姜辛固本臍貼聯(lián)合艾灸法治療胃脘痛31例

余濱兵++沈云霞++陳美玲++孟晶晶

摘要：目的觀察姜辛固本臍貼聯(lián)合艾灸法輔助治療胃脘痛的療效。方法選取2015年8月—2016年8月期間在本科住院治療的胃脘痛患者62例分為觀察組與治療組各32例，觀察組使用姜辛固本臍貼聯(lián)合艾灸法治療，對(duì)照組僅采用姜辛固本臍貼治療，分別觀察其治療效果、疼痛明顯減輕情況、不良反應(yīng)等。結(jié)果觀察組較對(duì)照組上腹胃脘部近心窩處疼痛明顯減輕，療效較好。結(jié)論姜辛固本臍貼聯(lián)合艾灸法在胃脘痛的治療作用優(yōu)于對(duì)照組，且簡(jiǎn)單安全、無(wú)副作用，明顯的提高了患者滿意度，值得臨床推廣和應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：艾灸；姜辛固本臍貼；胃脘痛

中圖分類號(hào)：R25633文獻(xiàn)標(biāo)志碼：B文章編號(hào)：1007-2349（2017）07-0052-02

胃脘痛是指以上腹胃脘部近心窩處疼痛為主癥的病證，常由外邪犯胃，飲食傷胃，情志不暢和脾胃素虛等所致，導(dǎo)致胃氣郁滯，胃失和降，不通則通[1]。是臨床常見(jiàn)多發(fā)性疾病，也是本科重點(diǎn)優(yōu)勢(shì)病種之一[2]，近1年本科運(yùn)用姜辛固本臍貼聯(lián)合艾灸法治療胃脘痛，其原理是利用艾葉溫中、驅(qū)寒、除濕的藥性；艾味苦，微溫，無(wú)毒，主灸百病。通過(guò)灸法溫經(jīng)散寒、扶陽(yáng)固脫、消瘀散結(jié)、防病保健的作用；從而大大提高患者的治療效果，現(xiàn)將姜辛固本臍貼聯(lián)合艾灸法治療胃脘痛觀察總結(jié)如下：

1資料與方法

11一般資料選取2015年8月—2016年8月在本科（肺病、脾胃病科）住院治療的胃脘痛的患者62例，男30例，女32例，年齡45～80歲，部分病人有反復(fù)發(fā)作病史，病程長(zhǎng)，采用雙盲隨機(jī)分組的方式分為對(duì)照組和觀察組，每組各31例，2組患者通過(guò)數(shù)字評(píng)分法（NRS）、視覺(jué)模擬評(píng)分法（VAS）、發(fā)作時(shí)間及住院天數(shù)長(zhǎng)短具有可比性。

12治療方法

121適應(yīng)癥寒證、陰證、虛證和久病、虛證又以陽(yáng)氣虛弱為主且神志清醒的患者[3]。

122禁忌證陰虛陽(yáng)亢、邪實(shí)內(nèi)閉、熱毒熾盛者、心肺功能衰竭、局部皮膚潰爛、過(guò)敏癥[3]，有腹部手術(shù)史及妊娠者。

123方法2組患者經(jīng)明確診斷后在遵醫(yī)囑情況下給予姜辛固本臍貼治療，護(hù)理人員備用物至患者床前，查對(duì)確認(rèn)患者，向患者解釋操作的目的與注意事項(xiàng)，緩解其緊張情緒。評(píng)估貼姜辛固本臍貼部位皮膚情況，囑患者仰臥位或坐位，暴露腹部。定位取穴：神闕穴、中脘、天樞。清潔皮膚，將姜辛固本臍貼貼于穴位上，之后點(diǎn)燃艾灸條，插于艾灸盒內(nèi)，附著于姜辛固本臍貼上，灸時(shí)溫度以溫暖為宜，如感到局部皮膚灼熱，可移動(dòng)艾灸盒，灸程為10～15 min，1～2次/d，2周為1個(gè)療程。在治療中，護(hù)理人員要經(jīng)常詢問(wèn)患者感覺(jué)，觀察皮膚情況、病情變化及有無(wú)不良反應(yīng)，及時(shí)觀察艾灰是否脫落，及時(shí)刮出艾灰，防止艾灰脫落、灼傷皮膚與損及衣物[4]，姜辛固本臍貼貼于患者皮膚表面4～6 h后撕去，期間告知患者每1～2 h輕輕按摩臍貼，每次2～3 min，微微發(fā)熱為宜，后撕除丟棄，再次觀察皮膚情況。

13統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P<005具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2療效標(biāo)準(zhǔn)與治療結(jié)果

21療效標(biāo)準(zhǔn)治療2周后，根據(jù)不同文化程度、不同年齡患者采用數(shù)字評(píng)分法（NRS）、視覺(jué)模擬評(píng)分法（VAS）[5]來(lái)評(píng)估患者疼痛的強(qiáng)度及性質(zhì)，觀察并比較2組患者疼痛明顯減輕為治療有效，同時(shí)觀察2組患者住院天數(shù)的長(zhǎng)短。

22治療結(jié)果見(jiàn)表1。

3討論

胃脘痛是指上腹胃脘部經(jīng)常反復(fù)發(fā)作性疼痛為主的癥狀，反復(fù)發(fā)作，病程遷延；發(fā)生胃脘痛的病因較多，病機(jī)演變亦較復(fù)雜，但胃氣郁滯、失于和降是胃脘痛的主要病機(jī)。姜辛固本臍貼選穴以神闕穴，定位于臍的中間，屬于任脈，為陰脈之海督脈與任脈相銜接，總督人體一身之陰陽(yáng)，故通過(guò)敷臍，可以達(dá)到調(diào)整陰陽(yáng)，防病治病的目的[2]，中脘為胃之募穴，腑之所會(huì)，可健運(yùn)中州，調(diào)理氣機(jī)；天樞是大腸之募穴，是陽(yáng)明脈氣所發(fā)，主疏調(diào)腸腑、理氣行滯、消食，是腹部要穴。艾灸屬中醫(yī)外治法，采用艾灸法以溫經(jīng)通絡(luò)、理氣和胃為原則。調(diào)和胃氣，以通為用。胃脘痛患者，病程長(zhǎng)，年齡偏老齡化，或年齡雖較年輕，但往往工作壓力，社會(huì)壓力較大等；綜上所述，通過(guò)姜辛固本臍貼聯(lián)合艾灸法對(duì)胃脘痛的治療方法，具有溫通經(jīng)絡(luò)，緩解胃脘部疼痛的作用，提高了患者的滿意度，充分發(fā)揮了中醫(yī)辨證施護(hù)的特色，值得臨床推廣應(yīng)用。

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