65例輕型顱腦損傷病人中西醫結合護理及體會

黃桂娟

【摘要】目的：探討中西醫結合護理輕型顱腦損傷患者的臨床效果。方法：選取我院2014年6月-2016年6月間收治的輕型顱腦損傷患者65例為研究組對象，均給予中西醫結合護理，另選取同期收治的50例輕型顱腦損傷患者，給予單純西醫護理，對比兩組患者的護理效果。結果：研究組臨床總有效率為92.3%，明顯高于對照組的76.0%，組間比較差異有統計學意義（P<0.05）。結論：中西醫結合護理應用于輕型顱腦傷患者，有助于舒暢患者情志、降低其頭疼等臨床癥狀，對促進患者康復、提高臨床療效有積極意義。

【關鍵詞】輕型顱腦損傷；中西醫結合；護理

【中圖分類號】R248.2 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2017）06--01

顱腦損傷多是外部暴力作用于頭部而引發顱腦出現繼發性或原發性損傷[1]。依據顱腦損傷的程度輕重，可分為輕、中、重型，主要臨床表現為意識障礙、嘔吐、頭痛、惡心等[2]。如治療或護理不當，易繼發肢體癱瘓、感覺紊亂等不良癥狀，嚴重影響患者的生活質量。為了探索有效的護理方式，近年來我院采取中西醫結合方式對輕型顱腦損傷患者進行了護理，效果滿意，現將結果匯報如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料 本研究對象為我院2014年6月-2016年6月收治的115例輕型顱腦損傷患者，均經臨床影像檢查確診。按照護理方式的不同將其隨機分為研究組和對照組，其中研究組65例，男36例，女29例，年齡25-66歲，平均（47.6±3.8）歲，車禍傷42例，高空墜落傷17例，外部擊打傷6例；對照組50例，男31例，女19例，年齡24-65歲，平均（46.9±4.1）歲，車禍傷29例，高空墜落傷18例，外部擊打傷3例；兩組患者性別、年齡、損傷類型及程度比較無統計學差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 研究組患者給予中西醫結合護理。（1）西醫護理：病房環境護理。保持房間干凈整潔，適時通風，患者被褥、衣服保持清潔、干爽。飲食護理。根據患者病情制定科學合理的飲食方案，嚴格控制其飲食。遵循低鹽、高纖維、低脂、易消化、禁辛辣油膩等飲食原則[3]。生活護理。戒除不良生活嗜好，如酗酒、吸煙等。④治療配合。熟練掌握靜滴、消毒、用藥等各項治療護理技術，科學配合治療。⑤口腔護理。要及時清除患者口腔及呼吸道分泌物，預防口腔及肺內感染。（2）中醫護理干預。食療護理干預。依據中醫辨證理念，給予患者飲食習慣調整，糾正不合理的飲食習慣，加強營養，必要時加入中藥輔助治療。穴位按摩。依據患者病情選取對應的穴位進行按摩，以促進其血液循環，加速機體各組織功能恢復。體育鍛煉護理干預。指導患者及時進行適當的體育鍛煉，促進機體功能恢復，提高其免疫力。④心理干預。針對患者易發生抑郁、情志不暢等精神困擾，調整其情緒，囑其保持心情舒暢、平和，同時與中醫足部按摩相結合，緩解患者的緊張、焦慮情緒，促進患者氣血平和，增強其脾胃功能。⑤中藥泡腳。采用合適中藥指導患者進行泡腳治療，提高臨床療效。對照組僅給予西醫護理。

1.3療效判定標準 依據《臨床醫師手冊》[4]相關標準對患者進行臨床療效的評定。顯效：臨床癥狀及體征獲得顯著改善，患者機體各項生命體征接近正常；有效：患者臨床癥狀及體征有所緩解，患者機體各項生命體征有改善；無效：患者臨床癥狀及體征沒有變化，患者機體各項生命體征無改善。

1.4 統計學處理 選用SPSS19.0統計分析軟件，計數資料用%表示，組間進行卡方檢驗。P<0.05判定為差異有統計學意義。

2.結果

研究組臨床總有效率為92.3%，明顯高于對照組的76.0%，組間比較差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

3.討論

顱腦損傷易繼發認知、社會行為、心理等方面的異常，如意識障礙、感覺紊亂、言語障礙等。資料顯示，在患者康復期實施有效的護理能促進機體各項功能的康復，降低異常的發生率，提高臨床療效[5]。輕型顱腦損傷患者的臨床癥狀和體征情況復雜、變化較快，因此，需要護理人員在護理過程中給予格外的認真和耐心，并密切觀察患者的各項生命體征，發現狀況及時采取干預措施。

西醫護理理論主要依據患者的臨床癥狀和體征變化情況采取護理干預措施，而中醫護理理論則主張依據患者的病情進行辨證施護，護理措施更具針對性，在預防患者發生后繼功能異常方面具有更大優勢。中醫護理的主要原則是根據患者的病情狀況，進行分期治療和辨證護理干預[6]。穴位按摩和中藥泡腳有助于疏通經絡，旨在通過促進血液循環來達到活血化瘀、止痛祛瘀和消腫理氣的目的，有利于緩解患者的頭痛等不適癥狀，并促進機體各項機能的康復，而且通過按摩能刺激相關穴位，有助于緩解精神緊張，對增強血液流動有顯著作用；食療和體育鍛煉則從加強機體營養和促進機體功能兩個方面來達到促進患者康復的目的。同時，通過調節患者的情緒，使其情志暢通、愉快，有助于患者以更好的精神狀態面對現實，積極接受并配合治療，對加快機體康復有積極作用。

綜上所述，中西醫結合護理應用于輕型顱腦傷患者，有助于舒暢患者情志、降低其頭疼等臨床癥狀，對促進患者康復、提高臨床療效有積極意義。

參考文獻

[1]張彬.輕型顱腦損傷的中西醫護理體會[J].實用中醫內科雜志，2012，26（10）：103-104.

[2]俞常喜.急性重度顱腦損傷患者圍手術期的中西醫結合護理[J].中國中醫急癥，2013，22（6）：924，932.

[3]孫玲.重型顱腦損傷引起昏迷患者術后的護理干預效果觀察[J].中國醫藥指南，2015，13（31）：226-227.

[4]宋善俊.臨床醫師手冊#外科分冊[M].上海：上海科技出版社，1989：135-139.

[5]毋云利.早期康復護理對重型顱腦損傷術后偏癱患者的康復效果分析[J].齊齊哈爾醫學院學報，2014，35（16）：2492-2493.

[6]侯莉娜.重型顱腦損傷引起昏迷患者術后護理干預效果觀察[J].現代婦女（醫學前沿），2014，4（11）：368-369.