酒依賴患者家屬的幸福感指數及心理健康狀況調查分析

周林 甘景梨

酒依賴患者家屬的幸福感指數及心理健康狀況調查分析

周林 甘景梨

目的 調查酒依賴患者家屬的幸福感指數及心理健康狀況。方法 選取不同時期在河南焦作市解放軍第91中心醫院全軍精神疾病防治研究所住院的酒依賴患者的家屬(尤其是配偶)163名作為研究組，并選取正常人群163人作為對照組，分別組織實施幸福感指數及90項癥狀自評量表測量，匯總數據并分析結果。結果 幸福感指數測量結果顯示：酒依賴患者的家屬幸福感指數明顯低于正常人群(P＜0.01)；SCL-90測量結果顯示：研究組在軀體化、抑郁、焦慮、敵對、恐怖、偏執因子分上明顯高于對照組，兩組在統計學上差異有統計學意義(P＜0.05或P＜0.01)。結論 酒依賴患者不僅損害飲酒者的身心健康，還促使其家屬(尤其是配偶)家庭幸福感降低，心理長期處于亞健康狀態，更易產生各類心理精神問題。因此關注酒依賴患者其家屬的心理健康，定期開展酒依賴患者的家庭心理治療，對酒依賴患者回歸家庭康復及其家屬心理健康有著重要意義。

酒依賴；幸福感指數；SCL-90；心理健康狀況

酒依賴是指反復飲酒導致軀體或心理方面對酒精的強烈渴求與耐受性[1]65-66。在各種治療機構，其高復飲率一直是困擾醫學、心理學的難題，久治不愈，治后再飲，不僅給患者本人造成軀體和精神上的損害，也給家人帶來不同程度上的困擾。酒依賴患者整日沉浸在飲酒過程中，對家人不管不問，家庭責任感缺失明顯。作為其最親近的人，尤其是配偶，勢必將承擔起更多的家庭責任，身心較為疲憊，生活等各方面壓力較大，對家庭、對生活較易失去信心。據研究：離婚的家庭，酒依賴患者更容易復飲[2]，不和睦的家庭不利于酒依賴患者回歸家庭后的康復[3]。本文就酒依賴治療的側面，即針對酒依賴患者家屬 (尤其是配偶)層面展開研究，選取幸福感及心理健康狀況進行調查，以此引起對酒依賴患者家庭治療的重視。

1 研究對象與研究工具

1.1 對象 選取2011-01—2015-12在我院住院的酒依賴患者的近親屬 (首選配偶)作為研究對象，所選酒依賴患者均符合中國精神障礙分類與診斷標準第三版[1]65-66(CCMD-3)中“酒依賴”診斷標準，共計163名。分別對其家屬進行研究，以配偶為主，共計163人，年齡24.3～64.8歲，平均年齡(38.4±6.27)歲；文化程度：文盲5人，小學39人，初中56人，中專30人，高中人26人，大學以上7人；另選取163名正常人作為對照組，年齡21.7～67.5歲，平均年齡(37.1±5.92)歲，文化程度與研究組分布相同，其配偶均非酒依賴者。兩組在年齡、文化等方面差異無統計學意義。

1.2 研究工具

1.2.1 幸福感指數(Index of Well-being，IWB)量表[4]82-83,122-124用于測量被試當前的幸福程度。包括兩部分：總體情感指數(Index of general affect)。由8個項目組成，權重為1；生活滿意度指數(Index of life satisfaction)，1個項目，權重為1.1。每個條目1～7級評分。計算總分時將總體情感指數之平均得分與生活滿意度指數得分按照對應權重相加。該量表在國內重測一致性為0.85。

1.2.2 癥狀自評量表(SCL-90)[4]31-35,52-83SCL-90是著名的心理健康測試量表之一，是目前使用最廣泛的精神障礙和心理疾病檢查量表，該表從十個方面來判斷心理健康的程度。測驗目的是從感覺、情感、思維、意識、行為直到生活習慣、人際關系、飲食睡眠等多種角度，評定一個人是否有某種心理癥狀，是否存在身心疾病。本測驗共90個自我評定項目，測驗的9個因子分別為：軀體化、強迫癥狀、人際關系敏感、抑郁、焦慮、敵對、恐怖、偏執、精神病性。每個項目采用5級評分(從無＝1分，輕度＝2分，中度＝3分，偏重＝4分，嚴重＝5分)，因子分＝組成某一因子各項目總分÷組成某一因子的項目數。

1.3 統計方法 采用SPSS 18.0軟件對所得數據進行分析比較，各項結果均以(±s)表示，對所得計數資料采用t檢驗、相關分析等多種統計方法，以檢驗P＜0.05或者P＜0.01為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 酒依賴患者家屬的幸福感指數分析 酒依賴患者家屬的總體情感指數、生活滿意度指數與對照組差異均有統計學意義，其總體情感指數及生活滿意度指數均低于正常人群對照組(表1)。

表1 酒依賴患者家屬的幸福感指數與對照組的比較分析(±s)

表1 酒依賴患者家屬的幸福感指數與對照組的比較分析(±s)

研究組(n＝163)對照組(n＝163)tP總體情感指數 4.15±1.43 4.82±1.09 －4.757 ＜0.01生活滿意度指數 3.88±1.20 4.56±1.09 －5.355 ＜0.01總分 8.03±2.43 9.38±2.48 －4.964 ＜0.01

2.2 酒依賴患者家屬的心理健康狀況分析 酒依賴患者家屬在軀體化、抑郁、焦慮、敵對、恐怖、偏執因子分均明顯高于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05或P＜0.01)。在強迫癥狀、人際關系敏感、精神病性因子分與對照組差異無統計學意義(P＞0.05，表2)。

