速讀

速讀

墨西哥半噸重男子接受手術治療

5月17日，墨西哥一名重約500千克的32歲男子Franco接受了首次胃減容手術治療，等一年半后再次接受手術，希望能夠再次站起來走路。

泰國一醫院突發炸彈爆炸事件

5月22日，泰國首都曼谷的一家醫院發生炸彈爆炸事件，造成超過25名醫患受傷。據報道，由于爆炸發生在醫院的一個退休公務員接待室內，因此傷者多為老人。

中國現首個HIV感染者獨立高考考場

近日，經批準，山西省臨汾紅絲帶學校高中班的16名畢業生，將在該校設立的標準化考場單獨進行高考。這是中國首次為艾滋病毒(HIV)感染者設立獨立的高考考場。

烏克蘭：醫患聯手游行抗議要求政府進行醫改

5月25日，在烏克蘭首都基輔，眾多醫療工作者以及病患等民眾手舉標語進行游行抗議，要求進行醫療改革，改善醫療環境。

青島：直升機救援首飛 搶救一歲新生兒

5月23日，濰坊一名新生兒因氣管食管瘺需要緊急轉入青島婦女兒童醫院。由于下過雨路面濕滑，青島市緊急出動直升機救援。據了解，這是島城首次利用直升機緊急救援，為及時救治爭取到寶貴時間。

圖說

國辦發文支持社會力量提供多樣化醫療服務

5月23日，國務院辦公廳印發《關于支持社會力量提供多層次多樣化醫療服務的意見》（以下簡稱《意見》）。

《意見》提出，隨著我國經濟社會發展和人民生活水平提高，多樣化、差異化、個性化健康需求持續增長，要進一步激發醫療領域社會投資活力，調動社會辦醫積極性，支持社會力量提供多層次、多樣化的醫療服務。力爭到2020年，社會力量辦醫能力明顯增強，醫療技術、服務品質、品牌美譽度顯著提高，打造一大批有較強服務競爭力的社會辦醫療機構，服務供給基本滿足國內需求。

《意見》提出的主要任務和政策措施

① 支持社會辦醫拓展多層次、多樣化服務，鼓勵發展全科醫療服務，加快發展專業化服務，全面發展中醫藥服務，有序發展前沿醫療服務，積極發展個性化就醫服務，推動發展多業態融合服務，探索發展特色健康服務產業集聚區。

② 進一步擴大市場開放，放寬市場準入，簡化優化審批服務，促進投資與合作，提升對外開放水平。

③ 強化對社會辦醫的政策支持，加強人力資源保障，落實完善保險支持政策，推進醫藥新技術新產品應用，加強財稅和投融資支持，合理加強用地保障。

④ 嚴格行業監管和行業自律，完善管理制度和標準，加強全行業監管，提高誠信經營水平。

好消息

衛生計生委：支持委屬醫院在雄安新區設立分院

5月13日，國家衛生計生委規劃與信息司司長侯巖帶隊到雄安新區調研衛生與健康規劃建設工作。侯巖指出，雄安新區是北京非首都醫療衛生功能外遷的重要承載地，國家衛生計生委將全力給予支持，支持委屬（管）醫院在雄安新區設立分院，幫助雄安新區補齊醫療衛生服務短板。

部隊醫院停止有償服務 明年6月底前完成

國防大學教授姜魯鳴近日透露，“軍隊和武警部隊全面停止有償服務”將遵循先易后難的原則，分兩步實施，其中涉及醫療的項目，停止工作計劃在2018年6月底前完成。

雷海潮就任北京市衛生計生委主任

5月26日，北京市第十四屆人大常委會第三十八次會議決定任命雷海潮為北京市衛生計生委主任。資料顯示，雷海潮曾任衛生部衛生政策法規司政策研究二處副處長、處長，北京市衛生局黨委委員、副局長，2014年1月任北京市衛生計生委黨委委員、副主任。

兩項醫保累計結存1.5萬億元

5月19日，《北京市公立醫院經濟管理績效考核暫行辦法》出臺，全市119家醫院被納入到全新經濟管理績效考評當中。北京市衛生計生委副主任鐘東波表示，這是我國首個針對公立醫院的經濟管理績效考核地方性辦法。

壞消息

湖南省衛生計生委副主任方亦兵涉嫌違紀遭審查

近日，據湖南省紀委消息，湖南省衛生計生委黨組成員、副主任方亦兵涉嫌嚴重違紀，目前正接受組織審查。資料顯示，方亦兵歷任湖南省兒童醫院黨委書記、院長，湖南省人民醫院黨委書記、院長，湖南省衛生廳黨組成員、副廳長等職務。

