無縫隙護理管理模式在內鏡室中的應用效果觀察

李春燕，歐陽丹

（廣東省惠州市第一人民醫院，廣東 惠州516003）

無縫隙護理管理模式在內鏡室中的應用效果觀察

李春燕，歐陽丹

（廣東省惠州市第一人民醫院，廣東 惠州516003）

目的 觀察無縫隙護理管理模式在內鏡室中的應用效果。方法選取我院2016年3月至2016年6月接受消化內鏡檢查的1 000例患者，隨機分為觀察組和對照組各500例。對照組采用常規護理干預，觀察組采用無縫隙護理管理模式。比較兩組患者的SAS評分、SDS評分、護理滿意度和不良反應發生率。結果護理前，兩組患者的SAS評分和SDS評分比較差異均無統計學 （P＞0.05）；護理后，兩組患者的SAS評分和SDS評分較護理前均明顯降低 （P＜0.05），且觀察組的SAS評分和SDS評分均明顯低于對照組 （P＜0.05）。觀察組的護理滿意度為99%，明顯高于對照組的60% （P＜0.05）。觀察組的不良反應發生率為4.2%，明顯低于對照組的11.6% （P＜0.05）。結論無縫隙護理管理模式在內鏡室中的應用效果顯著，可有效改善患者的緊張、焦慮情緒，提高患者的護理滿意度，減少不良反應發生，提高護理質量。

無縫隙護理管理模式；內鏡室；效果；觀察

無縫隙護理管理模式是現代醫學的新型護理模式，在國內外醫療機構中應用廣泛，可有效地改善護理質量［1－2］。本研究在內鏡室中采用無縫隙護理管理模式進行干預，效果顯著，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年3月至2016年6月接受消化內鏡檢查的1 000例患者，隨機分為觀察組和對照組各500例。觀察組中，男 280例，女 220例；年齡 20～69歲，平均年齡 （48.3± 8.5）歲。對照組中，男290例，女210例；年齡 20～65歲，平均年齡 （48.5±8.3）歲。兩組患者的一般資料比較差異無統計學意義 （P＞0.05），具有可比性。

1.2 護理方法

對照組采用常規護理干預。觀察組采用無縫隙護理管理模式，具體護理措施如下。

1.2.1 優化排班制度

排班實行診室責任制，時間為一周，根據不同的診室的不同內鏡，分為胃鏡室、腸鏡室、超聲內鏡室。每個診室至少安排1名內鏡護士，每組按照老年、中年、青年搭配，這組護士基本上負責這周胃腸鏡患者的全程護理。安排年資較高的護理人員作為小組長，配合1名年資較低的護理人員，早班相對固定，每周輪換一次。

1.2.2 做好術前預約宣教，加強檢查前心理疏導

做好術前預約宣教，告知患者術前預約的重要性，預約時采用視頻宣教，針對患者所做的內鏡檢查給予通俗、動感的視頻補充宣教。在內鏡檢查前一天應對患者進行電話隨訪，了解患者的飲食準備情況和身體狀況，對第二天做內鏡檢查的心理準備、腸道準備的方法掌握情況等，針對不同個體給予指導。同時在檢查前密切觀察患者的情緒變化，與患者進行交流，了解其內心想法和基本情況，告知患者內鏡檢查的基本流程、注意事項和配合事項，減輕其消極情緒，確保檢查順利完成。

1.2.3 優化檢查中的護理措施

觀察患者的病情，進入檢查室后，指導其取正確的檢查體位，對行動不便的患者給予協助，同時觀察患者的情緒變化。對于無痛內鏡患者，除了術中配合觀察，術后復蘇也很重要，全程應有護士陪伴在患者身邊，注意上下檢查床的細節護理，保障安全。根據患者的需要幫助其準備檢查體位，兼顧臨床需要和患者的舒適度。對于消極悲觀的患者，可在檢查室內播放輕音樂，有助于放松緊張情緒，釋放心中的壓力和負擔。

1.2.4 加強檢查后不適感護理，做好術后健康宣教

檢查后個別患者由于咽喉部軟組織受到內鏡摩擦而引起咽喉部疼痛、腫脹，嚴重者給予淡鹽水漱口或西瓜霜含片緩解。告知患者在飲食方面進行相應調整，以清淡為主，并做好術后其他相關健康知識的宣教。

1.3 觀察指標

比較兩組患者的SDS評分、SAS評分、護理滿意度和不良反應發生率。采用SDS評量表和SAS評量表［3-4］評估患者護理前后的心理狀態。采用自制的調查表評價患者的護理滿意度，滿分為100分，分值越高，表示護理滿意度越高。觀察和記錄患者的不良反應，包括頭暈、腹脹、惡心嘔吐、憋氣、咽喉不適。

1.4 統計學方法

采用SPSS 20.0統計學軟件對數據進行分析處理。計量資料以均數 ±標準差 （）表示，采用t檢驗，計數資料以率（%）表示，采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者護理前后的SAS評分和SDS評分比較

