改良切開修復巨大肩袖撕裂初步療效分析

陳廣輝 王洪偉 高鋒 吳瓊 楊海寶 李銘章

·論著·

改良切開修復巨大肩袖撕裂初步療效分析

陳廣輝 王洪偉 高鋒 吳瓊 楊海寶 李銘章

目的評價改良切開修復巨大肩袖撕裂的臨床療效。方法回顧性分析自2012年3月至2015年3月東莞東華醫院收治的行改良切開修復巨大肩袖撕裂患者10例的病例資料，其中男6例，女4例；年齡47～65歲，平均56．6歲；肩袖撕裂左7例，右3例。采用視覺模擬評分法（visual analysis scale，VAS）、Constant評分、美國加州大學洛杉磯分校（University of California at Los Angeles，UCLA）肩關節功能評分評價早期臨床療效。結果所有患者均獲隨訪，隨訪時間為6～24個月，平均16．5個月。無切口感染、神經損傷。1例肩袖再撕裂，因患者疼痛輕、耐受好，未行翻修手術。VAS、UCLA、Constant評分均有改善，UCLA評分優3例，良5例，差2例，優良率為80%；Constant評分優3例，良5例，差2例，優良率為80%。結論采用改良切開修復巨大肩袖撕裂損傷較小，術后康復快，早期效果良好。

切開修復；巨大肩袖撕裂

肩袖是由岡上肌、岡下肌、肩胛下肌和小圓肌組成，在肱骨頭解剖頸處形成袖套狀結構。由于承受應力大，肩袖易退變，因此肩袖撕裂在臨床上較為常見。Gerber等［1］定義巨大肩袖撕裂為至少2根肌腱的完全斷裂，這一定義被廣泛接受。巨大肩袖撕裂治療困難，效果差，雖然肩關節鏡技術已較為成熟，但在廣大基層醫院并未普及，尤其對于巨大肩袖撕裂鏡下修復難度更大。本院自2012年3月至2015年3月對10例巨大肩袖撕裂患者嘗試行改良切開修復，現將初期臨床療效報道如下。

資料與方法

一、一般資料

2012年3月至2015年3月，本院選取10例巨大肩袖撕裂患者行改良切開修復，其中男6例，女4例；……