北京增2例H7N9死亡病例

5月25日，北京市衛生計生委表示，5月15日至5月21日，北京報告新增人感染H7N9禽流感病例1例，為本市病例，報告死亡病例2例。

浙江五家醫械企業被列入商業賄賂不良記錄

5月31日，浙江省衛生計生委藥政處發布公示，擬將五家醫械企業及責任人列入商業賄賂不良記錄。公示稱，根據浙江省永嘉縣人民法院刑事判決書，上述企業及人員卷入了原溫州醫科大學附屬第二醫院副院長唐疾飛、肛腸科副主任陳榮受賄案，存在商業賄賂行為。

天津一醫生違規靜脈滴注致患者死亡獲刑

5月26日，天津一名具有執業資質的醫生唐某在其開辦的醫療站內，未按照藥品使用說明書操作，在未進行過敏試驗的情況下使用頭孢曲松鈉對患者進行靜脈滴注，導致患者過敏死亡。案發后，唐某對死者家屬進行賠償，取得諒解。法院以醫療事故罪判處該醫生有期徒刑1年6個月，緩刑1年6個月。

廣角

“醫生護士手術室互毆”引發多重思考

醫務人員本來就是醫者仁心，但是沒想到的是，醫生與護士也會大打出手。

5月12日，河南蘭考縣一醫院手術室內，一護士與醫生打了起來，兩人先口角爭執，隨后對打。蘭考縣委宣傳部表示，事件發生在蘭考縣中心醫院，兩名醫務人員為一男一女，因戀愛問題發生爭執，但兩人不是情侶關系。一名負責調查此事的警察表示，事情發生在手術做完以后，當時患者已經被推出手術室。

事件監控視頻曝光之后，網上輿論有要求懲罰涉事醫生的，也有吃瓜群眾吐槽的。最大的爭議莫過于醫生打斗時是否已經完成了手術。一部分人認為醫生是在手術結束后開始斗毆的，也有一部分網友聲稱，透過視頻中的手術臺，能看到是手術中進行的斗毆。

爭議姑且不談，單就互毆事件，有人認為，既有醫生護士個人素質問題，也有基本的職業道德問題，更有醫院監管缺失的問題。讓有矛盾的醫生護士給患者做手術，誰能不害怕？帶著情緒做手術，后果不堪設想。本質上，醫生護士的情緒會直接關系到手術的成功率。

網友觀點

@愛吃肉的絲兒：看看場合在耍脾氣，沒有一點克制力，醫院怎能留這種情緒化的人在手術室。

@愛吃橘子的金毛88：人家又沒在患者面前發脾氣，也沒說沒把該做的事做完就在那發脾氣，誰還沒個私事啊，管得真多。

@用戶5379153854：我以一個手術室護士的名義告訴你，患者確定在臺上呢。器械和監護儀都在工作！

@優雅的番茄 ：手術主要部分應該已經完成，但是還在縫合傷口呢！一開始左上的醫生就在縫合呢，他旁邊還有助手站著！看到打架他走出來勸架，他的助手拿了紗布按住傷口！患者被無菌布遮住了而已。

數字

2016社保統計公報發布：醫保基金結余2317億

5月31日，人社部發布《2016年度人力資源和社會保障事業發展統計公報》（以下簡稱《公報》），披露五項社會保險的收支情況。

2016年，全年五項社會保險基金收入合計53563億元，比上年增加7551億元，增長16.4%；基金支出合計46888億元，比上年增加7900億元，增長20.3%。

城鎮基本醫療保險方面，2016年基金收入13084億元，支出10767億元，分別比上年增長16.9%和15.6%，當期結余2317億元，高于2015年的1881億元。在保險費率下降的情況下，醫保基金收入增長跑贏支出增長，當期結余出現逆勢增長。

《公報》概況

◎ 養老保險

年末全國參加基本養老保險人數為88777萬人，比上年末增加 2943 萬人。

全年基本養老保險基金收入37991億元，比上年增長18%，其中征繳收入27500億元，比上年增長16%。

全年基本養老保險基金支出34004億元，比上年增長21.8%。

年末基本養老保險基金累計結存43965億元。

◎ 醫保保險

年末全國參加城鎮基本醫療保險人數為74392萬人，比上年末增加7810萬人。

全年城鎮基本醫療保險基金總收入13084億元，支出10767 億元，分別比上年增長 16.9%和 15.6%。

年末城鎮基本醫療保險統籌基金累計結存9765億元（含城鎮居民基本醫療保險基金累計結存1993億元），個人賬戶積累5200億元。

◎ 生育保險

年末全國參加生育保險人數為18451萬人，比上年末增加680萬人。

全年生育保險基金收入522億元，支出531億元，分別比上年增長4%和29%。年末生育保險基金累計結存 676億元。

5810人

為中西部培養的“國家免費醫學生”數量

教育部近日發布通知，部署2017年中央財政支持的醫學生招生培養工作。2017年，中央財政將支持高等醫學院校為中西部鄉鎮衛生院培養定向免費五年制本科醫學生共計5810名，專業為臨床醫學、中醫學、蒙醫學、藏醫學、維醫學、哈醫學和傣醫學。