護理前，兩組患者的SAS評分和SDS評分比較差異均無統計學意義（P＞0.05）；護理后，兩組患者的SAS評分、SDS評分較護理前均明顯降低 （P＜0.05），觀察組的SAS評分、SDS評分均明顯低于對照組 （P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者護理前后的SAS評分和SDS評分比較 （，分）

表1 兩組患者護理前后的SAS評分和SDS評分比較 （，分）

注：與該組護理前比較，*P=0.000。

組別 例數 S A S評分 S D S評分護理前 護理后 護理前 護理后觀察組 5 0 0 3 6.3 0 ± 3.3 0 2 8.6 0 ± 2.3 0* 3 3.3 0 ± 3.5 0 2 5.5 5 ± 2.1 0*對照組 5 0 0 3 6.1 8 ± 3.0 3 3 3.5 5 ± 3.5 5* 3 3.1 8 ± 3.2 8 3 0.5 5 ± 1.6 0*t 0.5 9 9 2 6.1 6 7 0.5 5 9 4 2.3 4 9 P 0.5 4 9 0.0 0 0 0.5 7 6 0.0 0 0

2.2 兩組患者的護理滿意度比較

觀察組的護理滿意度為99%，明顯高于對照組的60% （P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者的護理滿意度比較 ［n，n（%）］

2.3 兩組患者的不良反應比較

觀察組的不良反應發生率為4.2%，明顯低于對照組的11.6% （P＜0.05）。見表3。

表3 兩組患者的不良反應比較 ［n，n（%）］

3 討論

隨著診療技術不斷進步，內鏡檢查已成為患者的重要檢查方式，對內鏡室的護理質量也提出更高要求。護理質量管理在護理管理中占據重要位置，也是提高護理滿意度的重要內容。

無縫隙護理管理模式提倡護理人員自我管理，組成護理質量管理小組，共同積極參與優化護理質量的活動中。該護理模式實行老年、中年、青年相互搭配，定位個人責任，并且動員全院護理人員共同監管，以確保護理措施得以落實［5－6］。本研究顯示，觀察組護理后的SAS評分、SDS評分和不良反應發生率均明顯低于對照組 （P均＜0.05），而護理滿意度明顯高于對照組 （P＜0.05）。可見，采用無縫隙護理管理模式進行內鏡室護理干預，可有效提高護理質量，緩解患者的緊張、焦慮情緒，提高護理的滿意度。

綜上所述，無縫隙護理管理模式在內鏡室中的應用效果顯著，可有效改善患者的緊張、焦慮情緒，提高患者的護理滿意度，減少不良反應發生，提高護理質量。

[1] 劉輝,鄭豫珍,楊麗萍,等.慢性心力衰竭患者從醫院到社區無縫隙護理管理模式的應用 [J].中華護理雜志,2013,48(12):1061-1066.

[2] 王雪萍.協作式無縫隙全期護理模式在胃息肉內鏡下黏膜切除術病人中的應用效果 [J].全科護理,2016,14(21):2167-2170.

[3] 鐘曉文,林淑惠.無縫隙對接護理提升急性消化內鏡護理效率分析[J].中國傷殘醫學,2015,23(11):187-189.

[4] 劉燕,梁秀紅,韋鳳平,等.無縫隙護理管理模式在手術室外來器械管理中的應用 [J].中華現代護理雜志,2014,20(3):347-349.

[5] 李治玲.無縫隙護理管理模式在手術患者中的應用分析 [J].數理醫藥學雜志,2016,29(9):1399-1400.

[6] 張麗萍.無縫隙對接護理提升急性消化內鏡護理效率觀察 [J].中國實用醫藥,2016,11(21):265-266.

（責任編輯：鐘婷婷）

Observation on the Application Effect of Seamless Nursing Management Mode in Endoscope Room

LI Chunyan,OUYANG Dan
(Huizhou First People's Hospital,Huizhou 516003,China)

ObjectiveTo observe the application effect of seamless nursing management mode in endoscope room.Methods1 000 cases of patients

digestive endoscopy in our hospital from March 2016 to June 2016 were selected and randomly divided into observation group and control group,with 500 cases in each group.The control group received routine nursing intervention,while the observation group received seamless nursing management mode.The SAS score,SDS score,nursing satisfaction degree and incidence of adverse reactions of patients were compared between two groups.ResultsBefore nursing,no statistical difference was found in the SAS score and SDS score between two groups(P＞0.05).After nursing,the SAS score and SDS score of both groups significantly decreased(P＜0.05),and the SAS score and SDS score of observation group were significantly lower than those of control group(P＜0.05).The nursing satisfaction degree of observation group was 99%,significantly higher than 60%of control group(P＜0.05).The incidence of adverse reactiond of observation group was 4.2%,significantly lower than 11.6%of control group(P＜0.05).ConclusionsSeamless nursing management mode has significant application effect in endoscope room,which can effectively ease patients'tension and anxiety,improve the nursing satisfaction degree and reduce adverse reactions,and improve the nursing quality.

Seamless nursing management mode;Endoscope room;Effect;Observation

R473.5

A

10.3969/j.issn.1674-4659.2017.07.1017

2017－01－18

2017-04-22

李春燕 （1976－），女，廣東惠州人，本科學歷，副主任護師，從事內鏡護理工作。