碘海醇聯(lián)合HIFU治療子宮肌瘤的臨床療效研究

黃 燕

（蘇州市中西醫(yī)結合醫(yī)院婦產(chǎn)科，江蘇 蘇州 215101）

碘海醇聯(lián)合HIFU治療子宮肌瘤的臨床療效研究

黃 燕

（蘇州市中西醫(yī)結合醫(yī)院婦產(chǎn)科，江蘇 蘇州 215101）

目的 分析碘海醇聯(lián)合HIFU治療子宮肌瘤的臨床療效。方法 以我院收治的100例子宮肌瘤患者為研究對象，隨機分為兩組，每組50例，其中實驗組患者實施碘海醇聯(lián)合HIFU進行治療，對照組實施以生理鹽水代替碘海醇的方法，比較兩組患者的臨床療效。結果 實驗組的輻照時間為（598.45±120.82）s，總輻照能量（228792.61±54793.23）J，明顯小于對照組所需要的時間與能量，差異顯著，具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。實驗組能效因子為（16.08±3.04）J/mm3，也明顯低于對照組，差異顯著，具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。對照組與實驗組患者經(jīng)B超介導的肌瘤穿刺注射都一次成功，實驗組發(fā)生2例下腹部的輕微脹痛，對照組發(fā)生6例，沒有出現(xiàn)其他顯著不良反應。結論 在治療子宮肌瘤中碘海醇聯(lián)合HIFU治療子宮肌瘤具有明顯的應用價值,可以有效提高患者的生活質量，安全有效，值得臨床上進一步得到應用。

碘海醇；HIFU；子宮肌瘤；臨床療效

在子宮肌瘤的臨床治療中，高強度聚焦超聲有著優(yōu)良的可重復性以及安全性，其應用前景廣泛[1]。本次研究以我院收治的100例子宮肌瘤患者為研究對象，對碘海醇聯(lián)合HIFU治療子宮肌瘤的臨床療效進行分析，現(xiàn)將內容報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選擇2016年1月至2016年6月我院接收治療的100例子宮肌瘤患者為研究對象。所有患者均符合子宮肌瘤患者的臨床診斷標準[2]。隨機分為兩組，每組50例，對照組中年齡為30～41歲，平均（36.3±2.7）歲，病程3～15個月，平均（6.8±1.4）個月，其中肌襞間肌瘤27例，漿膜下肌瘤14例，黏膜下肌瘤9例。對照組中年齡為29～42歲，平均（35.6±2.5）歲，病程4～16個月，平均（7.2±1.7）個月，其中肌襞間肌瘤26例，漿膜下肌瘤15例，黏膜下肌瘤9例。患者在年齡、病程等基本資料的差異方面無統(tǒng)計學意義，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 儀器與試劑

試劑為碘海醇注射液（湖南漢森制藥股份有限公司生產(chǎn)的批號H20066916）。選用HIFU（重慶海扶技術有限公司JC-200 型腫瘤治療系統(tǒng)），治療頭直徑為150 mm，工作頻率為0.9 MHz，脈沖為1000 Hz，焦距為140 mm，使用輻射壓力法進行總聲功率檢測。選用B超檢測儀（深圳邁瑞公司）工作頻率為3.5 MHz。

1.2.2 治療方法

基礎治療：在術前3天指導或者進食無渣食物，同時在前1天進行清潔灌腸。展開肌瘤的穿刺注射，陰道置入窺陰鏡，充分暴露宮頸，對宮頸、陰道、探宮腔進行消毒。HIFU輻照：兩組患者在術前都置尿管，選取俯臥位，通過系統(tǒng)性HIFU定位，同時對描肌瘤的治療層面進行預掃[3]。實施點疊加的輻照手段，層面間隙保持4 mm，功率保持400 W。在靶區(qū)均發(fā)生灰階強化的情況下，實驗軟件對增強數(shù)值進行測量、記錄。實驗組：在術前30 min，通過B超介導，實驗穿刺針展開肌瘤背側端的穿刺，注入碘海醇0.5 mL。對照組：使用生理鹽水代替碘海醇。

1.3 統(tǒng)計學分析

采用SPSS 12.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理，采用t檢驗。

2 結 果

2.1 兩組的能效因子情況對比

實驗組的輻照時間為（598.45±120.82）s，總輻照能量（208792.61±54793.23）J，小于對照組所需要的時間與能量，差異顯著，具統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。實驗組能效因子為（16.08±3.04）J/mm3，也明顯低于對照組，差異顯著，具統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組宮頸病變患者的臨床各項檢驗指標比較

2.2 兩組穿刺及不良反應對比

對照組與實驗組患者經(jīng)B超介導的肌瘤穿刺注射都一次成功，實驗組發(fā)生2例下腹部的輕微脹痛，對照組發(fā)生6例，沒有出現(xiàn)其他顯著不良反應。

3 討 論

對照組與實驗組患者經(jīng)B超介導的肌瘤穿刺注射都一次成功，實驗組發(fā)生2例下腹部的輕微脹痛，對照組發(fā)生6例，沒有出現(xiàn)其他顯著不良反應。

綜上所述，在治療子宮肌瘤中碘海醇聯(lián)合HIFU治療子宮肌瘤具有明顯的應用價值，可以有效強化HIFU消融子宮肌瘤的治療效率，值得臨床上進一步得到應用。

[1] 楊偉超,林紫晴,張 婧.HIFU治療子宮肌瘤應用超聲與增強MRI評估臨床意義分析[J].中國CT和MRI雜志,2016,14(12):99-102.

[2] 符忠祥,王 伊,許永華.MRI引導和超聲引導高強度聚焦超聲完全消融子宮肌瘤比較研究[J].中國醫(yī)學計算機成像雜志,2016,22(5):468-472.

[3] 彭 靜,柳 楊,PENGJing,等.高強度聚焦超聲消融治療60例有癥狀子宮肌瘤的臨床觀察[J].中國計劃生育和婦產(chǎn)科,2016,8(8):55-57.

[4] 陳慧敏,曹紅霞,章香春,等.高強度聚焦超聲治療子宮肌瘤及子宮腺肌病108例臨床分析[J].中國醫(yī)學裝備,2013(9):84-85.

本文編輯：王 琦

R737.33

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ISSN.2095-8803.2017.04.118.02