鹽酸利托君治療先兆早產的臨床效果

溫醒玲

（邯鄲市永年區第一醫院，河北 邯鄲 057150）

鹽酸利托君治療先兆早產的臨床效果

溫醒玲

（邯鄲市永年區第一醫院，河北 邯鄲 057150）

目的 探討鹽酸利托君結合硫酸鎂治療先兆早產的臨床效果。方法 研究對象為我院收治的139例先兆早產患者并隨機分為試驗組70例和對照組69例。對照組應用硫酸鎂治療，試驗組采用鹽酸利托君結合硫酸鎂治療方法。比較兩組的臨床效果。結果 試驗組總有效率94.28%較對照組的78.26%高，起效時間快，延長妊娠天數較對照組長，且均差異顯著（P＜0.05）。結論 鹽酸利托君結合硫酸鎂治療先兆早產的臨床效果顯著，值得推廣。

鹽酸利托君；硫酸鎂；早產

先兆早產主要臨床表現為不規律宮縮伴有少量血性分泌物，后發展為規律宮縮[1]。此外，還致使新生兒存在死亡危險，即使部分胎兒存活，并發腦癱，智力低下等嚴重殘疾的風險增高。先兆早產是由于各種原因導致新生兒不足37周而出生，大概有15%的早產兒死亡，存活下來的也會有一系列的后遺癥，如慢性肺部疾病、視覺聽覺障礙等[2]。早發現并且及時治療是控制早產的關鍵，改善早產兒預后。治療先兆早產的方法主要為抑制宮縮，應用硫酸鎂、鹽酸利托君等藥物[3-4]。基于此，我院針對硫酸鎂方法和鹽酸利托君結合硫酸鎂治療方法的臨床效果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象為我院2012年10月～2016年9月收治的139例先兆早產患者，并隨機分為試驗組70例和對照組69例。試驗組：年齡范圍21～44歲，平均年齡（30.5±4.2）歲，孕周為29～37周，平均為（33.7±2.4）周；對照組：年齡范圍21～43歲，平均年齡（30.6±4.3）歲，孕周為28～37周，平均為（33.5±2.4）周。兩組患者均經血常規以及肝腎功能檢查，排除患有心、肝、腎等疾病患者。兩組資料差異不顯著（P＞0.05）。

1.2 治療方法

對照組給予患者硫酸鎂治療，半小時內給予4.0g硫酸鎂靜脈推注，靜脈滴注加入硫酸鎂的葡萄糖液；試驗組在對照組的基礎上，口服鹽酸利托君片，1-2片，每2-6小時后服一次，維持至34周。

1.3 觀察指標

比較兩組的臨床效果，妊娠延長天數和治療后起效時間。

1.4 統計學方法

應用SPSS 20.0軟件統計學分析，以P＜0.05具有統計學意義。

2 結 果

2.1 臨床效果

試驗組的總有效率為94.28%較對照組的78.26%高，差異顯著（P＜0.05），見表1。

表1 兩組的臨床效果 [n（%）]

2.2 臨床情況

試驗組藥物起效時間快，延長妊娠天數較對照組長，且差異顯著（P＜0.05），見表1。

表1 兩組的臨床效果（）

表1 兩組的臨床效果（）

注：與對照組比較，*P＜0.05

組別n起效時間（h）妊娠延長天數（d）試驗組702.56±0.81*20.53±2.23*對照組694.37±1.3112.34±2.16

3 討 論

近年來，隨著社會生存壓力增大，生育年齡推遲，導致早產發生率升高[5]。早產是指妊娠期常見的并發癥，在28周且不足37周時由于胎膜早破、泌尿系感染、子宮畸形等原因而提前出生的新生兒。主要臨床表現為不規律宮縮伴有少量血性分泌物，后發展為規律宮縮。致使新生兒存在死亡危險，即使部分新生兒存活，也會出現智力障礙等神經系統的后遺癥[6]。硫酸鎂為鈣通道阻滯劑，可以競爭性結合鈣離子在細胞膜上的結合位點，降低鈣離子濃度，抑制子宮收縮，延長妊娠期，還可松弛平滑肌，改善宮內供血。但是在使用時可能會出現心率不齊、低血糖等不良反應。據報道，通過對先兆早產患者進行利托君治療，結果證明患者妊娠期時間延長，恢復好，并發癥發生率較低。鹽酸利托君主要作用于子宮肌層，也是結合β2受體，它可以選擇性作用于受體，抑制鈣釋放，松弛子宮平滑肌，延長子宮收縮。

本研究通過對硫酸鎂方法和鹽酸利托君結合硫酸鎂方法的臨床效果進行對比，結果顯示應用鹽酸利托君聯合硫酸鎂方法可以一定程度延長妊娠時間，并且起效較快，先兆早產得到較好的控制。

綜上所述，鹽酸利托君結合硫酸鎂治療先兆早產的臨床效果顯著，值得推廣。

[1] 周玉珍.鹽酸利托君治療先兆早產的回顧性分析[J].中國醫藥指南,2013,11( 32) : 308～309.

[2] 肖厚平.鹽酸利托君治療先兆早產的臨床效果與不良反應分析[J].河北醫學,2015,21(3) :519-521.

[3] 金 菊.鹽酸利托君與硫酸鎂治療先兆早產的療效比較及療效與Creasy 高危因素評分的關系[J].現代婦產科進展,2013,22(9):753～755.

[4] 陸健華.鹽酸利托君治療150例先兆早產的臨床效果探討[J].中國實用醫藥,2011,12(14):25-26.

[5] 冉 靜,黃輝萍,陳達紅,等.鹽酸利托君與硫酸鎂治療先兆早產的臨床效果[J].實用婦科雜志,2014,30(1):65-66.

[6] 劉芳莉,姜雪勤.鹽酸利托君治療先兆早產70例的臨床效果[J].中國臨床研究,2011,8(7):69-59.

本文編輯：李 豆

R714.21

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ISSN.2095-8803.2017.04.119.02