纈沙坦聯(lián)合氨氯地平治療社區(qū)老年原發(fā)高血壓合并糖尿病療效觀察

白秋菊

纈沙坦聯(lián)合氨氯地平治療社區(qū)老年原發(fā)高血壓合并糖尿病療效觀察

白秋菊

目的 觀察纈沙坦聯(lián)合氨氯地平治療社區(qū)老年原發(fā)高血壓合并糖尿病療效。方法 選擇2016年4月—2017年1月期間在我院接受治療的社區(qū)老年原發(fā)高血壓合并糖尿病患者56例作為研究對(duì)象，隨機(jī)劃入觀察組和對(duì)照組，其中觀察組28例，對(duì)照組28例，分別接受纈沙坦聯(lián)合氨氯地平治療和氨氯地平單用治療，比較兩組患者的血糖和血壓水平。結(jié)果 觀察組患者空腹血糖（5．2±0．6）mmol/L，餐后2 h血糖水平（8．2±0．9）mmol/L，收縮壓（117．3±5．2）mmHg，舒張壓（86．5±5．9）mmHg；對(duì)照組患者空腹血糖（7．3±0．8）mmol/L，餐后2 h血糖水平（10．8±0．7）mmol/L，收縮壓（138．4±5．6）mmHg，舒張壓（97．3±6．3）mmHg；組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。結(jié)論纈沙坦聯(lián)合氨氯地平治療社區(qū)老年原發(fā)高血壓合并糖尿病療效優(yōu)于氨氯地平單用，值得臨床應(yīng)用與推廣。

纈沙坦；氨氯地平；原發(fā)高血壓合并糖尿病

為了觀察纈沙坦聯(lián)合氨氯地平治療社區(qū)老年原發(fā)高血壓合并糖尿病療效，選擇2016年4月—2017年1月期間在我院接受治療的社區(qū)老年原發(fā)高血壓合并糖尿病患者56例作為研究對(duì)象進(jìn)行臨床研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2016年4月-2017年1月期間在我院接受治療的社區(qū)老年原發(fā)高血壓合并糖尿病患者56例作為研究對(duì)象。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）經(jīng)臨床和病史確診為原發(fā)高血壓合并糖尿病，符合《中國(guó)高血壓防治指南》高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)和WHO糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)；（2）對(duì)本次研究知情同意；（3）本地社區(qū)老年高血壓合并糖尿病患者；（4）預(yù)期生存期≥1年[1]。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）合并語(yǔ)言障礙、智力障礙；（2）合并嚴(yán)重器質(zhì)性病變；（3）合并血液系統(tǒng)疾病；（4）合并嚴(yán)重心、腎、腦血管疾病[2]。將全部患者隨機(jī)劃入觀察組和對(duì)照組，其中觀察組28例，年齡60～84歲，平均年齡（73.4±12.5）歲；男15例，女13例；病程2～14年，平均（9.5±7.1）年。對(duì)照組28例，年齡62～86歲，平均年齡（74.7±11.6）歲；男16例，女12例；病程2～16年，平均（9.3±7.5）年。兩組患者一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患者均進(jìn)行常規(guī)的降糖藥物治療，在此基礎(chǔ)上，對(duì)照組患者給予氨氯地平，5 mg/次，1次/d，口服。觀察組患者給予氨氯地平和纈沙坦，氨氯地平5 mg/次，1次/d，纈沙坦80 mg/次，1次/d，口服。兩組患者治療期間均戒煙戒酒，持續(xù)治療3個(gè)月[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

療程結(jié)束之后，測(cè)量并比較兩組患者的空腹血糖、餐后2 h血糖和血壓水平。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究使用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的分析和處理，計(jì)數(shù)資料（n，%）經(jīng)χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料（）經(jīng) t檢驗(yàn)，P＜0.05認(rèn)為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者空腹血糖（5.2±0.6）mmol/L，餐后2 h血糖水平（8.2±0.9）mmol/L，收縮壓（117.3±5.2）mmHg，舒張壓（86.5±5.9）mmHg；對(duì)照組患者空腹血糖（7.3±0.8）mmol/L，餐后2 h血糖水平（10.8±0.7）mmol/L，收縮壓（138.4±5.6）mmHg，舒張壓（97.3±6.3）mmHg；組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

