糖尿病腎病檢驗(yàn)中尿蛋白和尿微量白蛋白的應(yīng)用

張勝瑩

【摘要】目的：探討尿蛋白與尿微量白蛋白兩種物質(zhì)在糖尿病腎病檢驗(yàn)中的價(jià)值。方法：將本院2016年7月1日至2017年5月31日期間收治的糖尿病腎病患者（A組）和同期健康體檢者（B組）作為此次研究對(duì)象，各35例。比較兩組尿蛋白、尿微量白蛋白水平和不同病程糖尿病腎病患者的尿微量白蛋白水平。結(jié)果：A組尿蛋白水平（55.14±6.28mg/L）、尿微量白蛋白水平（37.64±4.35mg/L）均高于B組，病程越長(zhǎng)，尿微量白蛋白水平越高（p<0.05）。結(jié)論：尿蛋白與尿微量白蛋白兩種物質(zhì)在糖尿病腎病檢驗(yàn)中具有較高的應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】尿蛋白；尿微量白蛋白；糖尿病腎病

[Abstract] Objective：To discuss the value of urinary protein and urine trace albumin in the test of diabetic nephropathy. Methods： our hospital on July 1，2016 to 2016 on May 31，admitted during the period of diabetic nephropathy patients（group A）and at the same time healthy physical examination（group B）as the research object，the 35 cases. To compare the levels of albumin in two groups of urine albumin，urine microalbumin level and different pathogenesis diabetic nephropathy. Results： the group A urine protein levels（55.14 + / - 6.28 mg/L），urine trace albumin levels（37.64 + / - 4.35 mg/L）were higher than in group B，the longer the duration，the higher the urine trace albumin levels（p < 0.05）. Conclusions： urine protein and urine trace albumin are of high application value in diabetic nephropathy test.

[Key words] urinary protein；Urine trace albumin；Diabetic nephropathy

【中圖分類號(hào)】R587.2 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2017）06-0-01

糖尿病的主要致病因素是不良的飲食和生活習(xí)慣，相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)，我國糖尿病的發(fā)病率高達(dá)百分之十左右[1]，在其微血管并發(fā)癥中，腎病最為常見，發(fā)生概率在百分之二十至三十左右[2]，患者會(huì)出現(xiàn)水腫、血壓升高等癥狀，致死率極高，早期診治十分重要。為了探討尿蛋白與尿微量白蛋白兩種物質(zhì)在糖尿病腎病檢驗(yàn)中的價(jià)值，見下文：

1.資料和方法

1.1 資料 以本院35例糖尿病腎病患者作為A組研究對(duì)象，再選擇35名健康體檢者作為B組研究對(duì)象，兩組均不存在患有高血壓、自身免疫性疾病以及腎臟疾病的患者，屬于2016年7月1日至2017年5月31日。

A組——男性患者：女性患者=19：16；年齡范圍（35—68）歲，平均年齡（54.21±7.21）歲；病程（2—14）年，平均病程（8.14±2.35）年。

B組——男性：女性=20：15；年齡范圍（34—70）歲，平均年齡（54.36±7.54）歲。

A組和B組研究對(duì)象的基線資料對(duì)比差別不明顯（p>0.05）。

1.2 方法 收集受檢者空腹?fàn)顟B(tài)下的尿液，采用尿微量白蛋白分析儀DCA-2000測(cè)量尿蛋白含量，選擇人尿微量白蛋白Elisa試劑盒和免疫投射比濁法測(cè)量尿微量白蛋白水平。

1.3 觀察指標(biāo) 比較兩組尿蛋白含量和尿微量白蛋白水平，同時(shí)對(duì)比A組不同病程患者的尿微量白蛋白水平。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 將尿蛋白含量、尿微量白蛋白水平[用（±s）表示，t檢驗(yàn)]投入SPSS18.0版軟件中進(jìn)行處理。P<0.05表示對(duì)比數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

如表1所示，A組糖尿病腎病患者的尿蛋白、尿微量白蛋白水平均較B組更高，p值小于0.05。

如表2數(shù)據(jù)所示，病程越長(zhǎng)，患者的尿微量白蛋白水平越高，數(shù)據(jù)兩兩相比，p值小于0.05。

3.討論

長(zhǎng)期的高血糖狀態(tài)會(huì)損傷組織器官，引起各種并發(fā)癥，臨床疾病中，糖尿病屬于病程較長(zhǎng)的疾病，無明顯的早期癥狀，病情一旦加重，就會(huì)發(fā)生水腫、出現(xiàn)明顯蛋白尿等臨床表現(xiàn)[3]，部分患者會(huì)有腎功能病變的狀況，即糖尿病腎病。糖尿病腎病晚期主要通過血液凈化和腎臟移植治療，對(duì)患者身心均會(huì)造成嚴(yán)重?fù)p傷，因此早期診斷十分關(guān)鍵。

蛋白尿即存在尿液中的蛋白，一般在健康人體中其濃度幾乎為零，當(dāng)腎臟受損時(shí)，濃度會(huì)逐漸升高，檢測(cè)結(jié)果呈陽性。人體腎臟功能無異常時(shí)，腎小球?yàn)V過膜具有屏障作用，加上靜電排斥反應(yīng)[4]，大部分白蛋白無法從腎小球?yàn)V過膜通過，尿微量白蛋白在腎臟發(fā)生病變時(shí)會(huì)呈陽性，主要與受損的腎臟會(huì)滲出白蛋白有關(guān)，但尿微量白蛋白水平升高還和高血脂、高血壓等心血管疾病存在關(guān)聯(lián)，可見單獨(dú)檢測(cè)尿微量白蛋白不可作為糖尿病腎病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。

本文結(jié)果部分顯示，A組糖尿病腎病患者的尿蛋白水平和尿微量白蛋白水平均高于B組健康者，p值小于0.05。此外，比較病程不同的糖尿病腎病患者，病程越長(zhǎng)，尿微量白蛋白水平越高，p值小于0.05。

綜上分析可知，檢測(cè)尿蛋白與尿微量白蛋白水平可作為糖尿病腎病的診斷指標(biāo)，同時(shí)尿微量白蛋白還可作為疾病嚴(yán)重程度的參考指標(biāo)。

參考文獻(xiàn)

[1]田延新.尿蛋白和尿微量白蛋白在糖尿病腎病檢驗(yàn)中的應(yīng)用分析[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015，6（21）：122-123.

[2]周真真.尿蛋白和尿微量白蛋白在糖尿病腎病檢驗(yàn)中的應(yīng)用研究[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)雜志（電子版），2016，3（22）：4387-4388.

[3]鄭玉芳.探討尿蛋白和尿微量白蛋白在糖尿病腎病檢驗(yàn)中的應(yīng)用價(jià)值[J].廣東微量元素科學(xué)，2016，23（6）：40-42.

[4]劉建華.尿蛋白和尿微量白蛋白在糖尿病腎病檢驗(yàn)中的應(yīng)用分析[J].糖尿病新世界，2015，35（19）：185-187.