90%

實現醫療費用持卡即時結算的地市比例

5月25日，人社部表示，中國已發出第10億張社會保障卡。目前，社保卡已覆蓋全中國超過72%的人口。就醫結算方面，目前全國超過90%的地市實現醫療費用持卡即時結算，人社部正在穩步推進跨省異地住院費用的即時結算。

7.6億

五年來被冒領的社保金額

5月25日，人社部公布，2012至2016年五年來全國查出冒領社會保險待遇金額7.6億元，追回到賬7.1億元。目前，最常見的社保欺詐發生在養老和醫療領域，家屬冒領過世老人的退休金，借用他人醫保卡就診的情況非常普遍。

760萬人

北京市簽約家庭醫生的人數

日前，北京市衛生計生委新聞發言人高小俊表示，目前全市家庭醫生簽約人數已達760萬，占常住人口的35%，其中有60%以上的簽約居民為老年人、孕產婦、兒童、慢性病患者等重點人群。335家社區衛生服務中心、1600多家社區衛生服務站，基本實現全面覆蓋。

9.34億

安徽省25所縣醫院獲得的中央支持資金

日前，國家發改委下達安徽省2017年衛生領域中央預算內投資計劃。經積極爭取，全省共有51個醫療衛生機構獲得中央預算內資金11.96億元，其中縣級醫院建設項目25個，9.34億元，占78%。

數據

調查顯示：超過50%的護士遭遇心理創傷

日前，中國社會福利基金會在北京發布《中國護士群體發展現狀調查報告》。

調查顯示，醫療暴力和職業傷害是護士群體面臨的較突出問題。利器損傷(針頭等銳利器械傷害)和心理創傷排在護士群體遭受職業傷害的前兩位。其中，約79%的在職護士在工作中遭受過利器損傷，約51.2%的護士遭遇過心理創傷。

學科

1上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院采用3D打印輔助救治復雜頸椎畸形脫位患者

5月31日，該院脊柱外科與放射科合作，將數字導航理念與最新3D打印技術相結合，首次打印復雜畸形脫位患者的頸椎模型，在麻醉科和ICU的密切配合下成功實施手術，徹底解決了該患者復雜畸形和上頸椎脫位所致的頸脊髓重度壓迫，目前患者已康復出院。

2南昌大學第一附屬醫院完成嬰幼兒雙供腎成人異體腎移植手術

日前，該院成功實施江西省首例嬰幼兒雙供腎成人異體腎移植手術。此次移植手術的供體來自只有11個月大的嬰兒，不僅填補了江西省該方面移植技術的空白，也意味著器官移植的供體來源范圍擴大，為亟須等待器官移植治療的患者帶來了福音。

3第四軍醫大學唐都醫院實施首例腦起搏器與心臟起搏器雙植入手術

日前，該院功能神經外科與心血管內科合作，為一名患有帕金森病和Ⅲ度房室傳導阻滯的患者，先后植入了腦起搏器與心臟起搏器，分別治療患者的兩種疾病。據了解，這名患者是中國“體內同時植入腦起搏器與心臟起搏器”的第一人。

4第二軍醫大學附屬長征醫院成功實施“達芬奇”單孔腹腔鏡切瘤手術

近日，該院王林輝教授在國內首次應用“達芬奇”機器人單孔腹腔鏡技術開展泌尿外科手術，成功切除了患者腎上腺內一個直徑達2厘米的腫瘤。王林輝介紹，以往這類手術需要在患者肚子上切開3至4個小孔，而這次單孔腹腔鏡手術，時間短、出血少、剝離徹底。

5第三軍醫大學新橋醫院完成全球首例病兒完整數據集采集

5月22日，由該院夏紅梅副教授帶領的課題組，完成了全球首例心臟復雜畸形胎兒完整數字化人體結構數據集的采集，為胎兒出生缺陷的研究提供了完整的原始數據。此外，課題組還創新性建立了胎兒復雜性先天性心臟病病理標本庫和超聲影像數據庫。

管理

6中日友好醫院正式啟用國際部新門診樓

5月26日，該院國際部新門診樓正式啟用。據介紹，新建的國際部門診樓8400平方米，日門診量可達800人次，病床100張，擁有32個達到國際高端水平的診室，設有呼吸、心臟、消化、康復等34個專科及特色專病門診，是我國單體建筑面積最大的涉外醫療門診樓。

