產(chǎn)后大出血的急救和護理干預分析

齊 敏

（保定市阜平縣中醫(yī)醫(yī)院，河北 保定 073200）

產(chǎn)后大出血的急救和護理干預分析

齊 敏

（保定市阜平縣中醫(yī)醫(yī)院，河北 保定 073200）

目的 探討產(chǎn)后大出血的急救和護理干預分析。方法 選取2014年11月～2015年11月我院收治的產(chǎn)后大出血產(chǎn)婦131例作為研究對象，將其隨機分為試驗組66例和對照組65例。兩組均給予急救，對照組采用常規(guī)護理，試驗組采用優(yōu)質(zhì)護理干預。比較兩組的臨床效果。結果 試驗組的有效率為98.48%高于對照組的78.46%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論 對產(chǎn)后大出血的產(chǎn)婦進行有效的急救和優(yōu)質(zhì)護理具有較好的臨床效果，值得推廣。

產(chǎn)后大出血；急救；優(yōu)質(zhì)護理

產(chǎn)后大出血是臨床上產(chǎn)婦分娩并發(fā)癥常見的一種。產(chǎn)后出血多發(fā)生在胎兒分娩后到胎盤分娩出，會發(fā)生休克等情況，是導致產(chǎn)婦死亡的重要原因之一。產(chǎn)后出血可能是由于分娩過程中產(chǎn)婦精神緊張、子宮收縮不好或是產(chǎn)婦本身凝血功能障礙等引起[1]。由于近年來產(chǎn)婦年齡普遍偏高，且發(fā)生流產(chǎn)的產(chǎn)婦也逐漸增多，導致產(chǎn)后出血發(fā)生率逐漸增長[2]。所以對于產(chǎn)婦大出血的急救與護理尤為重要。我院對產(chǎn)后大出血的產(chǎn)婦進行急救和護理干預護理報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年11月～2015年11月我院收治的產(chǎn)后大出血產(chǎn)婦131例作為研究對象，將其隨機分為試驗組66例和對照組65例。所有產(chǎn)婦分娩后出血量均超過500 mL，其中，出血量500～1000 mL69例，出血量1000～2500 mL51例，出血量大于2500 mL11例。出血原因：胎盤前置19例，子宮破裂導致出血10例，凝血障礙73例，子宮收縮乏力24例，其他原因?qū)е鲁鲅?例。對照組年齡21～40歲，平均年齡（32.2±5.1）歲；孕周37.8～42.4周，平均孕周（38.5±1.2）周。試驗組年齡22～41歲，平均年齡（32.3±5.2）歲；孕周37.4～42.5周，平均孕周（38.7±1.3）周。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組均給予急救，觀察患者呼吸是否通暢，可以進行呼吸輔助。抽血化驗確認患者的凝血功能是否正常。對于出血嚴重的產(chǎn)婦進行子宮和髂部動脈的結扎。針對不同原因引起的出血進行相應的急救處理。對照組采用常規(guī)護理，試驗組采用優(yōu)質(zhì)護理干預：（1）在產(chǎn)婦分娩前做好充足的準備，堅強孕期的保健和檢查。（2）護理人員對產(chǎn)婦分娩后進行時刻觀察，對血壓等身體指征進行監(jiān)測，并且及時注意產(chǎn)婦的出血量，以免耽誤病情。對于產(chǎn)婦要求產(chǎn)后盡快排空膀胱以及盡早哺乳，減少出血。（3）應用止血藥和抗休克藥物。比如產(chǎn)婦宮縮乏力，可以靜脈注射葡萄糖酸鈣和注射益母草。注意產(chǎn)婦的保暖和需氧支持。（4）觀察產(chǎn)婦的尿液和尿量，做好記錄。（5）對產(chǎn)婦的家屬進行心理疏導，同樣產(chǎn)婦也應保持放松的情緒。對其進行合理的飲食生活等進行講解指導。

1.3 觀察指標

比較兩組的臨床效果。

1.4 統(tǒng)計學方法

應用SPSS 21.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

試驗組的有效率為98.48%高于對照組的78.46%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 臨床效果對比 [n（%）]

3 討 論

產(chǎn)后大出血有發(fā)病迅速，主要發(fā)生在高危妊娠產(chǎn)婦群，主要是經(jīng)過人流，或是貧血，有高血壓疾病等。若沒有得到及時有效的治療，會危及到生命。產(chǎn)后大出血的病因有很多，主要是子宮收縮乏力造成，其次還有前置胎盤、軟產(chǎn)道損傷等。產(chǎn)婦產(chǎn)后發(fā)生大出血，醫(yī)護人員一定要進行有效的及時的處理干預。所以對于產(chǎn)后大出血的急救和護理干預尤其重要。關系到了產(chǎn)婦在手術后的恢復以及手術效果。為降低產(chǎn)后大出血出現(xiàn)的幾率，醫(yī)院應對進行健康宣教，及時監(jiān)測產(chǎn)婦的各項指標，制定有效的急救護理措施。以達到降低產(chǎn)婦的并發(fā)癥發(fā)生率，挽救產(chǎn)婦的生命的目的。醫(yī)院應進行合理的急救和護理干預方法，搶救工作的規(guī)范化，明確分工，提高救治率，要增強產(chǎn)婦的信心，保證良好的預后效果[3-4]。

據(jù)相關研究報道，通過對產(chǎn)后出血的患者以及家屬進行鼓勵。積極與患者溝通。護士要明確產(chǎn)科出血的急救措施，制定合理的護理干預方案。配合有效的給氧支持和子宮按摩等。產(chǎn)婦的病情不僅得到了有效的控制，幾乎無死亡產(chǎn)婦，并且產(chǎn)婦從心里和身體都得到了緩解恢復。有助于縮短產(chǎn)婦的住院時間，降低并發(fā)癥的發(fā)生率。本研究針對產(chǎn)后大出血的產(chǎn)婦的自身不同情況，進行急救和護理干預，通過對病情的實時監(jiān)護，結合止血等藥物治療，給予適當?shù)男睦锸鑼?。實驗結果顯示產(chǎn)婦的病情得到了有效的恢復，搶救成功率高，不良反應少。

綜上所述，對產(chǎn)后大出血的產(chǎn)婦進行有效的急救和優(yōu)質(zhì)護理具有較好的臨床效果，值得推廣。

[1] 袁 媛.產(chǎn)后大出血急救措施及護理配合分析[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2014,(8):175-176.

[2] 顧紅蕾.35例產(chǎn)后大出血的急救護理.健康必讀雜志,2013, 5(20):144-145.

[3] 王智君,黎妙芳,袁轉(zhuǎn)章,等.產(chǎn)后大出血患者的臨床急救及護理措施探討[J].吉林醫(yī)學,2013,34(24):5082.

[4] 姚金華.前置胎盤致產(chǎn)后大出血的護理措施[J].藥物與人,2014,27(8):258.

本文編輯：劉欣悅

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ISSN.2095-8803.2017.04.088.02