異甘草酸鎂注射液治療慢性乙型肝炎療效觀察

吳建明

異甘草酸鎂注射液治療慢性乙型肝炎療效觀察

吳建明

目的 探討異甘草酸鎂注射液治療慢性乙型肝炎療效。方法 選擇46例慢性乙型肝炎患者作為觀察組，44例慢性乙型肝炎患者作為對照組，觀察組靜脈滴注異甘草酸鎂注射液150mg/（次·d），對照組靜脈滴注復方甘草酸苷注射液120mg/（次·d）。治療結束后兩組進行療效評價。結果 異甘草酸鎂注射液在改善患者臨床癥狀和肝功能指標方面明顯優于復方甘草酸苷注射液組。結論 異甘草酸鎂注射液治療慢性乙型肝炎療效確切。

慢性乙型肝炎 異甘草酸鎂注射液 復方甘草酸苷注射液

慢性乙型肝炎是由乙型肝炎病毒引起的慢性肝臟炎性病變，以反復發作及遷延不愈為特點。本觀察將異甘草酸鎂注射液與復方甘草酸苷注射液分別用于治療慢性乙型肝炎患者，兩組病例均加用阿德福韋酯片抗病毒治療。現將兩組在治療慢性乙型肝炎中的療效進行比較，報道如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料 將本院2012年6月至2016年10月住院期間的慢性乙型肝炎患者90例隨機分為兩組：觀察組（46例）男32例，女14例，年齡20~57歲；對照組（44例）男28例，女16例，年齡22~61歲。診斷均符合2000年全國病毒性肝炎學術會議修訂的《病毒性肝炎防治方案》的診斷標準。

1.2 治療方法 觀察組靜脈滴注異甘草酸鎂注射液150mg/（次·d），對照組靜脈滴注復方甘草酸苷注射液120mg/（次·d），兩組病例均加用阿德福韋酯片抗病毒治療。

1.3 療效判斷標準 （1）顯效：癥狀明顯改善，肝功能總膽紅素（TBIL）、谷丙轉氨酶（ALT）、谷草轉氨酶（AST）恢復至正常水平。（2）有效：臨床癥狀有所改善，肝功能TBIL、ALT、AST水平下降>50%。（3）無效：臨床癥狀改善不明顯或加重，肝功能TBIL、ALT、AST下降<50%或較前升高。

1.4 統計學方法 采用SPSS 17.0統計軟件。計量資料以（x±s）表示，組間比較采用t檢驗；計數資料以率（%）表示，組間比較采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的臨床療效及實驗室檢測 見表1、2。

表1 觀察組與對照組臨床療效比較（n）

表2 觀察組與對照組實驗室檢測比較（x±s）

2.2 不良反應 兩組病例在治療過程中除個別病例有低鉀血癥、頭暈、水腫等不良反應。但癥狀均較輕微，對癥治療后均好轉，無明顯其他不良反應發生。

3 討論

肝病是常見的臨床疾病，其發病率也逐年上升。在國內，大約有9300萬乙肝病毒攜帶者，因此肝病的防治十分關鍵。傳統的治療肝病藥物不良反應副作用明顯，因此臨床應用的局限性較大［1］。

異甘草酸鎂注射液是第四代甘草酸制劑，其有效成分為18-α異構體甘草酸，是甘草酸的單一反式旋光異物體，為一種全新結構的手性化合物，較第三代甘草酸制劑復方甘草酸苷注射液具有更強的抗炎、保護肝細胞膜、解毒、抗生物氧化、改善肝功能等各種藥理作用，是一種多功能肝細胞保護劑［2］。異甘草酸鎂注射液能抑制線粒體跨膜極化，降低線粒體細胞色素C的釋放和活性氧的產生，減少線粒體的損害，從而有效保護細胞和顯著降低脂肪酶誘導的細胞凋亡和脂質積聚。異甘草酸鎂注射液還能通過作用于激素受體，抑制鈣離子內流，激活或抑制酶的活性，調節物質代謝和膽堿能神經的興奮，具有腎上腺皮質激素樣作用，具有明顯的抗炎、減輕肝組織免疫病理損傷［3］。異甘草酸鎂靜脈注射后藥物分布迅速，消除半衰期可達到24h，藥物起效快，純度高，相比于其他甘草酸制劑具有更優的療效和安全性，適合于各種肝病的臨床應用［4-5］。

本組資料提示異甘草酸鎂注射液在慢性乙型肝炎患者的治療中較復方甘草酸苷注射液更能顯著改善患者臨床癥狀及肝功能指標。用藥過程中無明顯重大不良反應發生，可安全有效應用于慢性乙型肝炎的臨床治療。

［1］ 蔡崇寧.異甘草酸鎂聯合還原型谷胱甘肽治療對肝硬化患者肝功能及血脂的影響.中國地方病防治雜志,2014,29(1):59-60.

［2］ 聶燕.異甘草酸鎂治療重癥肝炎的療效觀察.現代藥物與臨床,2014,29(1):55-58.

［3］ 李昌平,劉厚鈺,胡德昌,等.強力寧對慢性肝炎患者IL-6及TMF-a的影響.中華傳染病雜志,1997,15(3):156-157.

［4］ 朱永正.異甘草酸鎂注射液治療慢性乙型肝炎療效觀察.國際中醫中藥雜志,2012,34(9):830-831.

［5］ 沈思蘭,馮敏.異甘草酸鎂與甘利欣治療病毒性肝炎療效比較.中華全科醫學,2008,6(9):900-901.

Objective To investigate to eff i cacy of magnesium Isoglycyrrhizinate injection in the treatment of chronic hepatitis B. Methods 46 cases of chronic hepatitis B patients were selected as the observation group，44 cases of chronic hepatitis B patients as the control group，the observation group intravenous infusion of magnesium Isoglycyrrhizinate injection 150mg/（d times），the control group intravenous infusion of compound glycyrrhizin injection 120mg/（d times）. After treatment，the two groups were evaluated. Results magnesium Isoglycyrrhizinate injection was signif i cantly better than compound glycyrrhizin injection group in improving clinical symptoms and liver function indexes. Conclusion Magnesium Isoglycyrrhizinate injection is effective in the treatment of chronic hepatitis B.

Chronic hepatitis B Magnesium Isoglycyrrhizinate injection Compound glycyrrhizin injection

314000 浙江省嘉興市第一醫院傳染科