防治妊娠期痔瘡學會三步走

楊璞+王元釗

痔瘡是一種慢性病，孕媽媽痔瘡的發病率可高達76%左右。這是因為妊娠后隨著胎兒一天天長大，日益膨大的子宮壓迫下腔靜脈，腹內壓增加，影響了血液的回流，致使痔靜脈充血、擴張、彎曲成團，從而形成痔瘡。

孕期痔瘡的主要臨床表現有大便時出血，或伴痔核脫出，嚴重者伴有肛門墜脹感、貧血等。通過臨床表現、視診、指檢、肛門鏡檢查等方法可明確診斷。孕期痔瘡一般以保守治療為主，必要時可行手術治療。孕期痔瘡發生率高，宜加強重視以預防為主。

誘發妊娠期痔瘡的六大病因

1.妊娠期間孕婦久坐不動，影響全身血液循環，使盆腔內血流緩慢和腹腔內臟器充血，引起痔靜脈過度充盈、曲張、隆起，靜脈壁張力下降。

2.孕婦運動不足，腸蠕動減慢，糞便在腸腔內停留時間長，糞便中的水分被過度吸收引起大便干燥，成團的糞塊壓迫靜脈，使局部充血和血液回流障礙。

3.隨著胎兒生長，子宮日漸增大，對下腔靜脈形成壓力，使盆腔內的血液回流受阻礙，肛周靜脈叢的血液淤滯。

4.妊娠期受內分泌激素的影響，可使骨盆血管、直腸血管擴張。

5.分娩時腹壓增大可造成肛門局部的痔靜脈回流障礙，甚至引起痔靜脈的破損，導致血栓性外痔以及炎癥性外痔。

6.分娩后由于腹腔空虛使便意感變得遲鈍，常常數日無大便，加上臥床較久，排便無力，使糞便在腸道中滯留時間過久變得高度硬結。

妊娠期痔瘡的內痔和外痔如何區分

內痔表現主要表現為大便時出血，或伴痔核脫出?！?br>