文/廣西玉林市醫(yī)學(xué)情報(bào)研究所研究員 沈爾安
華佗的養(yǎng)生大智慧
文/廣西玉林市醫(yī)學(xué)情報(bào)研究所研究員 沈爾安


華佗,字元化,又名旉,沛國(guó)譙(今安徽亳縣)人,是我國(guó)東漢末年、三國(guó)初期的著名醫(yī)學(xué)家。當(dāng)時(shí)戰(zhàn)火連年,瘟疫流行,民眾處于水深火熱之中。華佗少時(shí)曾在外游學(xué),鉆研醫(yī)術(shù)而不求仕途。他學(xué)識(shí)淵博,精通內(nèi)、外、兒、婦、針灸各科,外科尤為擅長(zhǎng),有 “外科圣手”之說(shuō)。他發(fā)明的麻沸散用于外科手術(shù)麻醉,流芳百世,是中國(guó)醫(yī)學(xué)史上為數(shù)不多的杰出外科醫(yī)生之一;施針用藥,簡(jiǎn)而易行卻療效顯著。后世每以“華佗再世”來(lái)稱譽(yù)醫(yī)家,足見(jiàn)其影響之深遠(yuǎn)。晚年可惜受到曹操的懷疑,下獄而死。在《華氏中藏經(jīng)》等著作中,比較集中地體現(xiàn)了華佗的養(yǎng)生大智慧。
1.順應(yīng)陰陽(yáng)四時(shí),重在五臟調(diào)養(yǎng)。華佗繼承《內(nèi)徑》“人法陰陽(yáng)”的養(yǎng)生總原則,認(rèn)為“生死至理,陰陽(yáng)中明”,人的生長(zhǎng)、發(fā)育、衰老變化,都是由體內(nèi)陰陽(yáng)平衡變化而決定的。只有保持陰陽(yáng)平衡,才能身心健康,度其天年。如果陽(yáng)氣不固,或陰氣虛弱、陰陽(yáng)失衡,就會(huì)生病,或出現(xiàn)衰老。華佗提出了 “秋首養(yǎng)陽(yáng)、春首養(yǎng)陰”的“貴陽(yáng)賤陰”養(yǎng)生原則,指出四時(shí)養(yǎng)生重在五臟,例如肝應(yīng)時(shí)為春,春季重在調(diào)養(yǎng)肝膽,飲食上不可過(guò)食辛辣之品以防止汗出太多;應(yīng)早睡早起,舒張形體,適當(dāng)加強(qiáng)體育鍛煉,使神志隨著春天而生機(jī)勃發(fā)。心應(yīng)時(shí)為夏,夏季重在養(yǎng)心,避免思慮過(guò)度,不能熬夜,以免耗傷心血而令神志不寧。脾應(yīng)時(shí)為長(zhǎng)夏,長(zhǎng)夏養(yǎng)生重在脾胃,此時(shí)天氣最為濕熱,食欲會(huì)受到很大影響,進(jìn)食宜較清淡,少食辛辣油膩之品,以減輕脾胃負(fù)擔(dān)。另外,脾“王于四季”,在一年四季之中均須注意對(duì)脾胃的養(yǎng)護(hù)等等。這些觀點(diǎn),至今仍然有較高的指導(dǎo)性參考價(jià)值。
2.重視精神養(yǎng)生,淡薄功名利祿。正常的精神活動(dòng)可以使人體氣血協(xié)調(diào),有利于機(jī)體健康及疾病的康復(fù)。華佗在《內(nèi)經(jīng)》的基礎(chǔ)上,進(jìn)一步指出對(duì)臟腑的調(diào)護(hù)與對(duì)精神的養(yǎng)護(hù)有著互補(bǔ)互利之用,調(diào)養(yǎng)臟腑即是修養(yǎng)精神,反過(guò)來(lái),精神健康也可促進(jìn)臟腑功能的正常,即“形神合一”。形是神的物質(zhì)基礎(chǔ),神則是形的主宰和活力的體現(xiàn),神的產(chǎn)生是以精、氣、血、津液為物質(zhì)基礎(chǔ)的,臟腑功能正常,氣、血、津液充足則神旺,反之則神衰。同時(shí),臟腑的功能也需要神的調(diào)節(jié),神的異常也常常會(huì)導(dǎo)致氣血運(yùn)行及臟腑功能的異常,如“思則氣結(jié)”,過(guò)度的思慮可以導(dǎo)致脾胃運(yùn)化功能的減退,出現(xiàn)食欲不振、胃脘脹滿等癥狀。華佗還用自身的人生實(shí)踐,提出“好學(xué)、立志、求德”作為精神養(yǎng)生的指導(dǎo)法則。他對(duì)名利、地位的觀念十分淡薄,當(dāng)時(shí)的沛相陳珪曾舉薦他做“孝廉”,朝廷的大官太尉黃琬,也勸他“侍醫(yī)”,他都給拒絕了。在他看來(lái),過(guò)分的名利、地位觀念會(huì)成為思想之患而影響健康。
