不同護理措施對提高躁狂癥患者依從性的影響研究

李宗偉

【摘要】目的：探討護理干預(yù)對躁狂癥患者依從性的影響觀察。方法：選取2014年8月～2015年8月來我院治療的狂躁癥患者82例，隨機分為兩組，對照組41例患者采用常規(guī)護理，實驗組41例患者則采用護理干預(yù)，比較兩組患者護理后的治療依從性比較。結(jié)果：實驗組患者治療依從性較好人數(shù)為35例，占85.4%，對照組患者治療依從性較好人數(shù)為25例，占60.9%，兩組差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）。結(jié)論：對躁狂癥患者采用護理干預(yù)措施能夠明顯提高患者的治療依從性，改善護理質(zhì)量和患者的生活質(zhì)量，提高治療效果，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】護理干預(yù)；躁狂癥；依從性

【中圖分類號】R749.3 【文獻標(biāo)識碼】B 【文章編號】2095-6851（2017）06--01

躁狂癥是一種常見的精神疾病，其主要臨床表現(xiàn)為容易發(fā)怒，情緒波動大，言語增多，妄想等癥狀[1]。相關(guān)臨床資料顯示，躁狂癥患者多存在攻擊行為，對自身及社會安全造成威脅。躁狂癥的發(fā)生與體質(zhì)因素，遺傳因素以及中樞神經(jīng)的功能均有一定的關(guān)系。躁狂癥多為急性起病，病情進展快，病程常常持續(xù)一周左右，目前臨床治療多以藥物為主，并配以全面周到的護理，對促進患者康復(fù)，改善預(yù)后具有較好的效果。為探討護理干預(yù)對躁狂癥患者依從性的影響觀察，本研究選取來我院治療的狂躁癥患者，分別采用常規(guī)護理和護理干預(yù)，比較兩組的治療依從性，取得不錯成果，現(xiàn)報道如下。

1.資料與方法

1.1 臨床資料 選取2014年8月～2015年8月來我院治療的狂躁癥患者82例，隨機分為兩組，實驗組41例患者中，男性28例，女性13例，年齡26～60雖，平均年齡為（36.82±3.12）歲，病程為5個月～6年，平均病程為（4.47±2.31）年，文化程度：小學(xué)11例，初中13例，高中8例，大學(xué)及以上9例；對照組41例患者中，男性25例，女性16例，年齡25～61雖，平均年齡為（35.38±3.52）歲，病程為6個月～7年，平均病程為（5.27±2.62）年，文化程度：小學(xué)12例，初中10例，高中11例，大學(xué)及以上8例。排除標(biāo)準(zhǔn)：伴有其他精神疾病與軀體疾病。兩組患者的性別、年齡、病程等臨床資料均無統(tǒng)計學(xué)意義（p>0.05），具有可比性。

1.2 方法 兩組患者均接受常規(guī)藥物治療，采用鎮(zhèn)靜催眠，抗精神病，苯二氮卓類藥物進行治療，此外對照組采用常規(guī)護理方法，實驗組則采用護理干預(yù)措施，具體如下。

1.2.1 基礎(chǔ)護理 保證患者處于安全，明亮，溫馨的病房環(huán)境，布置病房內(nèi)以藍綠色調(diào)為主，室內(nèi)布置少量物品，避免患者發(fā)病時毀物傷人。指導(dǎo)患者及其家屬保證患者的充足睡眠，必要時加用輔助藥物幫助患者入眠。指導(dǎo)家屬協(xié)助患者的日常洗漱和保持皮膚的清潔，定時進食。

1.2.2 治療護理 向患者及其家屬強調(diào)按時服藥的目的和重要性，護理人員應(yīng)以溫和的語言，親切的態(tài)度向患者及其家屬講述躁狂癥的基本知識，取得其理解和信任。服藥期間密切關(guān)注患者的藥物反應(yīng)，如有異常應(yīng)及時告知醫(yī)生。護理人員應(yīng)日常監(jiān)督患者服藥，確保每日藥量。

1.2.3 健康教育 向患者及其家屬說明長期服藥的必要性，并叮囑其定期復(fù)診，根據(jù)患者的病情調(diào)整藥物用量。向患者介紹躁狂癥的臨床表現(xiàn)，病情特點以及治療方法，并向患者列舉成功的病例，樹立患者的信心，使患者能夠正視疾病，保持樂觀情緒，及時調(diào)控情緒心理，減少不良誘因，提高治療效果。

1.2.4 出院指導(dǎo) 向患者及其家屬交代出院的注意事項，明確服藥的重要性，按時定量服藥，并定期復(fù)查，及時評價患者的治療效果。并注意患者的情緒變化，使其處于樂觀愉悅的心態(tài)，有利于疾病的康復(fù)。

1.3 觀察指標(biāo) 比較兩組患者的治療依從性，治療依從性好為定時定量服藥，未使用處方藥以外的藥物，不擅自停藥，治療期間不飲酒等行為。應(yīng)用BRMS與GAS量表評價護理效果。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用統(tǒng)計軟件SPSS17.0forwindows對實驗數(shù)據(jù)進行分析，計數(shù)資料通過例數(shù)顯示，計量數(shù)據(jù)資料（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，組間差距采用t檢驗，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.結(jié)果

實驗組患者治療依從性較好人數(shù)為35例，占85.4%，對照組患者治療依從性較好人數(shù)為25例，占60.9%，兩組差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）。

3.討論

躁狂癥的發(fā)病原因復(fù)雜，起病急，進展快，發(fā)病時出現(xiàn)興奮，言語增多，情感高漲，運動增多的癥狀，導(dǎo)致自我控制能力差，甚至出現(xiàn)攻擊行為，嚴重威脅自身和他人安[2]。目前臨床上采用藥物治療躁狂癥，并配以綜合護理方法提高治療效果。躁狂癥的病程長久，且易反復(fù)發(fā)作，因此需積極治療，但其在治療期間卻難以保證其不發(fā)病[3]。護理人員要時刻關(guān)注狂躁癥患者的病情變化，注意患者情緒的波動，一旦發(fā)現(xiàn)問題要及時進行安全防范，以免傷及患者自己或他人。本研究結(jié)果顯示，實驗組治療依從性較好人數(shù)為35例，占85.4%，對照組治療依從性較好人數(shù)為25例，占60.9%，兩組差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）。

綜上所述，對躁狂癥患者采用護理干預(yù)措施能夠明顯提高患者的治療依從性，改善護理質(zhì)量和患者的生活質(zhì)量，提高治療的效果，值得臨床推廣。

參考文獻

[1]夏荷秀，金玲珠，盧菊清.托吡酯聯(lián)合整體護理對躁狂癥患者治療依從性及療效的影響[J].海峽藥學(xué)，2103，25（04）：204-205.

[2]徐記芳.綜合護理對躁狂癥患者治療依從性的影響觀察[J].現(xiàn)代企業(yè)教育，2014，12（6）：553.

[3]孟憲軍.丙戊酸鎂與碳酸釵治打預(yù)防躁狂癥的打效比較「J ].中國傷殘醫(yī)學(xué)，2014，4（21）：142-143.