聊聊“膽固醇”與老人的健康長壽

陳麗云

臨床上，我們通常以血清總膽固醇2.9～6.0毫摩爾/升作為健康成人的正常值范圍。如果血清總膽固醇高于這個值就屬于高膽固醇血癥范疇，而高膽固醇血癥又是動脈粥樣硬化、高血壓、中風、冠心病等多種心腦血管疾病的重要危險因素之一。許多老年人因害怕膽固醇高而對很多具有高營養價值卻又富含膽固醇的食物望而生畏。想來，這也不是健康的飲食習慣。那么，膽固醇攝入的高與低對老年人的健康會產生怎樣的影響呢？

◎ 膽固醇的三大作用

事實上，膽固醇對維持我們身體機能的正常運行有著極為重要的意義。首先，膽固醇可以形成膽酸；其次，膽固醇可以用來合成細胞膜；第三，膽固醇還可以用來合成激素。有人曾發現，給動物喂食缺乏膽固醇的食物，動物的紅細胞脆性會增加，如此一來，就很容易引起細胞的破裂和凋亡。因此不難想象，要是沒有膽固醇，細胞就無法維持其正常的生理功能，生命也將無以為繼，長壽更是無從談起。

◎ 長壽者血清白蛋白值保持較高水平

血清白蛋白是血清總蛋白的主要蛋白質成分，由肝臟合成。它是脊椎動物血漿中含量最豐富的蛋白質，在維持血液膠體滲透壓、體內代謝物質運輸、營養等方面均起著非常重要的作用。血清白蛋白的正常值為40～55克/升，血清球蛋白為20～30克/升，血清總蛋白的正常值為60～80克/升。

曾有研究對城市和山區100例長壽老人（90～105歲）進行16年長期追蹤觀察，發現1981年時100例長壽老人血清白蛋白均值為38.4克/升，追蹤到第8年時，96例相繼死去，剩下4例（后活到100歲以上）的血清白蛋白均值為41.7克/升，明顯高于死去者的水平。其中，最后死亡的壽星活到105歲，他在90歲時血清白蛋白值為36.6克/升，99歲時血清白蛋白值為41.0克/升；同時，在對城市和山區344例長壽老人（90～105歲）5年的追蹤觀察中，發現超過100歲的16例長壽老人的血清白蛋白均值為41.6克/升。

血清白蛋白偏高，說明肝臟功能尚未衰退，修補組織的蛋白質尚能滿足身體要求，這為長壽提供了基礎。

◎ 高齡者膽固醇偏高 多耐老而長壽

法國有人曾對一組85歲老年人群做5年追蹤觀察，發現血清總膽固醇在4毫摩爾/升及以下者，比血清膽固醇在7毫摩爾/升者死亡率增加5.7倍。有研究顯示，年齡超過70歲的老年人膽固醇水平低于4.16毫摩爾/升，其危險性可能與膽固醇高于6.24毫摩爾/升相當；意大利有人曾對3120名65歲以上老人進行為期12年的隨訪研究，發現較高水平“壞”膽固醇會降低老人患心力衰退的風險，也降低女性老人的死亡率；荷蘭的研究人員在對724名平均年齡為89歲的老人進行長達10年的研究中，發現血總膽固醇水平增高者與血總膽固醇水平低者比較，前者死于心臟病、癌癥和感染的可能性明顯低于后者。

醫學專家據此分析認為，膽固醇缺乏可能影響人體新陳代謝和免疫功能，導致老年人死亡危險性增加。人體構成單位是細胞，細胞外面及細胞內各個零件均有薄膜包裹，這些薄膜總稱生物膜，膽固醇是構成生物膜的重要組成成分，營養物質和廢物的出入，全靠生物膜控制，藥物效果的產生、信息的傳遞和免疫反應也均與生物膜有關。為此，肥胖和膽固醇過高的心血管病患者，適當控制膽固醇攝入是需要的，但應用降低膽固醇藥物宜慎重，對于85歲以上的高齡老人中血膽固醇增高者，一般不宜使用降膽固醇的藥物。

◎ 膽固醇對于健康長壽的意義

膽固醇是維持人體正常新陳代謝不可缺少的原料，是抗老防衰、延年益壽的重要物質。它是細胞膜的重要成分，對于維持正常的細胞功能有著重要作用，也是體內多種物質合成的重要原料，包括類固醇激素、維生素D、膽汁酸等。

在維持細胞功能方面，舉例來說，我們機體內有一種免疫細胞叫T細胞。T細胞在外周血中約占淋巴細胞總數的65%～75%，在胸導管內高達95%以上。T細胞的表面有一層生物膜稱細胞膜，具有監控免疫等非常重要的作用。膽固醇不僅構成細胞膜，還影響T細胞膜的功能與作用。一旦人體缺少膽固醇，細胞膜組織就會遭到破壞，T細胞的功能及活性就會減弱。

有資料顯示，機體內膽固醇過低的人，患結腸癌的風險是膽固醇水平正常人的3倍，患其他癌癥的機會也大大增加；膽固醇若缺乏，神經傳導速度就會減慢，大腦思維變得遲鈍，神經細胞老化加速；缺乏膽固醇，激素合成會受阻，同時性激素分泌減少，性功能會下降，衰老便會提前到來；膽固醇缺乏，膽汁酸的合成和分泌不足，會影響消化和脂溶性維生素的吸收，導致維生素缺乏癥。

◎ 膽固醇對老年人防病的作用

人體膽固醇主要以兩種形式存在，一種是高密度脂蛋白，另一種是低密度脂蛋白，包括極低密度脂蛋白。其中低密度脂蛋白附著于血管壁上會導致動脈粥樣硬化，而高密度脂蛋白附著于血管壁上卻能對血管起到保護作用。因此要減少血液中低密度脂蛋白的水平，增加高密度脂蛋白，同時設法消除導致高密度脂蛋白降低的種種因素。

70歲以上的老人，膽固醇水平不能太低。因為膽固醇水平低的老人，血管脆弱，極易破裂出血而導致中風。血液的壓力能讓血管穿孔，但機體會用膽固醇來修補這些小孔。如果膽固醇濃度適中，小孔就可以被修補填平；如果膽固醇濃度過低，血管的脆性就會增高，就容易（使患有高血壓的人）發生破裂出血；人到晚年（特別是70歲以上），膽固醇（以及許多抗癌微量元素）的含量會隨年齡增長而減低，更要注意維持。

日本學者柴田博教授根據4年來一直跟蹤記錄的195位65歲老年人健康狀況數據得出“總膽固醇數值越高的人越不容易陷入抑郁狀態”的結論；美國加利福尼亞的黃學美教授提出，總膽固醇水平和低密度脂蛋白膽固醇含量過低的人易患帕金森綜合征且男性表現得更為明顯。

想要維持健康長壽，科學的飲食提倡適量攝入膽固醇，保證體內膽固醇含量適中，不必矯枉過正。