7首都醫科大學附屬北京朝陽醫院探索醫院“區辦市管”模式

近日，該院托管懷柔醫院簽約儀式在京舉行。該院將與北京市懷柔區政府、北京市醫院管理局采取“區辦市管”的模式共同管理懷柔醫院，試圖在組織架構上進行深度探索，并組建“首都醫科大學附屬北京朝陽醫院懷柔醫院管理委員會”。

8復旦大學附屬華山醫院與捷克勃羅夫卡醫院簽署合作協議

5月17日，在上海市市長應勇、捷克共和國總統米洛什.澤曼的共同見證下，該院院長丁強與捷克勃羅夫卡醫院簽署諒解備忘錄。協議簽署后，該院將與捷克衛生部、勃羅夫卡醫院共同細化合作方案，爭取在人員培訓、學術交流、科研開發等各方面開展雙邊合作。

9中南大學湘雅二醫院發布首個皮膚患者工智能輔助診斷系統

近日，該院聯合丁香園和大拿科技共同宣布，就皮膚患者工智能輔助診斷達成獨家戰略合作，并發布和展示了三方聯合開發的“皮膚患者工智能輔助診斷系統”。作為階段性研發成果，該系統第一期主要實現以紅斑狼瘡為代表的皮膚患者工智能輔助診斷。未來，系統還將開放患者端服務，為患者搭建皮膚病合理導診、便利就醫通道。

10武漢大學口腔醫院組建首個跨省級“口腔專科醫聯體”

5月31日，來自省內外的27家口腔醫療機構在該院簽訂協議，組建首個跨省級口腔專科醫聯體。醫聯體將采取“1+26”模式，發揮該院7個國家臨床重點專科的技術優勢和區域帶動作用，整合口腔專科醫療衛生資源。

網聞

中國醫院院長雜志社官方微博：http://weibo.com/hospitalceo

@龔曉明醫生：由于我們這批率先離開體系的醫生在外面做得風生水起，不少公立醫院的主任們也蠢蠢欲動，想要辭職加入私立醫院，但是，且慢。各位醫生，想要離開體制，你真的準備好了嗎？在公立醫院工作那么多年，你訓練好自己的服務意識了嗎？你有市場品牌意識嗎？你離開了體系有患者沖著你來看病嗎？私立醫院有一天辭退了你，你有退路嗎？各位主任，建議各位在離開公立醫院之前，先做好幾件事：1.改善自己的患者服務；2.培育自己的市場意識，拓展醫生個人品牌的影響力；3.提高自己的醫療服務技術。

5月15日 22∶18

@陳靜瑜肺腑之言：今天上午在無錫市人民醫院一位老年患者在B超檢查時突然呼吸心跳驟停，在旁的醫務人員進行了緊急搶救，現場氣管插管輔助通氣，持續心外按壓，心肺復蘇成功后患者轉ICU治療。微信朋友圈中的照片顯示了當時現場的真實場景，每個人不同的表情，各人的動作，大家一心赴救的瞬間使我感動。

5月19日 23∶09

@協和譚先杰：去滄州講課，當地一老患者聽說后來到會場，硬是塞給我當地特產。別人精挑細選的“心情”，我不能隨意丟棄，甚至借花獻佛也不妥。可是，親愛的同胞，您哪里知道我的苦衷：第一，我不是回北京，還要去鄭州講課，得帶著它們周游中原。第二，這周我回不了家，又不能放辦公室。前段時間天津某醫院不是發生患者家屬拍攝醫生辦公室禮品發視頻的事嗎？家屬奇葩可以理解，關鍵是機構也奇葩，拿它說事，處理醫生！更奇葩的是，其他機構聞風而動，其中不乏曾經號稱有獨立思考的機構！所以，為了我們還能在診室相見，以后除寫上字的紅色絨布片子外，不要送任何禮品，多謝！人情味這種東西，大概不屬于中華民族的傳統美德，過時了！我那篇得過贊譽的醫患情文章《兩件來自老區的禮物》，也該撤下來了。

5月20日 13∶00

@燒傷超人阿寶：明天9958兒童慈善義診，一個人要看60個燒傷瘢痕的孩子，個個都要拿出方案做出預算。好吧，我會努力的。

5月26日 22∶21

@一個有點理想的記者：中國目前的醫患關系仍然很復雜，一方面的確患者處于醫學知識上的弱勢，對于資源集中的超大型醫院，如果不采取經濟杠桿，一號難求等現實造成了患者必須采取各種不公平的手段才能獲取優質醫療資源，如果采取經濟杠桿，又會造成窮人去不起大醫院看病，這不僅違背了公立醫院這個“公”字，甚至和社會主義宣傳的理念也相違背。另一方面，患者不懂醫學的劣勢，部分也會轉化給醫生。昨天一個資深腫瘤科醫生跟我聊了很久，他負責治療一個晚期癌癥患者，一個月前，患者病情穩定，醫生就讓他出院了，也交待了每周如何打針治療。可是出院后不久患者病情嚴重又回到醫院，家屬指著醫生鼻子說就是因為他讓出院才耽誤的，如果人死了跟他沒完，這位醫生也是百口莫辯，現在每日戰戰兢兢。中國的醫療環境如此復雜，真不是三言兩語說得清的。

