分析氫氧化鈣糊劑活髓保存在齲源性牙髓炎患者治療中的臨床效果

吳峰+黃瑋

【摘要】目的：針對齲源性牙髓炎治療中采用氫氧化鈣糊劑活髓保存進行治療的實際效果進行觀察。方法：以本院在2016年2月至2017年2月間所收治的齲源性牙髓炎患者為樣本，盲選組內40例遵照常規方式進行治療，作為對照組。另40例則使用氫氧化鈣糊劑活髓保存治療，為觀察組。針對療效間差異進行對比。結果：在對比治療中，觀察組治療成功率高達95.92%（47/49），僅2粒患牙治療失敗，而對照組治療成功率為79.17%（38/48），10粒患牙治療失敗，P<0.05差異具備統計學意義。結論：針對齲源性牙髓炎患者采用氫氧化鈣糊劑活髓保存治療，可有效保障患牙治療成功率，幫助患者恢復。

【關鍵詞】氫氧化鈣糊劑活髓保存；齲源性牙髓炎；療效

【中圖分類號】R781.3 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2017）06--01

齲源性牙髓炎屬于口腔科最為常見病癥，若治療不及時很容易導致患者出現牙體缺損以及壓裂缺損等情況。且該癥誘發因素較多，以細菌感染為主。臨床多采用去髓術以及干髓術進行治療，想確保牙髓與檢查牙齒一致存在有較高難度[1]。我院近幾年按照氫氧化鈣糊劑活髓保存進行治療效果較為理想。

1.資料與方法

1.1 一般資料 以本院在2016年2月至2017年2月間所收治的齲源性牙髓炎患者為樣本，盲選組內40例遵照常規方式進行治療，作為對照組。另40例則使用氫氧化鈣糊劑活髓保存治療，為觀察組。對照組主要由男性23例，女性17例組成，年齡在17—42歲間，均值在（37.32±1.09），共計患牙48顆。觀察組則由男性21例，女性19例組成，年齡在18—45歲間，均值在（36.09±1.32），共計患牙49顆。針對上述資料對比，兩組患者無顯著差異，P>0.05無統計學意義。

1.2 方法 觀察組使用氫氧化鈣糊劑進行活髓保存治療。按照常規方式進行局部麻醉并依照常規方案進行備洞。借助球形鉆將病變部位牙髓腐質進行清理，降穿髓點充分暴露，避免對周邊牙髓組織造成更大損傷。上述操作完成后，進行開髓，并將牙腐質完全取出，使用生理鹽水完全沖洗。再將窩洞進行消毒、吹干，將氫氧化鈣在髓點以及近端牙髓進行涂抹。術后7天左右，針對不存在有異常情況患者，則可以采用粘固粉進行充填。對照組在本次研究中按照常規方式進行治療，即采用氧化鋅丁香油糊劑進行活髓保存治療。治療前，需要將患者齲源性牙髓進行徹底清洗，并選用生理鹽水以及過氧化氫進行沖洗，對窩洞進行干燥。后續處理方式按照常規方式進行。

1.3 療效評定標準[2] 若治療后，患者牙齒咀嚼功能以及牙髓活力完全恢復，且通過X線檢測發現，其牙髓病變部位完全恢復正常，則表明治療成功。若治療后，在食用冷熱刺激性食物后依舊存在有強烈疼痛感，且牙髓功能未恢復，經X線檢測發現，牙髓活力存在異常，且稀疏、陰影表現明顯，甚至出現自發性疼痛，則為治療失敗。

1.4 統計學方法 本次研究中與兩組患者有關數據都采用SPSS19.0進行處理，按照%對計數數據進行表示，行檢測，若P<0.05則表明數據間存在有顯著差異，具備統計學意義。

2.結果

在對比治療中，觀察組治療成功率高達95.92%（47/49），僅2粒患牙治療失敗，而對照組治療成功率為79.17%（38/48），10粒患牙治療失敗，（P<0.05，=14.321）差異具備統計學意義。

3.討論

在不良生活習慣以及生活方式等多方面因素的共同作用下，口腔疾病在人群中病發率呈現出持續上升的趨勢，在很大程度上威脅著人體健康，易導致生活質量顯著下降。牙髓組織本質上為結締組織，存在有極高疏松性，且內部存在有大量淋巴細胞，神經纖維，血管相比其他結締組織豐富。在牙髓炎病發早期階段，患者口腔內部細菌感染以及炎癥反應等均存在有一定局限性，及時給予引流處理，能幫助其髓腔壓力在短時間內恢復至正常水平，起到對牙髓組織功能恢復的租用。同時，結合臨床實際可知，部分年齡較小患者，其牙髓腔相對較大，且內部血管極為豐富，其血運情況較為理想，根尖孔相比年齡偏大患者也較大，其細胞成分活性較好，能有效提升活髓保存治療的成功率[3-4]。

在以往治療中，臨床多采用氧化鋅丁香油糊劑進行活髓保存治療。該藥物主要成為為氧化鋅以及丁香酚，涂抹于患牙表明后，可使得患處逐漸硬化，起到對葡萄球菌以及乳桿菌抑制的作用。但因丁香酚存在有神經毒性，在使用過程中很容易導致患者出現根尖組織炎癥，綜合療效欠佳。而氫氧化鈣糊劑具備較強堿性，能有效對牙髓炎性反應中產生的酸性物質進行中和，起到消炎止痛的效果。同時，該藥不會對患者牙髓組織產生較強烈刺激，防腐效果較為良好，且藥效較為持久，在對創面進行保護，殺滅周圍細菌的同時，能起到對創面愈合促進的作用。早在國亞劼[5]研究中已經指出，采用氫氧化鈣以及碘仿聯合對齲源性牙髓炎進行治療，能使得氫氧化鈣糊劑的抗感染能力進一步得到提升，幫助患者受損牙髓組織盡快得到恢復，使得患者在短時間內恢復。

在本次研究中，我院就將氫氧化鈣糊劑運用于40例齲源性牙髓炎患者的治療過程中，從治療結果可以發現，按照該方案治療的觀察組，患牙治療成功率明顯高于常規方式保髓治療的對照組，由此可見該治療方案有效性，能進一步提升臨床針對齲源性牙髓炎診治效率，幫助該類患者在短時間內進行康復，將該口腔疾病對患者造成負面作用控制在最小，以達到提升患者生活質量的作用。總的來講，結合本次研究可以發現，針對齲源性牙髓炎患者借助氫氧化鈣糊劑進行活髓保存治療，能為患牙治療成功性提供有效保障，值得臨床采納。

參考文獻

[1]毛守慧.觀察氫氧化鈣糊劑活髓保存在齲源性牙髓炎患者治療中的效果[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2016，（27）：5336+5338.

[2]李秀華.分析氫氧化鈣糊劑活髓保存在齲源性牙髓炎患者治療中的臨床效果[J].世界最新醫學信息文摘，2016，（58）：238.

[3]阿達來提·麻合蘇提，郝琦.分析氫氧化鈣糊劑活髓保存在齲源性牙髓炎患者的療效[J].全科口腔醫學電子雜志，2016，（01）：148+150.

[4]盧慧萍.分析氫氧化鈣糊劑活髓保存在齲源性牙髓炎患者治療中的臨床效果[J].世界最新醫學信息文摘，2016，（48）：53.

[5]國亞劼.分析氫氧化鈣糊劑活髓保存在齲源性牙髓炎患者治療中的臨床效果[J].世界最新醫學信息文摘，2016，（44）：76.