探討近五年高血壓發病對克山病區患者高血壓檢出率的影響

龐瑞發，張久濤

（1. 齊齊哈爾市梅里斯達斡爾族區疾病預防控制中心，黑龍江 齊齊哈爾 161021；2. 牡丹江醫學院，黑龍江 牡丹江 157011）

探討近五年高血壓發病對克山病區患者高血壓檢出率的影響

龐瑞發1，張久濤2

（1. 齊齊哈爾市梅里斯達斡爾族區疾病預防控制中心，黑龍江 齊齊哈爾 161021；2. 牡丹江醫學院，黑龍江 牡丹江 157011）

目的探討近五年高血壓發病對克山病區患者高血壓檢出率的影響。方法對齊齊哈爾市梅里斯區共和鄉達呼甸村作為高血壓監測點，以該村內常住人口為調查對象（連續居住時間不少于5年），所有監測人口均18歲，連續監測5年，分析疾病檢出率和發病率。結果檢出率的走勢發現克山地區高血壓發病率逐年升高。但是發病率基本穩定在5%左右。結論克山病區高血壓檢出率逐年升高，發病情況基本處于穩定。

高血壓發病；克山病區；高血壓檢出率；發病率

臨床調查顯示，克山病屬于較為嚴重地區性心臟疾病，發病區域地處黑龍江省齊齊哈爾克山病地區，由于地域偏遠且經濟發展水平較低，公共衛生以及醫療條件等情況較為落后，因此也影響了該地區高血壓疾病的醫療調研與治療[1-2]。本次研究根據目前已發表的相關調查文章[3]，結合該地區高血壓發生率，分析高血壓發病情況與高血壓檢出率的影響和相關性，為該特殊地區的高血壓人群發病預防、診斷以及治療提供臨床依據。相關內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究依照《克山區疾病監測方案》，選擇黑龍江省克山病區齊齊哈爾市梅里斯區共和鄉達呼甸村作為高血壓監測點，以該村內常住人口為調查對象（連續居住時間不少于5年），所有監測人口均≧18歲，連續監測5年，累計監測4016人次，男2077人次，女1939人次。年齡18～71歲，平均年齡為（55.7±11.2）歲。

1.2 監測方案

研究依據《克山區疾病監測方案》為基礎[4]，針對該地區發展情況以及人口分布情況作細微修改：每3個月開展一次現場檢測，每1年作為一個監測段。自2012年～2016年連續監測5年。高血壓監測及統計時，排除患有嚴重重要器官疾病患者以及孕期或哺乳期婦女。統計時以18歲以上高血壓患者為主。

1.3 分析指標

血壓測量方法以及診斷標準依據戚仁鐸主編的《診斷學》（第三版、第四版）中關于高血壓的相關診斷方法進行：測量者取坐姿進行高血壓測量，監測工具為水銀柱式血壓檢測計。所有檢測患者均取餐前（空腹）進行監測，連續檢測三次，記錄數值并卻均值進行統計，每次檢測間隔時間長度為1 min。

1.4 統計學方法

采用Excel 2010版進行數據錄入采用SPSS 19.0統計學軟件進行分析，計數資料以百分數（%）表示，使用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

做柱狀圖觀察數據檢出率的走勢發現克山地區高血壓發病率逐年升高。但是發病率基本穩定在5%左右。見表1。

表1 目標地區高血壓檢出率及發病率分析

圖1 高血壓檢出率及發病率統計比較

3 討 論

高血壓作為目前臨床最為嚴重的慢性疾病之一，醫療形式最為嚴峻，發病因素較為復雜并且與生活習慣息息相關，引發的疾病并發癥較多，預后較差。克山病亦稱地方性心肌病，于1935年在我國黑龍江省克山縣發現，由此得名。據資料調查，1980年急性克山病已基本消失。患者主要表現為急性和慢性心功能不全，心臟擴大，心律失常以及腦、肺和腎等臟器的栓塞。由于克山病病區經濟較為落后的農村西北地區，因此在該類疾病的診斷和治療方面均出現不同程度的遺漏和錯誤。同時，由于地區經濟落后、醫療條件有限，該類疾病及并發癥的治療亦收到很大程度的干擾。

本次研究基于上述情況，對該地區高血壓病情進行監測，以楊莊村常住居民為監測對象，分析高血壓的發病率和檢出率，作統計圖對比發現，高血壓的檢出率成逐年上升趨勢，這可能與醫療手段以及醫護人員工作年限增加致使技術不斷精進有關，并且與該類疾病的臨床發病也不無關系。

從統計表格中我們對比發現，高血壓的發病率基本穩定在5%左右，這與目前臨床高血壓的發病率差異明顯，可能于該地區較為落后，收到社會其他發病因素影響較小有關，然而由于克山病對于高血壓疾病的發生亦有不同程度的影響，因此，該疾病仍然需要廣泛關注。將發病率和檢出率趨勢進行比較后我們發現，對于二者影響關系有限，這與臨床多數地區的統計結果差異較大，可能需要對人口學相關指標進行分析后再進行說明。

[1] 劉 萍,趙曉紅,楊曉暉,等.大學生高血壓前期檢出率及影響因素分析[J].新鄉醫學院學報,2014,31(3):205-207.

[2] 肖文沖,張友良,簡燕進,等.銅仁市德江縣煎茶鎮中老年人高血壓發病及相關性調查研究[J].吉林醫學,2014,35(1):87-89.

[3] 徐 剛.健康體檢人群高血壓前期與糖脂代謝異常狀況研究[J].檢驗醫學與臨床,2016,13(13):1806-1808.

[4] 周慧慧,王 銅,侯 杰,等.2009年全國克山病病區居民高血壓患病調查[J].中華地方病學雜志,2015,34(12):898-901.

本文編輯：吳宏艷

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ISSN.2095-6681.2017.03.41.02