加強(qiáng)衛(wèi)生計(jì)生工作管理 全面提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量

鄔漢文　徐紅江

近年來(lái)，渭南市華州區(qū)衛(wèi)生和計(jì)劃生育局以穩(wěn)步推進(jìn)衛(wèi)生計(jì)生各項(xiàng)改革為抓手，以改善和保障民生為目標(biāo)，不斷加大簡(jiǎn)政便民的工作力度，衛(wèi)生計(jì)生服務(wù)能力逐步強(qiáng)化和完善，積極穩(wěn)妥地實(shí)施全面兩孩政策，進(jìn)一步健全全區(qū)的基本醫(yī)療保障和疾病防控體系，結(jié)合衛(wèi)計(jì)工作的具體實(shí)際，扎實(shí)推進(jìn)健康扶貧工作，衛(wèi)生和計(jì)生工作受到了社會(huì)各界的充分肯定。華州區(qū)先后被渭南市評(píng)為信息化建設(shè)先進(jìn)縣，公共衛(wèi)生服務(wù)改革先進(jìn)縣，華州區(qū)大明鎮(zhèn)白泉村被國(guó)家計(jì)劃生育協(xié)會(huì)評(píng)為先進(jìn)單位，受到表彰。

深入推進(jìn)醫(yī)改，緩解群眾看病難題

為了進(jìn)一步深化全區(qū)公立醫(yī)院的醫(yī)療體制改革，順利推行分級(jí)診療制度，華州區(qū)開(kāi)展學(xué)習(xí)“三明模式”活動(dòng)，科學(xué)規(guī)劃布局明確功能定位，在重點(diǎn)辦好區(qū)人民醫(yī)院、區(qū)中醫(yī)醫(yī)院、區(qū)婦幼保健院三所公立醫(yī)院的基礎(chǔ)上，建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，成立了公立醫(yī)院理事會(huì)，組建了由政府部門、人大代表、醫(yī)協(xié)委員、醫(yī)務(wù)人員代表等組成的醫(yī)院管理委員會(huì)，履行政府辦醫(yī)職能。全區(qū)所有公立醫(yī)院全部執(zhí)行了藥品“三統(tǒng)一”政策，取消了公立醫(yī)院的藥品利潤(rùn)加成，全部藥品實(shí)行“零”差價(jià)銷售。在分級(jí)診療工作上，全區(qū)參保人員在區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)首診，由首診醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)病情予以診治。如需轉(zhuǎn)診，則由首診醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)，區(qū)域內(nèi)就診率達(dá)到了85%以上。

2016年華州區(qū)參合人數(shù)26萬(wàn)人，參合率達(dá)到98.87%，全年可支配農(nóng)合基金1.46億元，資金到位率達(dá)到100%，住院補(bǔ)償4.5萬(wàn)人次，門診補(bǔ)償34萬(wàn)人次，共計(jì)補(bǔ)償1.4億元，新農(nóng)合運(yùn)行工作平穩(wěn)。同時(shí)，區(qū)衛(wèi)計(jì)局進(jìn)一步加大了對(duì)全區(qū)定點(diǎn)醫(yī)院的指導(dǎo)檢查力度，嚴(yán)格規(guī)范了新農(nóng)合的轉(zhuǎn)院就診制度，有效減輕了人民群眾醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)，緩解了群眾看病貴的問(wèn)題。

扎實(shí)搞好公共衛(wèi)生工作

狠抓了以手足口病、結(jié)核病、艾滋病、狂犬病、水痘為重點(diǎn)的傳染病防控工作，加強(qiáng)重點(diǎn)傳染病的監(jiān)測(cè)，建立了艾滋病監(jiān)管場(chǎng)所的月檢測(cè)機(jī)制，實(shí)施疫苗預(yù)防接種，完成流行性出血熱疫苗接種40498針次，接種狂犬疫苗2190人份，水痘疫苗應(yīng)急接種8000余人次。通過(guò)開(kāi)展健康宣傳，加強(qiáng)對(duì)逐級(jí)培訓(xùn)工作的領(lǐng)導(dǎo)，對(duì)發(fā)生疫情的鄉(xiāng)鎮(zhèn)、單位、場(chǎng)所進(jìn)行督導(dǎo)檢查并消毒，組織開(kāi)展疫苗預(yù)防接種，實(shí)施隔離措施，有效地遏制了傳染病的爆發(fā)流行。利用“3·24”世界防治結(jié)核病日、“4·25”全國(guó)預(yù)防接種宣傳日等，在華州城區(qū)、鎮(zhèn)（辦）繁華地段進(jìn)行防病科普知識(shí)宣傳，發(fā)放宣傳單21萬(wàn)張，宣傳畫掛畫4000余幅，播放健康教育資料56次，進(jìn)一步普及了健康教育知識(shí)。在兒童免疫規(guī)劃工作上，2016年完成了冷鏈運(yùn)轉(zhuǎn)12次，組織實(shí)施卡介苗、乙肝疫苗等11種免疫規(guī)劃疫苗接種共計(jì)6萬(wàn)余人次，全區(qū)免疫規(guī)劃疫苗接種率達(dá)到了100%。重視并抓好慢性病和地方病防治工作，全區(qū)各公立醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院組織醫(yī)療技術(shù)骨干力量，積極深入各社區(qū)、村組，開(kāi)展了健康知識(shí)講座和現(xiàn)場(chǎng)義診宣傳，為居民提供膳食指導(dǎo)、合理用藥等健康知識(shí)咨詢服務(wù)，現(xiàn)場(chǎng)測(cè)量血壓、血糖。組織開(kāi)展了以甲狀腺腫檢查、尿碘檢測(cè)、拍片檢查為重點(diǎn)的碘缺乏病、大骨節(jié)病等地方病防治工作，疾病預(yù)防控制工作取得明顯成效。婦幼工作成績(jī)突出，繼續(xù)做好農(nóng)村產(chǎn)婦免費(fèi)住院分娩補(bǔ)助、增補(bǔ)葉酸、預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播及“降消”，狠抓了孕產(chǎn)婦及0-6歲兒童免費(fèi)健康管理服務(wù)工作。農(nóng)村婦女宮頸癌免費(fèi)篩查項(xiàng)目社會(huì)反響良好，共為全區(qū)9100余名適齡婦女進(jìn)行了宮頸癌免費(fèi)篩查，得到了群眾普遍贊譽(yù)。

