探討鹽酸多西環素治療非淋菌性尿道炎/宮頸炎的臨床療效

韋麗華

（河池市第一人民醫院，廣西 河池 546300）

探討鹽酸多西環素治療非淋菌性尿道炎/宮頸炎的臨床療效

韋麗華

（河池市第一人民醫院，廣西 河池 546300）

目的 探討鹽酸多西環素治療非淋菌性尿道炎及宮頸炎的臨床效果。方法 選擇2015年1月到2016年1月在我院治療的非淋菌性尿道炎、宮頸炎患者84例，患者被隨機分為對照組和觀察組，對照組42例采用阿奇霉素治療，觀察組42例采用鹽酸多西環素片治療，對兩組患者治療效果進行比較。結果 觀察組病原菌檢測結果轉陰時間、臨床癥狀徹底消失時間、接受藥物治療總時間均顯著短于對照組（P＜0.05）。對照組和觀察組治療有效率分別為78.6%和92.9%，不良反應發生率分別為19.0%和7.1%，復發率分別為21.4%和4.8%，組間差異比較均具有統計學意義（P＜0.05）。結論 鹽酸多西環素片治療非淋菌性尿道炎及宮頸炎療效確切，治療安全性高，可在臨床中推廣應用。

非淋菌性尿道炎；非淋菌性宮頸炎；鹽酸多西環素；阿奇霉素

非淋菌性尿道炎和非淋菌性宮頸炎均屬于性傳播疾病，多由解脲支原體及沙眼衣原體所導致，發病后患者正常生活受到嚴重影響。治療非淋菌性尿道炎和宮頸炎臨床上多采取抗生素藥物，但近年來由于抗生素藥物的濫用導致某些病原體對抗生素的耐藥性增加，非淋菌性尿道炎和宮頸炎的治療難度增加[1]。本次研究選擇鹽酸多西環素作為治療藥物，探討鹽酸多西環素治療非淋菌性陰道炎及宮頸炎的臨床效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院收治的非淋菌性及尿道炎、宮頸炎患者84例，患者均于2015年1月到2016年1月間在我院接受治療。所有患者均有尿頻、尿急以及陰道分泌物異常等臨床癥狀。已排除對四環素過敏患者、淋球菌革蘭染色陽性者、有嚴重肝腎功能損害患者。對于本次研究所有患者均知曉并簽署知情同意書。將患者隨機分為對照組和觀察組，對照組42例，男18例，女24例，年齡22～48歲，平均年齡（35.3±3.4）歲，病程4～39天，平均病程（18.6±3.8）天；觀察組42例，男17例，女25例，年齡21～49歲，平均年齡（36.3±3.7）歲，病程4～40天，平均病程（19.6±3.4）天。兩組一般資料比較具有均衡性（P＞0.05），組間可對比。

1.2 方法

所有患者在我院住院期間均保持絕對休息，忌辛辣和刺激性食物。在此基礎上對照組給予阿奇霉素治療，采用阿奇霉素顆粒（生產廠家：沈陽金龍藥業有限公司，批準文號：國藥準字H20030983），1袋/次，1次/d，療程7～10天。觀察組給予鹽酸多西環素分散片（生產廠家：大連泛谷制藥有限公司，批準文號：國藥準字H20060484）治療，口服，1片/次，每12h一次，連續用藥7～10天。患者停藥10天后復查相關病原學指標。患者采用膠體金法做衣原體（CT）檢測，用支原體48h培養法做人型衣原體（Mh）檢測和解脲脲原體（UU）檢測。

1.3 觀察指標

比較兩組患者病原菌檢測結果轉陰時間、臨床癥狀徹底消失時間、接受藥物治療總時間。

療效判定，痊愈：病原體檢測均呈陽性，臨床癥狀和體征均消失；顯效：CT、UU、Mh檢測呈陰性，臨床癥狀基本消失；好轉：CT、UU、Mh檢測呈陽性，臨床癥狀有所緩解；無效：CT、UU、Mh檢測呈陽性，臨床癥無改善。對兩組患者不良反應和復發情況進行比較。

1.4 統計學方法

采用SPSS 18.0軟件做統計學分析，計數資料以百分數和例數表示，組間比較采用x2檢驗；計量資料采用“”表示，組間比較采用t檢驗；以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組臨床相關指標比較

