比

觀察組患者的護理滿意度97.22%，對照組患者護理滿

意度88.73%，P＜0.05。見表2。

表2 兩組患者的護理滿意度對比

3 討 論

子宮肌瘤合并高血壓患者是一類較為特殊的人群，護理服務是臨床研究的重點之一，對于患者而言，子宮是一個重要器官，若實施子宮切除術會對患者帶來較大的心理應激，從而導致交感神經的過度興奮，血壓波動過大，增加手術的風險[3]。因此在圍術期的護理服務中，加強對患者的心理護理、血壓護理十分重要。我院通過術前的心理護理減輕患者的不良情緒，保持平和的心態接受手術治療；術前的血壓護理、術中血壓護理、術后血壓護理保證患者血壓的平穩，預防血壓的驟然升高；通過術后的感染護理預防感染并發癥的發生，術后疼痛護理提高患者的生理舒適度，也預防血壓的過度升高。結果顯示觀察組患者術后1天的收縮壓和舒張壓低于對照組，且護理滿意度更高，P＜0.05。

綜上所述，圍術期護理干預在子宮肌瘤合并高血壓患者中應用價值高，有助于穩定患者的血壓水平，提高手術安全度，值得推廣。

[1] 俞水娣.子宮肌瘤合并高血壓患者圍手術期護理干預效果分析[J].護士進修雜志,2012,27(21):2014-2015.

[2] 張阿麗,劉寬榮,陳軍霞,等.子宮肌瘤合并高血壓的圍手術期護理[J].臨床醫藥實踐,2012,21(8):622-623.

[3] 潘愛紅.護理干預對圍手術期子宮肌瘤合并高血壓患者的護理價值分析[J].中國現代藥物應用,2014,(18):200-201.

本文編輯：王 琦

The effect of surgical intervention in patients with hypertensive f broids was observed

SU Hong
(The manas county people's hospital of manus county in xinjiang,Xinjiang Changji 832200,China)

R473.73

B

ISSN.2095-8803.2017.04.074.02