腰椎間盤突出的保守治療

姜亮

人的脊柱分為頸椎、胸椎、腰椎和骶椎，其中腰椎是人體承重的關鍵部位。在日常活動和運動當中所需的很大部分力量，都是腰椎及腰部肌肉承擔。如果久坐不動，將導致腰背肌肉過度勞累，椎間盤和椎旁肌肉長時間處于緊張狀態，便會陸續發生腰背肌肉的充血、炎癥反應、纖維化和粘連，最終出現慢性腰肌勞損。隨著年齡增長，疼痛發作的頻率增高、范圍加大、持續時間延長、程度加重。嚴重時，一個月不敢下地，甚至需“嗎啡”才能止痛———讓人無法挺直了腰桿做人。同時，上述癥狀具有勞動后加重、活動后減輕、受涼后加重、保暖后減輕的特點。

急性期保守治療方法是臥床休息：在腰椎間盤突出癥的保守治療中，臥床休息最為重要，一般占到療效的70%。最好是硬床，硬板床、硬質席夢思、棕墊都可以，平臥、側臥、趴著都可以。如果癥狀不算嚴重，還可下地吃飯、上廁所。

一般比較嚴重者絕對臥床休息3～5天，適當休息2～4周（可以起床活動，量力而行），多數癥狀自行緩解。癥狀較輕的人，不一定嚴格臥床、不用上班。實際上，只要上班時、工作中適當注意姿勢、勤活動即可。

其它保守治療方法的療效約占30%。醫院就診：除了骨科門診，還可以到針灸科、理療科、康復科、疼痛科等科室進行必要的治療，都可以有效緩解勞累、肌肉痙攣，適用于急性期時迅速減輕癥狀。所有的保守治療方法只能緩解癥狀，無法糾正椎間盤突出———衰老是不可逆的。即便手術也不能逆轉衰老，僅僅是將突出的椎間盤變小、切除，以解除壓迫。……