治療結束后，觀察組病原菌檢測結果轉陰時間、臨床癥狀徹底消失時間、接受藥物治療總時間均顯著短于對照組（P＜0.05）。見表1。

2.2 兩組治療效果比較

對照組和觀察組治療有效率為78.6%和92.9%，組間比較差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表1 兩組臨床相關指標比較（）

表1 兩組臨床相關指標比較（）

注：與對照組比較，*P＜0.05。

組別例數臨床癥狀徹底消失時間（d）病原菌檢測結果轉陰時間（d）接受藥物治療總時間（d）對照組426.87±1.529.65±1.5713.28±2.34觀察組424.08±0.71*5.81±1.24*8.67±2.07*

表2 兩組治療效果比較（n，%）

3 討 論

非淋菌性尿道炎/宮頸炎是臨床中一種常見的性傳播性疾病，病原體主要為CT、Mh、UU，另外白念珠菌和單純皰疹病毒臨床中也較為常見[2]。患者主要臨床表現為尿道感覺不適、排尿疼痛和陰部灼燒感，部分患者還會出現尿道口紅腫、排尿困難、分泌物稀薄等[3]。非淋菌性尿道炎/宮頸炎會給患者日常生活帶來極大影響，對患者工作和社會交往產生不便[4]。

臨床治療非淋菌性尿道炎/宮頸炎多采取抗生素藥物治療。阿奇霉素和鹽酸多西環素均為臨床常用抗生素藥物。阿奇霉素是大環內酯類抗生素，其具有的顯著作用是抑制細菌蛋白質的合成。患者用藥后阿奇霉素與核糖體蛋白質的亞基（50S）的P位進行有效的結合，阻止轉移RNA轉移到P位，抑制肽鏈的延長，對蛋白質的合成產生破壞作用，起到抗菌作用[5]。鹽酸多西環素為四環素類抗生素，是一種土霉素的脫氧物，多西環素通過特異性和核糖體亞基（30S）結合，有效阻止蛋白質的合成和細菌復制，最終起到抗菌的目的。鹽酸多西環素與其他四環素類抗生素比較抗菌作用更強，耐藥菌株較少，半衰期較長，患者用藥后不良反應較少，用藥安全性高[6]。另外鹽酸多西環素的脂溶性較高，對組織具有較強的穿透力，患者用藥后可以在更短的時間內起效。鹽酸多西環素與阿奇霉素相比安全性更高，患者不易發生腸胃道反應，患者用藥耐受性更高。患者接受治療期間應禁食辛辣和刺激性食物，多注意休息，注意個人衛生，每天清洗陰部，勤更換內褲。

本次研究中，觀察組采用鹽酸多西環素治療，對照組則采用阿奇霉素治療，兩組治療結果顯示觀察組各項指標緩解時間顯著低于對照組，治療有效率則顯著高于對照組，不良反應發生率和復發率顯著低于對照組，這充分說明鹽酸多西環素治療非淋菌性尿道炎及宮頸炎的有效性。

綜上所述，鹽酸多西環素治療非淋菌性尿道炎及宮頸炎的臨床療效顯著，患者用藥安全性更高，可在臨床中推廣應用。

[1] 李勤山,楊秀梅.鹽酸多西環素治療非淋菌性尿道炎200例療效觀察[J].中國中醫藥咨訊,2012,04(1):149.

[2] 郭進興.非淋菌性尿道炎用阿奇霉素治療的臨床研究[J].臨床合理用藥雜志,2014,7(6):16-17.

[3] 劉 慧,劉雄彪.多西環素與阿奇霉素治療非淋球菌性尿道炎的比較研究[J].中國性科學,2015,24(4):73-76.

[4] 黃俊青.阿奇霉素治療非淋菌性尿道炎臨床療效研究[J].中國實用醫藥,2012,07(30):131-133.

[5] 潘婭婭,欒澤淳.鹽酸多西環素治療非淋菌性尿道炎/宮頸炎臨床研究[J].大家健康:學術版,2015,9(12):163-164.

[6] 朱永蒙,黃 凱,沈瑞芳.六種抗菌方案治療沙眼衣原體性非淋菌性尿道炎的療效分析[J].中國現代醫學雜志,2013,23(6):55-57.

本文編輯：王 琦

The clinical curative effect of the treatment of urethritis/cervicitis is discussed

WEI Li-hua
(The f rst people's hospital in hechi city,Guangxi Hechi 546300,China)

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ISSN.2095-8803.2017.04.097.02