芻議人文主義對降低護理工作風險的重要性

郭曉敏

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2017）06--01

人文主義是指社會價值取向傾向于對人的個性的關懷，注重強調維護人性尊嚴，提倡寬容，反對暴力，主張自由平等和自我價值體現的一種哲學思潮與世界觀。人文主義思想歷史悠久，早在《周易》中就有“觀乎人文以化成天下”的記載，它主張一切以人為本，追求現實人生幸福與自由平等，反對等級觀念，崇尚理性，反對蒙昧。人之所以為萬物之靈便在于具有人文主義思想。人文主義特別關注人的價值與精神，注重人文文化建設和人文關懷。隨著社會經濟飛速發展，社會對人文主義的呼聲越發強烈。醫院作為一個特殊群體發生關系的社會場所，人文主義思想對“實行革命的人道主義”，改善醫患關系，降低臨床風險具有重要意義。護理管理及護理工作作為醫院工作的重要組成部分理所當然應該弘揚人文主義思想。具體體現在面向病患及其家屬的護理工作中應該重視人文關懷；以及面向護理人員的管理工作中應該提倡人文關懷。

由于人們對健康內涵理解的加深， 護理模式也隨之轉變，患者在治療疾病的過程中更需要溝通和理解，護理工作中的人文關懷體現不足無疑降低了患者的依從性，甚至誘發、激化醫患間的矛盾，為臨床工作帶來風險。護士作為臨床工作的主體組成，由于與患者直接接觸加之特殊的工作性質，身心受到極大壓力，極易產生職業疲勞，很大程度上影響工作質量，這也無形中增加臨床護理的風險。因而無論在護理還是護理管理中的人文關懷要求都逐漸提高。急診科因為其特殊的工作環境，護理工作與護理管理，更應重視人文關懷。本文從急診工作高風險的實際出發論述人文主義思想在護理相關工作的重要性。

1.急診護理工作的突發性

急診工作面對的是非專科病患，處理的是急危重癥。由于就診對象的不確定，病種也就五花八門，各類疾病的護理注意事項不盡相同，對護士專業水平要求較高，加之時常面對急危重癥的搶救，工作強度較一般專科大，與之相應，護士在臨床工作中也就處于精神高度緊、身體極為疲憊的狀態，過大的壓力使內心難以保持相對愉悅的狀態，如若缺少人文關懷，極易對護理職業產生疲勞，喪失工作熱情，增加護理風險。

2.護理工作本身的高風險性

護理工作是一種高風險的工作， 而急診護理風險性更高。任何一種護理行為都具有兩重性， 包括有益性和有害性兩個方面。護理人員在臨床施護的同時存在潛在的風險，比如輸注、服用特殊藥物、侵入性操作等，如果這些行為符合要求、方法正確，則對患者的治療康復起促進作用；如果患者體質異常或藥物本身發生毒副作用就可能產生風險，給患者帶來危害。

急診工作面對臨床急危重癥如果觀察病情不及時或及時觀察但不能準確判斷可導致病人病情加重；不能及時發現錯誤醫囑或不能熟練執行醫囑而發生意外，如：普通穿刺時面對小血管不能做到一針見血， 需要反復幾次，搶救失血性休克時不能快速穿刺成功， 而需深位置管或靜脈切開而導致搶救失敗等；以及急診搶救時由于緊張而使儀器不能熟練使用（例如除顫儀、呼吸機等）而延誤搶救和復雜的疾病不知道怎樣去保護病人而發生意外，危重患者不能及時有效地安排搶救步驟等，都會提高當今惡劣醫療環境下的工作風險。

3.病患內心的復雜性

護理工作是一項護患雙方共同參與的活動，護理活動的正常開展有賴于病人的密切配合與支持。若病人明白自身的病情并與護理人員充分合作，護理效果就大大提高；若病人有違規、冒險行為或采取不合作態度，例如：自殺、自殘等，護理過程的風險將會大。由于對病情突發的認知不夠，緊張、焦慮和恐懼心理普遍存在于患者中，加之醫院陌生的環境，各種治療儀器設備及醫務人員復雜的操作，都會使患者產生心理壓力，影響臨床效果甚至拒不配合，敵對護理工作，給臨床工作增添風險。

4.護理人員認識的不足

護理工作是一項特殊的服務工作，具有高風險性，護士應加強責任心，提高職業道德，調整心態使生理、心理健康， 對自己所從事的工作應具有高度的警覺性，從而以高度負責的態度和高尚的職業道德服務好每一位患者，從而降低護理風險的發生，然而相當一部分護理人員狹義地理解護理工作僅僅是針對患者熟練技能操作，對于患者及患者家屬的心理關懷和把握不夠，致使護理工作風險性提高。

5.結語

無論是急診護理本身的工作性質還是目前患者就醫心理都是護理高風險性的重要原因。其一，護士本身身心承受的巨大壓力打擊了工作積極性而導致臨床護理工作質量下降；再者，患者及患者家屬對疾病本身的認知和心理的復雜也給護理工作提出挑戰。

另外目前不利的社會輿論，都給我指出在降低護理風險工作中弘揚人文主義思想迫在眉睫。這就要求：一方面要求護士把患者的感受放在第一位，創造安靜、舒適、溫暖的環境，使患者的應激因素減少到最小，增強患者戰勝疾病的信心，促進疾病康復；另一方面要求護理管理者關注護士的心里，護士把更多的情感性服務投入了患者， 而護士本身自己同樣也需要一種關懷，管理者應站在以人為本的角度突出人性化管理，為她們的切實利益考慮，提高護士的工作積極性。重視對護士的素質培養，提高護士的待遇，建立護理人員休養、培訓基地，定期進行心理健康培訓。

相信如果做到這一點，醫患關系一定能得到很大的改善。