5月29日 17∶37

聲音

分級診療制度的建立，并有效地實施之日也是我國醫改成功之時。

——原衛生部副部長、中國保健協會會長張鳳樓在接受采訪時指出。

可以這樣說，我們的職稱制度是一種培養懶漢的工程，必須改革！

——火箭軍總醫院副院長姜衛劍撰文抨擊道。

只有解放醫生，才會從根本上，支持整個醫改。

——在一個基層醫療會議上，廣東省衛生計生委原正廳級巡視員廖新波指出。

醫生從患者的基因水平進行分析，施以個體化用藥和預后管理，將是精準醫學的未來。

——在接受采訪時，復旦大學附屬兒科醫院院長黃國英說道。

院長的位置給你帶來的很多資源是跟著那個位子的，你今天不做了，你就沒有那些資源，我對此沒有任何幻想。

——卸任上海市第一婦嬰保健院院長職務，走上創業道路的段濤說道。

產業

五部門發文力促健康旅游發展

5月17日，國家衛生計生委、國家發改委、財政部、國家旅游局、國家中醫藥管理局五部門聯合發布《關于促進健康旅游發展的指導意見》（以下簡稱《指導意見》）。

《指導意見》要求促進健康服務與旅游深度融合，到2020年，建設一批各具特色的健康旅游基地，形成一批健康旅游特色品牌，推廣一批適應不同區域特點的健康旅游發展模式和典型經驗，打造一批國際健康旅游目的地；到2030年，基本建立起比較完善的健康旅游服務體系。

《指導意見》主要內容

◎ 依托各地自然、人文、生態等特色資源和重要旅游目的地，以醫療機構、健康管理機構、康復護理機構和休閑療養機構等為載體，重點開發高端醫療、特色專科、中醫保健等系列產品，打造健康旅游產業鏈。

◎ 在醫療資源豐富、基礎公共設施較好的大城市，鼓勵社會資本提供以體檢和疾病治療為主的國際先進醫療服務，打造集醫療、預防保健、養生康復為一體的實體型現代化國際健康服務園區。

◎ 發揮中醫藥特色優勢，使旅游資源與中醫藥資源有效結合，形成體驗性強、參與度廣的中醫藥健康旅游產品體系。

◎ 鼓勵社會資本舉辦的醫療機構與其他醫療機構建立合作關系，引進先進的醫院管理理念、管理模式和服務模式，加快打造一批有競爭力的品牌機構。

◎ 鼓勵商業保險公司提供與健康旅游服務相適應的多樣化、多層次、規范化的產品和服務，建立商業保險公司與醫療、體檢、護理等機構的合作機制，提供與商業健康保險產品相結合的疾病預防、健康維護、慢性病管理等健康管理服務。

◎ 鼓勵社會資本舉辦職業院校，規范并加快培養護士、護理員、康復治療師、健康管理師、醫學英語、營銷運營等從業人員。

戰略

西安交大成立醫療聯盟 54家三甲醫院共享資源

5月21日，西安交大醫療聯盟在西安交通大學醫學院成立，同時，還成立了精神疾病、傳染病、婦女疾病、康復、中西醫結合和口腔疾病六個專業中心，開展學術交流、臨床研究技術推廣，實現醫療聯盟成員的資源共享、共同發展。據悉，首批共有54所省內外三甲醫院加入聯盟。

河北首只醫藥類政府引導基金成立

5月15日，盛世景資產管理集團股份有限公司與石家莊高新區管委會正式簽約，共同設立石家莊盛世新藥基金,基金總規模10億元。據悉，這是河北首只由政府搭臺成立的新藥基金，將以生物制藥產業作為重點投資方向，吸引重大產業項目落地，精準促進新藥落地需求。

阿里健康斥資3.3億元入股醫療信息軟件商

5月22日，阿里健康發布公告稱，旗下弘云久康擬投資醫療信息軟件商嘉和美康（北京）科技股份有限公司及其附屬公司北京嘉美在線，兩項投資總計金額約3.3億元。據悉，嘉和美康主要業務涉及研究、開發、生產、銷售臨床信息軟件產品、嬰幼兒醫療設備及手機互聯網數字化醫療信息軟件系統。

服務

智慧醫療急救平臺在海南上線

近日，由海口市“120”急救中心主導開發的新型急救服務平臺——“中國智慧醫療急救平臺”正式上線。平臺將手機GPS定位系統引入急救救援，為急救車準確及時找到患者提供極大的幫助。此外，針對“黑救護車”突出的現象，平臺還提供了車輛甄別服務，只須輸入車牌號碼，就可以得知車輛的歸屬。