3.謹(jǐn)察生活起居,辨證服食餌療。華佗認(rèn)為,人的言談舉止對(duì)陰陽(yáng)變化的影響很大:“舉止失宜,自致其罹,外以風(fēng)寒暑濕,內(nèi)以饑勞飽疫,摧殘正體,消亡正神,縛絆其身,死告生陳。”意思是說(shuō),一個(gè)人如果舉止不端莊,放蕩失宜,就會(huì)外招邪氣之襲,內(nèi)失陰陽(yáng)之和,就等于自找苦難,自尋死路。華佗指出,無(wú)論藥物或食物,具體到人都有“宜與不宜”。這是由于“其本實(shí)者,得宣通之性,必延其壽。其本虛者,得補(bǔ)益之情,必長(zhǎng)其年。虛而過(guò)瀉、實(shí)乃更增,千死其千,萬(wàn)歿其萬(wàn),則決然也。”因此要“在審其宜”,做到“人藥相合”“臟不足則補(bǔ)其臟,腑有余則瀉其腑,外實(shí)則理外,內(nèi)虛則養(yǎng)內(nèi),上塞則引上,下塞則通下”“各稱其法”,才能取得醫(yī)療效果,“切務(wù)于謹(jǐn)察矣”。在此,華佗指明了辨證服食、辨證餌療的大法原則,對(duì)醫(yī)家治病療傷具有指導(dǎo)作用。在長(zhǎng)期的實(shí)踐中,華佗還總結(jié)出不少單方驗(yàn)方,例如以韭子為主藥的澀精金鎖丹;用黃精、天門冬、松葉、蒼術(shù)、枸杞子釀制成的療百疾延壽酒;以交藤根、茯苓、牛膝煉蜜制成的駐顏長(zhǎng)壽祛百疾的交藤丸;以生地黃、熟地黃制成的千金地黃煎 (丸)等,其養(yǎng)生益壽功效均為后世所肯定且常用。此外,華佗還提出“驅(qū)蟲益壽”的養(yǎng)生思想,創(chuàng)制了養(yǎng)生名方漆葉青黏散,用漆葉屑一升,青黏屑十四兩,是以為率(比例),“久服可去三蟲,利五臟,輕體,使人頭不白”,其弟子樊阿服用此養(yǎng)生方,活了百余歲。
4.動(dòng)以暢通血脈,編創(chuàng)五禽戲。華佗提倡身體鍛煉,他每天早晨起床后的第一件事,就是到室外進(jìn)行健身,伸伸胳膊,踢踢腿,彎彎腰,扭扭脖子,使全身關(guān)節(jié)都得到活動(dòng),久之便感到神清氣爽,精力充沛。他外出治病和采藥,常常要爬山越嶺走很多路,他并沒(méi)有當(dāng)成是負(fù)擔(dān),反而看作是鍛煉身體的好機(jī)會(huì)。他說(shuō):“人體欲得勞動(dòng),但不當(dāng)使極爾。動(dòng)搖則谷氣得消,血脈流通,病不得生。譬猶戶樞不朽是也。”華佗在60多歲時(shí)仍身心健康,如壯年般,每天奔忙為百姓醫(yī)病。他常去深山大川、原野森林,觀察熊撲、虎躍、鳥(niǎo)翔、鹿奔、猿攀的動(dòng)作,依據(jù)熊沉緩、虎剛健、鳥(niǎo)活躍、鹿迅疾、猿輕靈的特性,在前人導(dǎo)引術(shù)的基礎(chǔ)上,編創(chuàng)了一套五禽戲,常練之認(rèn)為能“暢其積郁,舒其筋骨,活其血脈,化其乖暴,緩其急躁”,可“防病于未然”,在采藥治病之余,耐心地向人們傳教。華佗長(zhǎng)年堅(jiān)持練習(xí)五禽戲,無(wú)疑是其健康的原因之一。后人根據(jù)五禽戲的各種動(dòng)作,不斷演變和調(diào)整,形成了太極拳、八卦掌等多種健身術(shù),對(duì)民眾的健康起了重要的作用。