除此而外，華州區(qū)衛(wèi)計(jì)局還抽調(diào)126名衛(wèi)生計(jì)生人員，組建臨床、公衛(wèi)、護(hù)理共計(jì)42個(gè)簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)，發(fā)放了242份服務(wù)手冊(cè)，全區(qū)簽約服務(wù)群眾共計(jì)6.5萬(wàn)戶。通過(guò)組建全科醫(yī)生與居民簽訂健康管理和服務(wù)合同。簽約的醫(yī)生給居民提供預(yù)防、保健、醫(yī)療的一體化服務(wù)，建立健全居民電子健康檔案，指導(dǎo)居民合理就醫(yī)，為廣大人民群眾提供便捷、低成本的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)，確保居民“大病不出縣，小病在基層”。為4000多戶貧困家庭實(shí)行簽約服務(wù)，為方便群眾就醫(yī)建立了健康綠色通道。

在創(chuàng)建群眾滿意的衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室的活動(dòng)中，蓮花寺中心衛(wèi)生院、高塘中心衛(wèi)生院、杏林衛(wèi)生院已獲得“群眾滿意的衛(wèi)生院”稱號(hào)。柳枝南關(guān)村衛(wèi)生室等50所村衛(wèi)生室申報(bào)創(chuàng)建的“群眾滿意的村衛(wèi)生室”工作已全面完成。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院還采取深入村組、上門服務(wù)的方式，完成了2.6萬(wàn)名65歲以上老人免費(fèi)體檢工作，將體檢報(bào)告及時(shí)發(fā)到參檢群眾手中。同時(shí)，各體檢單位及時(shí)對(duì)老人體檢情況進(jìn)行分析，將體檢各項(xiàng)數(shù)據(jù)錄入?yún)^(qū)域公共衛(wèi)生信息平臺(tái)，并通過(guò)縣區(qū)信息中心傳輸至省衛(wèi)計(jì)委數(shù)據(jù)中心，為分級(jí)診療及居民一卡通打下基礎(chǔ)，公共衛(wèi)生工作成效顯著。

健康扶貧工作穩(wěn)步推進(jìn)

華州區(qū)衛(wèi)計(jì)局高度重視扶貧工作，把扶貧工作提高到講政治的高度來(lái)認(rèn)識(shí)，他們根據(jù)衛(wèi)計(jì)工作的具體實(shí)際，以健康扶貧工作為重點(diǎn)，采取了具有衛(wèi)生計(jì)生行業(yè)特色的扶貧措施，逐戶核實(shí)核準(zhǔn)農(nóng)村貧困人口中“因病致貧、因病返貧”家庭數(shù)、患病人數(shù)和患病病種等，將符合條件的4295戶共計(jì)12663人錄入了“因病致貧、因病返貧”管理系統(tǒng)，為農(nóng)村貧困人口建立了動(dòng)態(tài)管理的電子健康檔案和健康卡。對(duì)貧困人群進(jìn)行了合療證貼標(biāo)、合療信息系統(tǒng)標(biāo)示的雙重“精準(zhǔn)識(shí)別”。從2016年7月1日起，對(duì)貧困戶合療報(bào)銷比例上浮10個(gè)百分點(diǎn)，共計(jì)為貧困戶多報(bào)銷350余萬(wàn)元。華州區(qū)還啟動(dòng)了千名醫(yī)生包聯(lián)救助因病致貧家庭的關(guān)懷行動(dòng)，對(duì)因病致貧戶實(shí)施因病救治，精準(zhǔn)扶貧。