乳腺癌護(hù)理中實(shí)施心理干預(yù)對(duì)其心理狀態(tài)及生活質(zhì)量的影響探討

韓 敏

（河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院乳腺科，河南 鄭州 450000）

乳腺癌護(hù)理中實(shí)施心理干預(yù)對(duì)其心理狀態(tài)及生活質(zhì)量的影響探討

韓 敏

（河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院乳腺科，河南 鄭州 450000）

目的 探討乳腺癌護(hù)理中實(shí)施心理干預(yù)對(duì)其心理狀態(tài)及生活質(zhì)量的影響。方法 選擇2016年1月至2016年6月我院收治的乳腺癌患者70例，分為兩組，常規(guī)組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，研究組則實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)，對(duì)比兩組護(hù)理的效果。結(jié)果 研究組護(hù)理以后SAS、SDS評(píng)分及總滿意度等優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05；且研究組軀體功能、角色功能、認(rèn)知功能、情緒功能、社會(huì)功能、疼痛、總體健康等均優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05。結(jié)論 乳腺癌護(hù)理中實(shí)施心理干預(yù)，有利于改善患者心理狀態(tài)，進(jìn)而提升患者生活質(zhì)量，可推廣。

乳腺癌；心理干預(yù)；心理狀態(tài)；生活質(zhì)量

乳腺癌是婦科常見的一種惡性腫瘤，近幾年來(lái)，該病的患病率逐年上升且趨于年輕化[1]。化療、手術(shù)是臨床治療乳腺癌的主要方式，但在治療過(guò)程中，患者會(huì)因長(zhǎng)期受病痛折磨、乳房外觀的改變而產(chǎn)生自卑、抑郁、恐懼等不良心理情緒，最終影響到治療的效果，甚至危及患者生存的質(zhì)量[2]。心理干預(yù)是從患者角度出發(fā)，給予患者生理、心理及行為等方面的干預(yù)，以緩解患者不良心理情緒，進(jìn)而提升患者生活質(zhì)量。本文主要研究乳腺癌護(hù)理中實(shí)施心理干預(yù)對(duì)其心理狀態(tài)及生活質(zhì)量的影響，并總結(jié)結(jié)果如下。

1 資料和方法

1.1 臨床資料

選擇2016年1月至2016年6月期間我院接受并治療的乳腺癌患者70例，分為兩組，每組均35例。其中，常規(guī)組患者年齡為33～65歲，平均（46±1.25）歲；常規(guī)組實(shí)施常規(guī)護(hù)理。研究組年齡為34～68歲，平均（47±1.54）歲；研究組則實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)。兩組臨床資料對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義，P＞0.05，可行下一步對(duì)比研究。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，包括：病情監(jiān)測(cè)、藥物護(hù)理、飲食護(hù)理等；研究組則在上述護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)，具體措施如下：

（1）給予患者心理疏導(dǎo)

護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)患者性格特征、人生經(jīng)歷、文化程度等給予患者針對(duì)性、個(gè)性化的心理疏導(dǎo)；同時(shí)，護(hù)理人員還應(yīng)積極用自身經(jīng)驗(yàn)、權(quán)威知識(shí)等來(lái)給予患者支持和鼓勵(lì)，進(jìn)而消除患者焦慮、恐懼等不良心理情緒；此外，護(hù)理人員還應(yīng)根據(jù)患者的興趣愛(ài)好、語(yǔ)言特征等，為其合理分配病房；此外，護(hù)理人員還應(yīng)定期組織患者進(jìn)行病友交流會(huì)，并設(shè)置娛樂(lè)活動(dòng)，用與轉(zhuǎn)換患者注意力，提升患者對(duì)生活的熱情。

（2）給予患者家庭支持

護(hù)理人員應(yīng)積極與患者家屬進(jìn)行有效溝通和交流，告知患者家屬親朋好友的支持對(duì)于維持患者良好心理狀態(tài)的重要性；對(duì)于已婚患者，護(hù)理人員還應(yīng)做好丈夫的心理干預(yù)，使其能夠與患者共同對(duì)抗疾病。

（3）給予患者認(rèn)知干預(yù)

護(hù)理人員應(yīng)利用圖像、圖文等向患者和家屬講解乳腺癌的相關(guān)知識(shí)，包括：發(fā)病因素、臨床表現(xiàn)、流行病學(xué)等，讓患者能夠全方位了解自身疾病，進(jìn)而消除對(duì)疾病的害怕和恐懼，提升患者治療的信心。

1.3 效果評(píng)定

使用焦慮自評(píng)量表（SAS）、抑郁自評(píng)量表（SDS）對(duì)兩組患者護(hù)理前后的心理狀態(tài)進(jìn)行評(píng)定，其中，評(píng)分越高，表示患者不良心理狀態(tài)越嚴(yán)重；并使用生存質(zhì)量量表（QLQ-C30）對(duì)兩組護(hù)理后患者生存質(zhì)量進(jìn)行評(píng)定，具體包括：軀體功能、角色功能、認(rèn)知功能、情緒功能、社會(huì)功能、疼痛、總體健康等，評(píng)分越高，表示患者生存質(zhì)量越好[3-4]。同時(shí)，于護(hù)理前一日使用本院護(hù)理滿意度調(diào)查表對(duì)兩組患者護(hù)理的滿意度進(jìn)行評(píng)定，滿分100分，分?jǐn)?shù)在80分及以上為滿意，分?jǐn)?shù)在60分～80分之間為一般，分?jǐn)?shù)不足60分為不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

