淺談外科胸膜腔閉式引流管的護理教學

劉艷磊

摘要：胸膜腔閉式引流是外科常見的一種引流技術，主要用于血胸、氣胸、血氣胸等胸部損傷及開胸手術后，胸膜腔閉式引流管的護理是臨床胸外科護士必須掌握的護理技能之一，是外科護理學課程中的重點理論和操作內容，引流管的位置、觀察引流液以及遇到突發狀況該如何處理，都是學生要掌握的重點，因為到臨床上如果護理不當有可能造成病人出現嚴重并發癥甚至死亡，因此教學過程中要以多種形式呈現胸膜腔閉式引流的護理，用多種教學活動使學生主動參與學習，增加學習的積極性和興趣，方便學生掌握和運用。

關鍵詞：胸膜腔閉式引流；護理

一、教學對象

教學對象為15級大專18-19班護理專業學生，共125名，其中18班64人，19班61人；男生16名，女生109名。

二、教學準備

1. PPT 制作精美的教學PPT，包含圖片、視頻等內容。

2.教學模型和用品 胸膜腔閉式引流護理模型、引流管、引流瓶、治療盤、消毒用具、治療巾、治療車

三、教學時間

教學時間為2個學時，共90分鐘。

四、教學過程

1.案例導入

患者，男性，35歲，身高175cm，體重70Kg。

主訴：出現呼吸困難2h。

現病史：患者乘坐的客車2h前發生車禍，被管狀硬物穿透右側胸壁，傷口直徑3cm，出現呼吸困難、發紺，傷口處有氣體出入發出嘶嘶響聲。

既往史：既往體健，否認肝炎及結核等傳染病病史，否認高血壓、糖尿病病史，否認食物及藥物過敏史及手術史。

查體：T： 36℃，P：110次/分， R：28次/分， BP： 90/60mmHg， 神志清楚，右側胸壁見一3cm開放性傷口，有氣體出入，右肺呼吸音減弱，叩診鼓音，氣管移向左側。……