表2 酒依賴患者家屬的SCL-90各因子分與對照組的因子分的比較分析(±s)

表2 酒依賴患者家屬的SCL-90各因子分與對照組的因子分的比較分析(±s)

研究組(n＝163) 對照組(n＝163)P軀體化 1.69±0.37 1.57±0.38 ＜0.01強迫癥狀 1.87±0.58 1.88±0.63 ＞0.05人際關系敏感 1.84±0.57 1.81±0.45 ＞0.05抑郁 1.73±0.49 1.63±0.31 ＜0.05焦慮 1.59±0.59 1.41±0.62 ＜0.01敵對 1.66±0.37 1.46±0.52 ＜0.01恐怖 1.42±0.54 1.27±0.44 ＜0.01偏執 1.75±0.34 1.51±0.57 ＜0.01精神病性 1.55±0.46 1.52±0.52 ＞0.05

3 討論

酒依賴不僅對患者本人身心造成嚴重損害，同時對家庭危害也較大，作為患者家屬這一群體，時常會感到無助、懊悔，需要承擔起更多的家庭責任，壓力較大，更容易出現精神心理問題[5]。目前相關研究表明：酒依賴患者家庭的支持系統對于酒依賴患者戒酒非常重要[6]。本研究旨在了解酒依賴家屬的幸福感及心理健康狀況，以便提高重視。

幸福感指數測試表明，酒依賴患者其家屬幸福感指數總分(8.03±2.43)分，其中總體情感指數、生活滿意度指數分別是(4.15±1.43)分、(3.88±1.20)分，三者均低于對照組(P＜0.01)，提示酒依賴患者其家屬更容易出現較低幸福感，對生活現狀不滿意，對婚姻失落，情感上得不到慰籍，這也是長期無節制飲酒致使情感沖突、婚姻破裂的普遍原因。

心理健康測試表明，酒依賴患者其家屬心理健康狀況在軀體化、抑郁、焦慮、敵對、恐怖、偏執因子上均明顯異常于對照組(P＜0.05或P＜0.01)，強迫癥狀、人際關系敏感、精神病性三方面差異不明顯，提示酒依賴患者其家屬心理健康狀況明顯差于正常人群，在面對其配偶或者親人的飲酒行為，更多的表現出無奈，心理上承受較大苦難，無法排解，較易出現各種各樣的精神心理問題。

綜上所述，酒依賴不僅造成患者身體機能損害和性格等改變，也給其家屬造成相當程度的身心損害。由于目前醫療機構治療重點在于酒依賴患者，對家庭、家屬層面關注較小，家屬心理狀況沒有得到有效緩解，致使家庭問題日益惡化，不利于酒依賴患者出院后康復，這也是導致酒依賴久治不愈，復飲率高的一原因。作為醫療機構，在治療酒依賴患者的同時，關注患者家屬群體，開展廣泛的針對性的家庭層面的心理治療[7-8]，勢必會取得明顯成效。

[1]中華醫學會精神科分會.中國精神障礙分類與診斷標準[M].3版.濟南：山東科學技術出版社，2001.

[2]王長虹.酒依賴患者復飲的危險因素[J].中國健康心理學雜志，2014，22(3)：350-351.

[3]徐凱華，徐繼華，王學升，等.酒精依賴患者綜合干預對復飲率的影響研究[J].中國健康心理學雜志，2010，18(10)：1167-1168.

[4]汪向東，王希林，馬弘.心理衛生評定量表手冊[M].北京：中國心理衛生雜志社，1999.

[5]田素英，劉朝軍，張煥君.酒依賴患者妻子的心理狀態及綜合干預影響[J].中國藥物濫用防治雜志，2007，13(1)：28-29.

[6]岳靜.認知行為治療與家庭支持對酒依賴患者復飲率的影響[J].中醫藥管理雜志，2015，23(23)：30-31.

[7]甘紅梅，鐘家旺，曲紅艷.以家庭為中心的健康教育對酒依賴患者出院后復飲的影響[J].中國療養醫學，2014，23(10)：938-939.

[8]劉華，朱相華，張鵬，等.家庭干預對酒依賴患者家庭環境、親密度和適應性的影響[J].中國健康心理學雜志，2008，16(11)：1277-1278.

Objective To investigate the happiness index and mental health status among family members of alcoholics.Methods 163 family members of alcoholics(especially the spouses)at the research institution of disease prevention and cure in PLA No.91 Central Hospital，Jiaozuo City，Henan Province from different periods were selected as the research group，and 163 normal people were selected as the control group.The survey of happiness index and SCL-90 was conducted，and data were collected for result analysis.Results The happiness index measurement results showed that it was significantly lower among family members of alcoholics than the normal group(P＜0.01)；SCL-90 measurement results showed that the research group was significantly higher than the control group in somatization，depression，anxiety，hostility，phobia and paranoia，and there were differences of statistical significance in the two groups(P＜0.05 orP＜0.01).Conclusion Alcoholics not only damage their own physical and psychological health，but also result in the reduction of happiness index among their family members(especially the spouses)，whose mentality is in long-term sub-health state that are more likely to have psychological problems.Therefore we should pay attention to mental health of family members of alcoholics，and carry out regular family psychotherapy in alcoholic family，which has important significance in the home-returning rehabilitation of alcoholics and the mental health of their families.

Alcohol dependence；Happiness index；SCL-90；Mental health status

2016-11-02)

1005-619X(2017)03-0321-02

10.13517/j.cnki.ccm.2017.03.043

454000 新鄉醫學院(周林)；454000 河南焦作市解放軍第91中心醫院全軍精神疾病防治研究所(周林，甘景梨)