丹參酮ⅡA磺酸鈉注射液對(duì)急性心梗患者血小板活化功能的影響

黃 剛，周世恒，羅貴全，張 眉，王 蕾

（遂寧市中心醫(yī)院心血管中心三病區(qū)，四川 遂寧 629000）

丹參酮ⅡA磺酸鈉注射液對(duì)急性心梗患者血小板活化功能的影響

黃 剛，周世恒，羅貴全，張 眉，王 蕾

（遂寧市中心醫(yī)院心血管中心三病區(qū)，四川 遂寧 629000）

目的探討丹參酮ⅡA磺酸鈉注射液對(duì)急性心梗患者血小板活性功能的影響。方法選取我院收治的急性心梗患者80例，隨機(jī)分成對(duì)照組和研究組，每組40例。對(duì)照組采用急性心梗患者的常規(guī)藥物進(jìn)行治療，研究組在此基礎(chǔ)上采用丹參酮ⅡA磺酸鈉注射液進(jìn)行治療。分別檢測(cè)兩組治療前后的CD62p、CD63、PAC-1、CD42b水平。結(jié)果治療后研究組的CD62p、CD63、PAC-1、CD42b水平顯著優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論丹參酮ⅡA磺酸鈉注射液可抑制急性心梗患者血小板的活化功能，顯著降低急性心梗患者血栓發(fā)生幾率，明顯改善心肌缺血癥狀。

急性心梗；丹參酮ⅡA磺酸鈉注射液；血小板活化功能

丹參酮ⅡA磺酸鈉是一種水溶性物質(zhì)，它是從重要丹參中分離出來并經(jīng)過多種加工得到的。相關(guān)學(xué)者研究發(fā)現(xiàn)，丹參酮ⅡA在保護(hù)心血管、擴(kuò)張血管、改善微循環(huán)、抗氧化、抗腫瘤等多種生物活性上有著十分重要的影響。冠心病（CHD）的發(fā)生在某種程度上受血小板積聚、血小板活化等的影響，因此臨床上常見的治療心血管疾病的重要手段之一就是干預(yù)血小板活化和聚集的功能。現(xiàn)選取我院收治的急性心肌梗死患者80例，應(yīng)用丹參酮ⅡA磺酸鈉注射液進(jìn)行治療，就丹參酮ⅡA磺酸鈉注射液對(duì)急性心梗患者血小板活化功能的影響開展了研究[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

現(xiàn)選取我院2015年6月～2016年9月收治的急性心肌梗死患者80例，隨機(jī)分成兩組，研究組40例，其中男15例，女25例，年齡35～80歲，平均年齡63.5歲；對(duì)照組40例，其中男28例，女12例，年齡39～83歲，平均年齡63.8歲。所選參與研究的患者均無出血性疾病史，無嚴(yán)重心、肺功能不全者，無急性心肌梗死患者、感染腫瘤或免疫性疾病患者，女性患者均未處于妊娠期或哺乳期。兩組患者的一般資料有可比性（P＞0.05）。均知情同意本研究，并經(jīng)過醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

1.2 方法

對(duì)照組采用硝酸異山梨酯緩釋片、阿司匹林、等常規(guī)藥物進(jìn)行治療，同時(shí)保證患者休息和氧氣充足。研究組在此基礎(chǔ)上給予患者丹參酮ⅡA磺酸鈉注射液治療，加入5%葡萄糖注射液250 ml內(nèi)靜脈點(diǎn)滴[2]。藥物的服用劑量和時(shí)間均要嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，均以15 d為一個(gè)療程，兩組患者均治療一個(gè)療程。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察對(duì)比兩組患者治療前后CD62p、CD63、PAC-1、CD42b水平，根據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)比較兩組患者的療效，并分析2種治療方法對(duì)患者血小板活化功能的影響 。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n），百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

治療前兩組患者各項(xiàng)指標(biāo)對(duì)比無明顯區(qū)別（P＞0.05），治療后研究組患者指標(biāo)顯著優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者治療前后CD62p、CD63、PAC-1、CD42b水平比較