3 討論

高血壓合并糖尿病患者會(huì)出現(xiàn)不同程度的心臟、腎臟以及腦損傷，加速病情發(fā)展，增加高血壓和糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生幾率[4]。氨氯地平是一種新型的鈣離子通道阻滯劑，屬于一種鈣離子拮抗藥物，在各類(lèi)高血壓心絞痛等心血管疾病的治療中都有廣泛應(yīng)用[5-6]。纈沙坦是一種高效高血壓治療藥物，通過(guò)對(duì)血管緊張素Ⅱ受體選擇性阻滯作用，阻斷血管緊張素Ⅱ與AT1受體的結(jié)合，抑制醛固酮釋放，減輕血管收縮，調(diào)節(jié)血壓。纈沙坦對(duì)平滑肌細(xì)胞增殖、肥大也有一定的控制作用，能夠有效預(yù)防心血管重構(gòu)[7-8]。本次研究中，觀察組患者在常規(guī)降糖治療的基礎(chǔ)上，聯(lián)合使用氨氯地平和纈沙坦，二者都是高血壓有效治療藥物，能夠有效控制患者血壓水平，二者聯(lián)用能協(xié)同增效，還能夠發(fā)揮舒張血管平滑肌的作用，綜合效果比較理想。綜上，纈沙坦聯(lián)合氨氯地平治療社區(qū)老年原發(fā)高血壓合并糖尿病療效顯著，有較高的臨床應(yīng)用和推廣價(jià)值。

[1] 付寧紅，崔晶．纈沙坦聯(lián)合氨氯地平治療社區(qū)老年原發(fā)高血壓合并糖尿病療效觀察[J]．北方藥學(xué)，2016，13（6）：65．

[2] 范秋蘭．纈沙坦聯(lián)合氨氯地平治療社區(qū)老年原發(fā)高血壓合并糖尿病的療效觀察[J]．中國(guó)處方藥，2014，12（5）：52，53．

[3] 鄭亞虹．纈沙坦聯(lián)合氨氯地平治療社區(qū)老年原發(fā)性高血壓合并糖尿病的療效分析[J]．工企醫(yī)刊，2014，27（3）：787-788．

表1 兩組患者血壓和血糖水平比較

[4] 王琦，姚炯．纈沙坦聯(lián)合氨氯地平治療社區(qū)老年人原發(fā)性高血壓合并糖尿病療效觀察[J]．中國(guó)基層醫(yī)藥，2016，23（3）：321-324．

[5] 陳海民．纈沙坦聯(lián)合氨氯地平治療社區(qū)老年原發(fā)高血壓伴糖尿病臨床療效觀察[J]．中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué)，2016，24（11）：89-90．

[6] 鄒小明，彭方．纈沙坦聯(lián)合氨氯地平治療社區(qū)老年原發(fā)性高血壓合并糖尿病的療效觀察[J]．海峽藥學(xué)，2015，27（6）：158-159．

[7] 魯瑞霞．纈沙坦聯(lián)合氨氯地平治療社區(qū)老年原發(fā)高血壓合并糖尿病的療效觀察[J]．臨床合理用藥雜志，2015，8（23）：55-56．

[8] 張國(guó)暉．纈沙坦聯(lián)合氨氯地平治療社區(qū)老年原發(fā)高血壓合并糖尿病的臨床研究[J]．糖尿病新世界，2015，35（12）：70-71．

Curative Effect Observation on Valsartan With Amlodipine Therapy Community Senile Primary Hypertension Diabetes Mellitus

BAI Qiuju Beijing Agricultural University Hospital, Beijing 102206, China

Objective To observe the curative effect of the combined diabetes mellitus in the treatment community of valsartan in the treatment community. Methods 56 cases senile primary hypertension diabetes mellitus patients in community were selected from April 2016 to January 2017 treated in our hospital and considered as the research objects, they were randomly grouped into observation group and control group, the observation group of 28 cases, 28 cases in the control group, respectively treated with valsartan combined amlodipine and amlodipine therapy alone, two groups of patients with blood sugar and blood pressure levels were compared. Results In the observation group, the fasting glucosewas(5.2±0.6)mmol/L, and 2 h blood sugar level was(8.2±0.9)mmol/L, and the systolic blood pressure was(117.3±5.2) mmHg, and the diastolic blood pressure was (86.5±5.9)mmHg. In the control group, the fasting glucose was(7.3±0.8)mmol/L, and 2 h blood sugar level was(10.8±0.7) mmol/L, systolic blood pressure was(138.4±5.6)mmHg, and diastolic blood pressure was(97.3±6.3)mmHg. The difference in the group was statistically significant(P ＜ 0.05). Conclusion The combination of valsartan combined with ammonia chloride in the treatment of elderly primary hypertension in the community is better than that of ammonia chloride, which is worth clinical application and promotion.

valshatan; amlodipine; primary hypertension combines diabetes mellitus

R544

A

1674-9316（2017）14-0080-03

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．14．043

北京農(nóng)學(xué)院校醫(yī)院，北京 102206