“家園醫生”整合醫療資源提供健康服務

5月16日，家園網旗下醫療健康O2O服務平臺——“家園醫生”在北京上線。該平臺致力于整合國內外優質醫療專家資源，由具有醫療、護理豐富臨床工作經驗的專職健康顧問，為用戶提供家庭醫生、疑難重癥、健康體檢、特色服務等產品。

藥品

替諾福韋國內首仿藥獲批

5月24日，廣生堂發布公告稱，其收到了國家食藥監總局頒發的富馬酸替諾福韋二吡呋酯原料藥及富馬酸替諾福韋二吡呋酯膠囊的藥品生產注冊批件。作為第一家獲批治療乙肝的國產替諾福韋，廣生堂由此成為中國唯一同時擁有恩替卡韋和替諾福韋這兩大抗乙肝病毒一線用藥的企業。

全球首創糖尿病治療新藥啟動III期臨床

5月14日，華領醫藥技術（上海）有限公司在南京召開了全球首創糖尿病治療新藥HMS5552臨床III期啟動會。會上，華領醫藥HMS5552的國際通用名Dorzagliatin首次正式宣布，標志著上市前臨床研究正式進入沖刺階段。

貝達藥業肺癌新藥獲準進入國際多中心臨床研究

日前，貝達藥業披露，控股子公司美國Xcovery Holding Company LLC開發的治療肺癌新藥X-396膠囊獲得國家食藥監總局批準進入國際多中心臨床研究，已收到《藥物臨床試驗批件》。公告表示，X-396（Ensartinib）是針對肺癌治療的新一代ALK抑制劑，用于治療有ALK突變的肺癌患者。

器械

中科院研發首個精準放射治療系統

近日，由中科院核能安全技術研究所自主研發的“調強精準放射治療計劃系統”(麒麟刀)，順利通過國家檢測，這也是自調強放射治療計劃系統國家標準實施以來，首個通過該標準檢測的國產調強放療計劃系統。據介紹，該系統實現了劑量誤差小于2%的精度控制和亞毫米級腫瘤定位。

首輛移動CT腦卒中救護車亮相

5月21日，國內首臺移動CT腦卒中救護車在北京交付。該救護車由CT掃描儀、車載急診搶救設備、移動生化實驗室、信息化系統等組成。對疑似腦卒中患者，該急救車可就地進行CT影像掃描，并將影像信息及患者現場圖像通過遠程醫療信息系統傳輸至醫院進行診斷，一旦診斷為腦卒中患者，即刻可在車上進行溶栓治療。

國產CT漸成縣級醫院首選

近日，云南永平縣人民醫院引入國產品牌賽諾威盛64層精廣角CT后，打破了只靠X光機的歷史，大幅降低了誤診、漏診率，疑難病診斷能力迅速提升，一些原本到州醫院都無法查明的疾病，如今在縣醫院就能確診。近年來，高性價比的產品、優良的售后服務讓國產CT在基層大受歡迎。

技術

中科院實現腫瘤靶向放化療法

中科院深圳先進技術研究院喻學鋒研究員和暨南大學陳填烽教授合作，通過整合金納米棒的放射增敏特性和硒納米顆粒的抗腫瘤活性，設計出核殼結構的金/硒納米復合體系，并將表面修飾雙靶向分子作為一種新型的納米放療增敏劑，實現了腫瘤靶向的放化療法。研究表明，將該納米放療增敏劑和X射線聯合應用，能通過死亡受體途徑誘導腫瘤細胞凋亡并促進ROS過量產生，從而激活下游ROS介導的信號通路，大大提高抗腫瘤活性。

研究人員將用轉基因豬探究糖尿病及并發癥

5月29日，日本明治大學的一個研究小組利用最新的基因工程技術給豬轉入了引發人類糖尿病的基因，使豬的胰島素分泌減少并患上糖尿病。通過長期飼養觀察發現，患病豬的血管也變得脆弱；視網膜出血癥狀不斷加重，還出現了白內障；腎臟也出現了衰竭癥狀。研究人員介紹，在大型哺乳動物身上再現這些疾病，將有助于研究引起并發癥的機制及相應的治療方法。此前由于實驗鼠的臟器大小、血糖值、體重和壽命都和人類有較大差異，因此，藥物研發效果不盡人意。

清華學者揭示寨卡病毒感染暴發機制

5月17日，清華大學醫學院程功教授與美國德克薩斯大學醫學部史佩勇教授合作《自然》發表的一篇論文稱，該研究發現由于病毒位點發生突變，導致亞洲系寨卡病毒感染埃及伊蚊的能力增強，為解釋近年來寨卡病毒暴發流行提供了重要的科學依據，并且從分子水平揭示了最近寨卡病毒流行原因之所在。

