吉西他濱+奈達鉑對比順鉑+氟尿嘧啶在復發及轉移NPC患者的療效觀察

趙莉莉

【摘要】目的：探究復發及轉移NPC患者應用吉西他濱聯合奈達鉑的治療效果及不良反應。方法：選取是2015年7月至2016年8月我院治療的30例復發及轉移NPC患者，并通過隨機樣表法分為對照與研究兩組，每組患者各15例，對照組抽取的對象應用順鉑+氟尿嘧啶治療，研究組抽取的15例研究對象選擇應用吉西他濱聯合奈達鉑治療，觀察并分析兩組復發及轉移NPC患者分別應用不同方法進行治療的效果與特點，包括治療療效與不良反應。結果：對照組患者出現血紅蛋白減少、中性粒細胞減少、肝腎損害等指標不存在明顯差異，研究組患者通過治療后出現嘔吐和惡心的發生率為40.22%，而對照組出現的嘔吐和惡心的發生率為61.24%，數據差異性較大（P<0.05），具有統計學研究價值。且研究組患者通過吉西他濱聯合奈達鉑治療的總有效率為80.00%，高于對照組常規治療的73.33%。結論：針對復發及轉移NPC患者選擇應用吉西他濱聯合奈達鉑治療可以起到較好的效果，其總有效率較高，且并發的不良反應發生率較小，值得在臨床治療中應用和推薦。

【關鍵詞】吉西他濱；奈達鉑 ；轉移；NPC患者；療效觀察

【中圖分類號】R739.6 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2017）06-0-01

鼻咽癌是臨床惡性腫瘤中常見病，目前臨床上針對鼻咽癌的治療通常選擇應用放療聯合化療。但部分晚期鼻咽癌患者容易出現轉移和復發，治療以全身化療為主。本次實驗研究中通過對抽取的兩組復發及轉移NPC患者分別應用常規藥物與吉西他濱聯合奈達鉑治療，并就聯合治療的效果分析，并提出針對的建議和策略，現就數據結果分析報告如下：

1.一般資料和方法

1.1 一般資料 實驗對象是2015年7月至2016年8月我院接收并治療的30例復發及轉移NPC患者，并通過隨機樣表法分為對照與研究兩組，每組患者各15例，對照組抽取的對象按照順鉑+氟尿嘧啶治療，研究組抽取的15例研究對象選擇應用吉西他濱+奈達鉑治療。其中研究組患者男性有8例，女性患者有7例，年齡區間在25～65歲，平均年齡為（40.6±3.6）歲；同一時期抽取的對照組中男性9例，女性6例，年齡區間在28～68歲，平均年齡為（39.6±4.4）歲，并且在抽取的所有研究對象中均在簽訂知情同意書后自愿參加本次研究，且研究對象通過2015年中華醫學會WHO提出的《復發及轉移NPC患者的診斷與治療標準》進行判定[1]，均符合實驗研究標準，比較兩組患者的臨床資料，具有可比性（P>0.05）。

1.2 研究方法 對照組抽取的患者應用順鉑+氟尿嘧啶治療，順鉑75mg/m2/d，溶于250ml生理鹽水，靜脈滴注，第一天；氟尿嘧啶750mg/m2/d，溶于5%葡萄糖持續靜脈滴注，第1-5天，每3周重復。研究組應用吉西他濱聯合奈達鉑治療。將吉西他濱1000mg/m2溶于250ml生理鹽水，在首日與第八日靜脈滴注，并持續半小時；奈達鉑80mg/m2首日靜脈滴注2小時，每3周重復[2]。

1.3 統計學的數據分析 實驗研究中獲得的數據均通過專業的統計學軟件進行分析和處理，統計數據處理軟件的版本為SPSS19.0，且通過統計學軟件處理后的資料通過t值和卡方值進行檢驗，分別對應組間數據資料和計數資料，實驗中以P值小于0.05表示數據差異性顯著。

2.結果

2.1 研究組與對照組抽取的兩組復發及轉移NPC患者分別應用常規與聯合治療的效果分析

2.2 兩組復發及轉移NPC患者分別通過常規藥物治療與吉西他濱聯合奈達鉑治療的效果，對照組患者出現血紅蛋白減少、中性粒細胞減少、肝腎損害等指標不存在明顯差異，研究組患者通過治療后出現嘔吐和惡心的發生率為40.22%，而對照組出現的嘔吐和惡心的發生率為61.24%，數據差異性較大（P<0.05），具有統計學研究價值。

討論

鼻咽癌是臨床較為常見的一種頭頸部惡性腫瘤，本病具有起病隱匿的特點，部分患者確診時正處于晚期，不僅治療難度大，且治療效果也不甚理想。對于已經出現遠處轉移的放化療后復發轉移者，都采用化療為主的綜合治療方案，如選用TPF、TP或者GP方案進行治療，而本次試驗中選擇應用吉西他濱聯合奈達鉑治療，其總有效率明顯優于對照組，且患者的血紅蛋白減少、中性粒細胞減少、肝腎損害等指標不存在明顯差異，不良反應較小[4]。氟尿嘧啶屬于抗代謝抗腫瘤藥，能抑制胸腺嘧啶核苷酸合成酶，干擾DNA合成和RNA的合成。吉西他濱屬于脫氧胞嘧啶核苷的類似物，能夠抑制DNA的合成，是有效的抗癌藥物，能夠對癌細胞的有絲分裂和微管蛋白進行抑制，讓癌細胞死亡，在治療鼻咽癌中可以起到較好的效果。并且在治療中應用奈達鉑，抑制腫瘤細胞的增值和分化[5]總而言之，在復發及轉移NPC患者中選擇應用吉西他濱聯合奈達鉑進行治療，其效果較好，不良反應較少，值得在臨床治療中推薦應用。

參考文獻

[1]古群英，黃玲萍，王風婷.國產吉吉西他濱、順鉑聯合治療晚期非小細胞肺癌22例臨床體會[J].海峽藥學，2017，01：127-128.

[2]原野，胡光柱.吉西他濱聯合順鉑對晚期肺鱗癌及肺腺癌治療的臨床效果對比分析[J].中國醫院藥學雜志.

[3]郝吉慶，馬強，劉彭坤.吉吉西他濱聯合洛鉑或順鉑治療蒽環類和紫杉類藥物耐藥晚期乳腺癌的比較研究[J].中國臨床藥理學與治療學，2012，05：554-558.

[4]李小峰，張亞華.順鉑聯合吉吉西他濱與聯合紫杉醇治療晚期非小細胞肺癌療效分析[J].現代腫瘤醫學，2014，05：1087-1089.

[5]谷子.吉西他濱聯合卡培他濱與順鉑治療耐藥性晚期乳腺癌的近期療效及不良反應比較[J].實用醫院臨床雜志，2014，05：82-85.