社區(qū)老年高血壓患者實施護理干預(yù)的方式及可行性研究

孫愛波

【摘要】目的：研究社區(qū)老年高血壓患者實施護理干預(yù)的方式及可行性。方法：選取2015年5月-2016年5月在我社區(qū)醫(yī)院保留疾病檔案的82例老年高血壓患者為研究對象，隨機分為兩組各41例，對照組患者采用常規(guī)管理和宣傳教育，試驗組患者實施社區(qū)護理干預(yù)，比較分析兩組患者的血壓控制情況和遵醫(yī)行為。結(jié)果：試驗組患者的舒張壓和收縮壓均明顯低于對照組患者，同時試驗組患者在飲食控制、運動鍛煉、血壓測量、定期復(fù)診和按時服藥等方面的遵醫(yī)行為明顯優(yōu)于對照組患者。P<0.05，認(rèn)為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：社區(qū)護理干預(yù)應(yīng)用于老年高血壓患者中效果顯著，能夠有效地控制患者血壓，提高患者的遵醫(yī)行為和生活質(zhì)量，值得大力推廣與應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】老年高血壓；護理干預(yù)；可行性研究

【中圖分類號】R95 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-6851（2017）06--01

近年來，隨著人們物質(zhì)生活水平的提高和生活方式的轉(zhuǎn)變，高血壓的患病人數(shù)也在逐年增長。高血壓是一種臨床上常見的慢性疾病，也是引發(fā)心腦血管疾病的危險因素[1]。社區(qū)護理干預(yù)能夠有效地控制患者血壓，提高患者的遵醫(yī)行為，已成為治療高血壓疾病的主要方法。本文選取2015年5月-2016年5月我社區(qū)醫(yī)院保留疾病檔案的82例老年高血壓患者為研究對象，分析了社區(qū)老年高血壓患者實施護理干預(yù)的方式及可行性，現(xiàn)報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年5月-2016年5月在我社區(qū)醫(yī)院保留疾病檔案的82例老年高血壓患者為研究對象，隨機分為試驗組和對照組各41例。試驗組：男21例，女20例；年齡在61歲-76歲之間，平均年齡（68.9±5.6）歲；病程2-25年，平均病程（12.2±3.6）年。對照組：男22例，女19例；年齡在62歲-78歲之間，平均年齡（69.9±4.8）歲；病程3-26年，平均病程（13.9±4.2）年。兩組患者的年齡、性別和病程等一般資料無明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

將82例老年高血壓患者隨機分為試驗組和對照組，每組41例。對照組采用常規(guī)管理和宣傳教育，試驗組患者實施社區(qū)護理干預(yù)：

1.2.1 健康教育 發(fā)放有關(guān)高血壓的健康知識手冊，便于患者及其家屬在家中能夠自主學(xué)習(xí)。向患者講解關(guān)于高血壓的健康知識和相關(guān)并發(fā)癥癥狀，告知患者如何控制血壓等相關(guān)事項，便于患者準(zhǔn)確了解自身病情，從而能夠積極主動地配合治療。

1.2.2 藥物護理 高血壓患者需要通過長期服用藥物來保證血壓正常，所以要指導(dǎo)患者根據(jù)自身病情按時按量服藥，告知其服藥的必要性和停藥對健康的危害[2]。提醒患者將藥物放在醒目的位置，并囑咐患者家屬監(jiān)督患者服藥。

1.2.3 運動護理 護理人員應(yīng)根據(jù)患者的個人病情和身體狀況，制定合理的戶外運動方案。運動內(nèi)容以散步、慢跑、太極拳為主。運動時間應(yīng)以半小時為宜，不能使患者的體能消耗過大。另外，患者在進行戶外運動時，最好是在有家屬陪同的情況下進行，以免患者在運動過程中發(fā)生意外而得不到及時治療[3]。

1.2.4 飲食護理 健康的飲食習(xí)慣也是治療高血壓的關(guān)鍵，護理人員要指導(dǎo)患者在家合理地規(guī)劃日常飲食，注意控制高鹽、高脂的攝取，多吃新鮮水果和蔬菜以補充日常所需維生素。同時，患者要注意戒煙限酒，煙酒易造成血壓升高，導(dǎo)致病情復(fù)發(fā)[4]。

1.2.5 自我管理 患者要在護理人員的指導(dǎo)下學(xué)會使用血壓計對血壓進行測量，堅持每天早晚各一次，并且進行書面記錄，一旦測量的結(jié)果出現(xiàn)較大波動應(yīng)及時就醫(yī)。

1.3 評價指標(biāo) 比較分析試驗組患者和對照組患者的血壓控制情況和遵醫(yī)行為。

1.4 數(shù)據(jù)處理 本文數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0軟件進行統(tǒng)計學(xué)處理，P<0.05，認(rèn)為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，計量資料采用t檢驗比較，計數(shù)資料采用卡方檢驗比較。

2.結(jié)果

試驗組患者的舒張壓和收縮壓均明顯低于對照組患者，同時試驗組患者的遵醫(yī)行為明顯優(yōu)于對照組患者。P<0.05，認(rèn)為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。見表1與表2。

3.討論

高血壓是一種常見的慢性疾病，患上此病的老年患者常常伴隨著胸悶、乏力和頭痛等癥狀，嚴(yán)重危害著患者的身體健康。老年高血壓患者由于不良的生活習(xí)慣，導(dǎo)致血壓控制不理想，病情反復(fù)[5]。對老年高血壓患者采取社區(qū)護理干預(yù)，可以有效控制患者的血壓和提高患者的治療依從性。通過飲食護理與運動護理相結(jié)合，使患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。指導(dǎo)患者均衡飲食，少食高脂食物，多攝取水果，蔬菜等維生素高的食物，并且配合進行適量的有氧運動，使血壓保持在正常的水平。

本文通過分析兩組患者的資料，發(fā)現(xiàn)試驗組患者的舒張壓和收縮壓均明顯低于對照組患者，同時試驗組患者的遵醫(yī)行為明顯優(yōu)于對照組患者。P<0.05，認(rèn)為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

綜上所述，社區(qū)護理干預(yù)應(yīng)用于老年高血壓患者中效果顯著，能夠有效地控制患者血壓，提高患者的遵醫(yī)行為和生活質(zhì)量，值得大力推廣與應(yīng)用。

參考文獻

[1]張瓊芳.社區(qū)優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)對老年高血壓患者療效探析[J].心血管病防治知識（下半月），2015，25（8）：122-123.

[2]蔣瑩.護理干預(yù)對改善社區(qū)老年高血壓患者生活質(zhì)量的探討[J].醫(yī)學(xué)信息，2015，33（32）：234-235.

[3]張秀芳，包永蘭，馬厚蓉等.社區(qū)老年高血壓患者綜合護理干預(yù)的效果評價[J].中國實用醫(yī)藥，2015，21（32）：226-228.

[4]廖婕.采用健康信念教育模式對社區(qū)老年高血壓患者實施護理干預(yù)的效果分析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2015，12（3）：107-108.

[5]章麗芳，陳惠誼，何小花等.社區(qū)老年高血壓患者實施護理干預(yù)的價值探析[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2015，23（8）：224-225.