內刊

近期，國家食藥監總局（CFDA）綠色通道加快了國外先進藥物進入中國的速度，但大多沒有進入醫保，價格高的問題仍然待解。

國外罕見病藥物在中國的上市審批加速推進。據悉，5月25日前，《關于鼓勵藥品醫療器械創新加快新藥醫療器械上市審評審批的相關政策》（征求意見稿）的社會意見已反饋至CFDA。

以不久前上市的治療龐貝病的美而贊為例。賽諾菲中國特藥事業部負責人吳清漪對21世紀經濟報道表示，美而贊通過免三期臨床試驗流程進入快速審批通道。該藥自2007年在美國上市以來，已在60多個國家治療了2000多位龐貝病患者。

不過，除了加快罕見病藥物審批外，高昂藥價仍有待解決。上海兒童醫學中心心內科主任醫師傅立軍指出，很多患者會遇到經濟難題，如一個15公斤的龐貝病患兒年費用約需50萬元。

龐貝病是極少數存在有效治療方法的罕見病之一，新生兒發病率約1/40000，目前我國確診患者僅百余人，更多患者未能及時診斷。

《21世紀經濟報道》 2017年5月26日

國外罕見病藥物入華提速 經濟負擔高昂仍待解

《人民日報》2017年5月26日

社會辦醫需要更開放的心態

社會辦醫是健康服務業的重要推手。近年來，我國政府始終鼓勵社會辦醫，2010年即提出“非禁即入”，近日國務院辦公廳又印發《關于支持社會力量提供多層次多樣化醫療服務的意見》，進一步明確了支持政策，全科醫療服務、醫生集團、醫療集團等首次成為鼓勵發展的對象。

當前，盡管社會資本蜂擁“從醫”，新業態不斷涌現，但要進一步激發醫療領域社會投資活力，調動社會辦醫積極性，從主管部門到業界都需要以更開放的心態來看待這件事。

在一定程度上講，社會辦醫的開放程度，決定了健康服務業的規模和水平。我國是世界第一人口大國，老齡化程度在不斷加快，多樣化、差異化、個性化健康需求持續增長，僅靠公立醫院一種模式難以滿足。找準痛點，以更開放的心態支持社會辦醫，不僅有利于繁榮壯大健康產業，更是為了調動全社會資源呵護人民健康，托舉起一個照顧到各個群體不同需求的健康中國。

《經濟參考報》2017年5月18日

24省份城鄉醫保已歸口至人社部門管理

城鄉居民醫保并軌進入沖刺階段。《經濟參考報》記者了解到，截至目前，北京、天津、河北、內蒙古、上海、浙江、江西、山東、河南、湖北、湖南、廣東、廣西、重慶、云南等24個省市區對建立統一的城鄉居民醫保制度進行了總體規劃部署或全面實現整合，并將管理部門統一劃歸至人社部門。

城鄉居民醫保并軌被列入2017年醫改重點工作，根據已經確定的時間表，這項工作將于年內完成，屆時將實現覆蓋范圍、籌資政策、保障待遇、醫保目錄、定點管理、基金管理“六統一”政策。而由于并軌實行報銷范圍“就高不就低”的原則，城鄉居民待遇普遍提高，不少地區用藥目錄得到大幅擴容。

清華大學公共管理學院教授楊燕綏表示，“建立統一的城鄉居民醫保制度后，增強了醫保基金的互助共濟能力，有利于發揮醫保對醫改的基礎性作用，促進醫保對醫療服務的外部激勵制約，為‘三醫聯動’改革打下了堅實基礎。”

《財新周刊》2017年5月22日

醫美連鎖繁榮陷阱

十天讓你貌美如花，你愿意花多少錢？醫美是一份“毒癮”。“只要她走進來，八成都會消費。”一位醫美連鎖機構負責人對記者表示，絕大多數女性在嘗試醫美項目后都會終生消費，而且消費頻次和額度會快速提高。

2016年，中國醫美行業已經創造了千億元市場規模的神話，最近五年，醫美行業的年復合增長率一直維持在30%以上的水平。與韓國、日本、美國等醫美市場較為成熟的國家相比，中國還有更大的潛力可挖，龐大的人口基數、迅速崛起的中產階級、提前消費的大學生群體以及爆發式增長的醫美平臺和醫美分期，都為醫美行業的未來注入更多興奮劑。

在賬面上，醫美機構平均毛利潤60%的誘惑難以抵擋，投資機構匆忙入局后才發現，受制于高昂的營銷成本，留下的凈利潤空間不足20%，再加上收購后合規性要求的提高，需要填補的個人所得稅、企業所得稅等壞賬漏賬層出不窮，導致投資機構紛紛高呼掉入了虛假繁榮的陷阱。