3 結(jié) 論

丹參是一種用于治療活血化瘀的傳統(tǒng)中藥。丹參酮ⅡA磺酸鈉是丹參酮ⅡA的衍生物，但其也同時(shí)具有丹參的藥理活性。丹參酮ⅡA磺酸鈉具有擴(kuò)張血管、保護(hù)心肌、減輕心肌肥厚、抗血小板聚集、改善微循環(huán)等作用，能夠有效減少急性心梗患者的心絞痛程度，還能保護(hù)心肌，修復(fù)患者機(jī)體潛在的抗心律失常的作用，且患者在用藥期間不良反應(yīng)的發(fā)生概率幾乎為零[3]。此外，丹參酮ⅡA磺酸鈉半衰期短，起效迅速，在臨床治療急性心梗患者上具有顯著優(yōu)勢(shì)。

研究丹參酮ⅡA磺酸鈉注射液對(duì)急性心梗患者血小板活性功能的影響實(shí)驗(yàn)多為體外實(shí)驗(yàn)，臨床的觀察指標(biāo)主要是表現(xiàn)癥狀、血液流變學(xué)、血小板凝血和聚集率。對(duì)患者使用丹參酮ⅡA磺酸鈉治療前后患者血小板膜糖蛋白表達(dá)水平是相關(guān)研究人員的主要觀察對(duì)象，并根據(jù)此項(xiàng)指標(biāo)判斷其抗血小板活化的能力[4]。丹參酮ⅡA磺酸鈉注射液的治療CHD機(jī)制主要是改善血液流變學(xué)、抑制血小板活化、阻止血小板聚集，在臨床防治CHD方面切實(shí)有效。機(jī)體內(nèi)的血小板在正常情況下處于靜息狀態(tài)，但其在血流改變、血管內(nèi)皮損傷或受到其他刺激時(shí)會(huì)變?yōu)楣δ軤顟B(tài)，該現(xiàn)象在臨床上稱為血小板活化。血小板活化后，其膜糖蛋白會(huì)受影響并出現(xiàn)相應(yīng)的生化反應(yīng)，如其分子結(jié)構(gòu)會(huì)發(fā)生變化，同時(shí)該現(xiàn)象會(huì)導(dǎo)致血小板黏附聚集，并促進(jìn)其發(fā)生釋放反應(yīng)，導(dǎo)致糖蛋白的空間構(gòu)象、數(shù)量、質(zhì)量等出現(xiàn)顯著改變，便于檢測(cè)血小板活化程度。CD62p、CD63、PAC-1、CD42b是特異性血小板活化分子的標(biāo)志物。

綜上所述，該項(xiàng)研究結(jié)果顯示，丹參酮ⅡA磺酸鈉在改善急性心梗患者的血液黏度方面效果顯著[5]，通過抑制血小板的活化功能進(jìn)而抑制血小板聚集，顯著降低急性心梗患者血栓發(fā)生幾率，可明顯改善急性心梗患者心肌缺血癥狀。

[1] 李 殊,賀 彧,馮嫚媛.丹參酮ⅡA 磺酸鈉對(duì)冠心病患者血小板功能的影響[J].臨床醫(yī)藥實(shí)踐,2016,20(3):230-232.

[2] 王豐功,鄭緒旦.丹參酮注射液對(duì)急性心肌梗死患者血流變學(xué)和血小板聚集功能影響[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2015,74(29):149-150.

[3] 王廣梅,沈 洋,張 林.丹參酮ⅡA磺酸鈉對(duì)急性腦梗死患者凝血功能、血液流變學(xué)的影響及機(jī)制探討[J].中醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2016,47(24):94-96.

[4] 栗愛珍,周曉映,邸 濤,等.丹紅注射液聯(lián)合盾葉冠心寧片治療急性心肌梗死的療效及對(duì)血小板活化標(biāo)志物的影響[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2016,25(6):615-617.

[5] 丁 栗.中西醫(yī)結(jié)合療法對(duì)急性心肌梗死患者微循環(huán)與血小板狀態(tài)的影響研究[J].世界中西醫(yī)結(jié)合雜志,2016,11(3):368-371.

本文編輯：吳宏艷

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ISSN.2095-6681.2017.03.21.02