阿立哌唑口腔崩解片治療老年期精神病障礙的療效觀察

單新榮

【摘要】目的：分析阿立哌唑口腔崩解片在老年期精神病障礙患者中的治療效果。方法：選取所在醫院2011年5月-2016年9月82例老年期精神病障礙患者，隨機分組，對照組（n=41）采用常規療法，觀察組（n=41）給予阿立哌唑口腔崩解片，對比2組患者臨床治療效果。結果：觀察組治療總有效率為60.98%，高于對照組治療總有效率（63.41%），組間差異明顯（P>0.05）；觀察組治療后陰性癥狀評分、陽性癥狀評分均優于對照組（P<0.05）。結論：阿立哌唑口腔崩解片臨床效果顯著，能夠明顯改善老年期精神病障礙患者陰性及陽性癥狀，服藥安全性較高。

【關鍵詞】阿立哌唑口腔崩解片；老年期精神病障礙；陰性癥狀；陽性癥狀

【中圖分類號】R749 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2017）06--01

引言

精神病障礙嚴重影響患者生活質量，為進一步提高老年患者認知功能，應采取必要措施對其進行干預。所在醫院采用阿立哌唑口腔崩解片對患者進行治療，取得滿意療效，選取82例老年期精神病障礙患者，分析其用藥方法及效果。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取82例老年期精神病障礙患者，符合精神病障礙相關診療標準[1]，且患者家屬對臨床治療方法、用藥注意事項知情。隨機分組，觀察組（n=41）男性22例，女性19例，年齡65-80歲，平均年齡（73.65±3.82）歲。對照組（n=41）男性21例，女性20例，年齡65-80歲，平均年齡（73.56±3.88）歲。所選病例病情明確，排除：（1）入組前服用相關藥物無效者；（2）合并肝腎、心肺功能嚴重損傷者；（3）合并其他系統嚴重疾病者；（4）無法定監護人者；（5）多種原因致中斷治療者；（6）合并免疫系統、造血系統等嚴重疾病者。2組臨床一般資料比較無明顯差異（P>0.05）具有可比性。

1.2 治療方法

（1）觀察組：給予阿立哌唑口腔崩解片【批準文號：國藥準字H20060521；生產企業：成都康弘藥業集團股份有限公司】，初始劑量控制在每天2.5mg，根據患者病情逐漸加量，最大劑量不超過每天15mg。

（2）對照組：本組患者采用奮乃靜【批準文號：國藥準字H12020223；生產企業：天津力生制藥股份有限公司】進行治療，初始劑量控制在每天2-4mg，根據患者病情逐漸加量，最大劑量不超過每天16mg。

1.3 評價指標 2組均連續用藥8周，對臨床療效進行比較，判定標準[2]：（1）臨床治愈：PANSS減分率≥75%；（2）顯效：PANSS減分率50-74%；（3）進步：PANSS減分率26-49%；（4）無效：PANSS評分減分率<25%。總有效率=（痊愈例數+顯效例數）/總例數*100%。與此同時，采用PANSS評分量表對2組患者治療前后陰性癥狀、陽性癥狀進行評分，做好詳細記錄。

1.4 統計方法 采用spss20.0軟件統計，計量資料用（±s）表示，采用t值檢驗。計數資料則用（%）表示，采用值檢驗，當P<0.05時，差異具有統計學意義。

2.結果

2.1 臨床療效對比

觀察組臨床痊愈15例，顯效10例，進步8例，無效8例，總有效率為60.98%。對照組治臨床痊愈13例，顯效13例，進步7例，無效8例，總有效率為63.41%。值檢驗結果顯示，2組間差異無統計學意義（P>0.05），見表1。

2.2 PANSS評分對比

2組治療前PANSS量表中陰性癥狀及陽性癥狀評分均無顯著差異（P>0.05）；觀察組治療后陰性癥狀及陽性癥狀評分均優于對照組，組間差異顯著（P<0.05），見表2。

3.討論

精神病障礙屬于常見精神類疾病，發病因素復雜，多與遺傳因素存在密切聯系。權威文獻[3]報道認為，阿立哌唑口腔崩解片屬于非典型抗精神病藥物，給藥后可迅速發揮藥效，有效調節患者多巴胺，強化患者神經元功能，并在此基礎上對運動功能進行改善，從而改善精神分裂癥患者陰性及陽性癥狀，減少對老年患者的影響。老年患者藥物代謝能力較差，阿立哌唑口腔崩解片服藥量可控，且服藥方便，安全性較高。

本研究結果顯示，觀察組治療總有效率為60.98%，高于對照組治療總有效率（63.41%），組間差異明顯（P>0.05），與權威報道[4]基本相同，說明兩種藥物治療，老年期精神分裂癥療效相當。與此同時，觀察組治療后陰性癥狀評分、陽性癥狀評分均優于對照組（P<0.05）。通過上述分析證實，與常規療法相比，采用阿立哌唑口腔崩解片進行治療，臨床效果更為明顯，可改善患者陰性及陽性癥狀。但是，本研究未對2組患者治療期間用藥副反應進行統計及對比，應在日后相關研究中豐富內容，為科學判斷藥物療效提供準確依據。

綜上所述，阿立哌唑口腔崩解片治療老年期精神病障礙，可發揮良好的臨床療效，對改善患者臨床癥狀中發揮重要作用，用藥安全性及有效性均比較高，值得臨床應用及推廣。

參考文獻

[1]何汝幫，蔣健昌，趙振文.雙相情感障礙126例患者的藥物使用情況分析[J].北方藥學，2015，09（04）：166-167.

[2]卓子祿，王群英，熊英，等.阿立哌唑口腔崩解片改善利培酮、舒必利、奧氮平致女性體重、泌乳素增加的臨床觀察[J].中國社區醫師，2015，11（01）：5-6.