利用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 19.0對(duì)本次研究數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，其中均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）用以代表計(jì)量資料；百分比（%）用以代表計(jì)數(shù)資料，只有比較差異顯著且P＜0.05方存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)比護(hù)理前后兩組患者SAS、SDS評(píng)分

護(hù)理以前，研究組患者SAS評(píng)分為（59.36±1.25）分、SDS評(píng)分為（56.91±2.47）分，對(duì)照組患者SAS評(píng)分為（58.79±2.34）分、SDS評(píng)分為（55.79±2.19）分，組間比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義，P＞0.05；護(hù)理以后，研究組患者SAS評(píng)分為（33.29±2.54）分、SDS評(píng)分為（36.86±2.54）分，對(duì)照組患者SAS評(píng)分為（41.65±2.17）分、SDS評(píng)分為（42.97±2.66）分，兩組護(hù)理后SAS、SDS評(píng)分明顯下降，與護(hù)理以前比較差異顯著，P＜0.05；且研究組護(hù)理以后SAS、SDS評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05。

2.2 對(duì)比護(hù)理后兩組患者生存質(zhì)量評(píng)分

護(hù)理以后，研究組軀體功能、角色功能、認(rèn)知功能、情緒功能、社會(huì)功能、疼痛、總體健康等均優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05，見表1。

表1 對(duì)比護(hù)理后兩組患者生存質(zhì)量評(píng)分（，分）

表1 對(duì)比護(hù)理后兩組患者生存質(zhì)量評(píng)分（，分）

組別軀體功能角色功能認(rèn)知功能情緒功能社會(huì)功能疼痛總體健康研究組69.69±1.2446.97±1.2571.69±1.3466.93±2.1559.67±1.4751.69±1.2559.96±1.25對(duì)照組60.39±2.1441.69±2.0263.69±1.2557.93±2.3446.98±2.2144.19±2.3645.36±1.03

2.3 對(duì)比護(hù)理后兩組患者的滿意度情況

護(hù)理以后，研究組滿意例數(shù)為17例、一般為16例、不滿意為2例，總滿意度為94.29%；對(duì)照組滿意例數(shù)為16例、一般為11例、不滿意為8例，總滿意度為77.14%；研究組總滿意度高于對(duì)照組，P＜0.05。

3 討 論

乳腺癌是臨床常見惡性腫瘤之一，但相較于其他腫瘤患者，乳腺癌患者更容易產(chǎn)生心理疾病；因此，在乳腺癌患者護(hù)理中強(qiáng)化對(duì)患者的心理干預(yù)，對(duì)于提升緩解患者不良心理情緒，提升患者生存質(zhì)量尤為關(guān)鍵[5]。本次研究中，實(shí)施心理干預(yù)的研究組，其護(hù)理以后SAS、SDS評(píng)分及總滿意度等優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05；且研究組軀體功能、角色功能、認(rèn)知功能、情緒功能、社會(huì)功能、疼痛、總體健康等均優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05，與毛鑫等[6]研究結(jié)果相符。

綜上所述，心理干預(yù)運(yùn)用于乳腺癌患者中，能夠讓患者保持最佳的心理狀態(tài)接受治療與護(hù)理，進(jìn)而提升患者的信心，有臨床推廣應(yīng)用的價(jià)值。

[1] 王 燕,王 華,劉 楠,等.心理行為干預(yù)對(duì)青年乳腺癌患者生活質(zhì)量的影響分析[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐,2016,1(11):147-148.

[2] 劉紅艷,宋秀三,黃艷芳,等.臨床護(hù)理路徑對(duì)乳腺抗癌方聯(lián)合根治術(shù)治療乳腺癌患者術(shù)后心理狀態(tài)及社會(huì)支持的影響[J].四川中醫(yī),2016,34(4):205-207.

[3] 夏小芳,練玲玲,徐 民.心理護(hù)理干預(yù)對(duì)乳腺癌根治術(shù)患者術(shù)后疼痛及生活質(zhì)量的影響[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生,2016,54(2):126-129.

[4] 王巧珍.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)乳腺癌患者術(shù)后化療期生活質(zhì)量的影響[J].中國(guó)煤炭工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志,2017,20(1):77-80.

[5] 何慶芹.飲食與心理護(hù)理對(duì)老年乳腺癌化療患者生活質(zhì)量與心理狀態(tài)的干預(yù)研究[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2015,12(28):70-72.

[6] 毛 鑫.乳腺癌患者手術(shù)治療后回歸社會(huì)前心理護(hù)理干預(yù)對(duì)其生活質(zhì)量的影響[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2016,14(1):203-204.

本文編輯：王 琦

R473.73

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ISSN.2095-8803.2017.04.077.02

韓敏（1988.3-），大專，護(hù)師，研究方向：主要從事乳腺科護(hù)理方面的工作。