外刊

Health Affairs《衛生事務》 2017年5月整合式醫療并不與科室整合必然相關

在醫院，內部科室、結構整合越來越頻繁，但并不必然促進整合式的醫療服務。通常內部整合后會帶來醫院服務范圍擴大，專科融合、技術能力提升等，患者對整合式醫療的認知則包含病情及疾病知識的傳遞、治療中的支持以及醫患溝通等方面。通過144家醫院以及3067名有并發癥的Medicare慢病患者的調研顯示，患者認為經過整合的醫院提升最大的方面是檢查結果溝通，但在藥物治療和居家健康管理方面幾乎沒有改善。不過相比較全科診所的患者，在專科齊全并有MDT團隊的醫院就診的患者認為自己的病史更為醫務人員所了解。

The JAMA《美國醫學會雜志》 2017年5月21日ICU患者的醫療決策須聽從醫護判斷

入住ICU超6個月的患者，實現對他們的存活率以及生理功能的恢復情況的準確判斷將有助于進一步科學醫療決策的得出。遺憾的是，盡管臨床醫生和護士一直在做出這樣的判斷，但判斷的準確性依據是未知的。

幾名醫學博士在3家醫院記錄自2013年10月至2014年5月入住ICU超過3天的患者，對主治醫師與管床護士的信息也進行登記。研究表明，醫生和護士均注重存活率判斷，不論是6個月死亡率還是住院死亡率上表現出色，但在認知功能恢復判斷上均有欠缺。而加入了醫護人員表達的判斷模型準確率明顯高于純數據的預測模型。

The Atlantic《大西洋月刊》 2017年5月特朗普考慮削減對生物醫學研究經費

特朗普考慮削減對生物醫學研究領域的投入。政府兩個月前公布預算計劃，欲削減國家衛生研究機構18%的經費，即58億美元。科學家表示“將導致美國科學界消失一代人”。政府可能通過給NIH的間接成本設置10%上限來實現裁員的新策略。衛生與人類服務部部長Tom Price辯護說，間接成本代表低效。但是反對人士指出，這些費用并不是可選的。諾貝爾獎獲得者和NIH前任主任Harold Varmus表示：“這對許多研究機構來說是一個巨大的打擊，忽視了研究的真正成本，還會消滅美國學習和創造力的來源。”白宮否認已經對設置上限做出最終決定。

Medical Economics《醫學經濟學》 2017年5月10日工作生活平衡對醫生能成為現實嗎

近年來，醫生的工作和生活平衡似乎越來越被打破，對他們來說，所謂的工作生活平衡成為一個謎題。拼命想爭取時間與家人和朋友相處，分配業余愛好的時間，或不被任何醫療工作打擾的活動。對一些人來說，這種壓力導致缺乏繼續行醫的動力。找到工作與生活平衡的方法看似是普遍的，事實上這個問題沒有千篇一律的答案：“我怎樣才能把工作拋在后面，給自己找點時間呢？”回答這個問題并不容易。但也有其他醫生做到了，你可以制定一個“個人跟蹤系統”，以確保工作時間和家庭時間是適當的占比。

Managed Healthcare Executive《管理式醫療經理人》 2017年5月實現醫療成本透明化

假如對于同一種治療或醫療服務項目，不同的醫院之間的成本有顯著的差異，那么成本透明化工具就是醫療保險公司教育鼓勵其參保患者積極關注醫療費用的重要方法。雖然很多保險公司提供這樣的工具，但是大多數都存在顯著的不足。有的不能分享患者所期望的充分的安全和質量信息用以判斷收費的合理性，患者需要工具來幫助他們找到最高價值的照顧，即正確的照顧、正確的價格。不安全、低質量的護理沒有價值，不管價格如何。另一個問題是，許多工具實際上導致了更高的支出，這背后的一個原因是，人們傾向于認為更高的成本意味著更高的質量，從而進一步強化了將質量數據關聯到成本透明的工具。

Healthcare informatics《醫療衛生信息》 2017年4月人群健康的信息化實踐

沒有人會認為人群健康管理是件容易的事，確實如此，很多患者照護機構已經實施了一系列行動，包括戰略和技術層面的，現在似乎看到了轉折點。正如KPMG咨詢公司近期一項調查顯示，44%的保險公司和醫療服務供方建有能有效利用的人口健康信息平臺，24%在實施過程中，只有10%的人表示沒有計劃實施。重要的是，KPMG調查發現，最大的實施人口健康計劃的障礙是多渠道信息的采集與標準化（30%受訪者表示），利益相關者的接受程度（10%受訪者）以及與臨床工作量相整合（10%受訪者）。此外，患者參與、投資基金以及選擇合適的供應商等，也是影響信息平臺建設的因素。

國際