不同病因引起肺動脈高壓應用超聲心動圖診斷價值研究

劉 莉

（煙臺海港醫院，山東 煙臺 264000）

不同病因引起肺動脈高壓應用超聲心動圖診斷價值研究

劉 莉

（煙臺海港醫院，山東 煙臺 264000）

目的動脈高壓采用超聲心動圖的診斷價值。方法分別采用超聲心動圖、X胸片、CT進行診斷，對比。結果超聲心動圖診斷率都高于X胸片、CT，P＜0.05，具有差異性。結論超聲心動圖不僅可以無創、準確的估測患者的肺動脈壓力，能夠為指導肺動脈高壓患者的治療方案提供客觀依據，并且能夠作為早期篩選肺動脈高壓患者的簡單方便以及有效手段，是很值得廣泛應用。

肺動脈高壓；超聲心動圖；價值研究

肺動脈高壓（PH）是由于不同病因引起肺血管的病變，使肺動脈壓力升高到達一定的界值，成為一種血流動力學、病理生理的狀態，這往往容易導致人的右心衰竭。肺動脈高壓不僅可以單獨作為一種疾病，還可以作為并發癥或者綜合癥。肺動脈高壓血流動力學診斷標準一般是：在海平面靜息的狀態下，右心導管檢測肺動脈平均壓大于或者等于25 mmHg（即，≥25 mmHg）。肺動脈高壓是一種比較常見并且多發的疾病，致殘率、病死率都是很高，在現實生活中足以引起廣大市民的高度重視。而超聲心動圖可以無創、定量估測肺動脈壓力，有效的助于肺動脈高壓患者的診斷和鑒別診斷[1]。本文選取2015年6月至2016年6月期間60例患者由于兩種不同病因引起肺動脈高壓后在我院采用M型超聲心動圖進行診斷后的研究分析。

1 資料與方法

1.1 患者資料

2015年6月～2016年6月在我院接受兩種不同的病因引起肺動脈高壓采用超聲心動圖進行診斷的患者進行研究分析，其中30例為特發性肺動脈高壓，男性20例。女性10例，年齡35～80歲，平均（45±2.5）歲。其中30例患者具有先天性心臟病，導致的肺動脈高壓，男性15例。女性15例，年齡6～18歲，平均（13±1.5）歲。60例患者的肺動脈收縮壓是60.2～112.1 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），平均（80.2±15.5）mmHg[2]。

1.2 治療方法

60例患者均首先采用的醫學儀器設備為：飛利浦ie33彩色多普勒超聲診斷儀、S5-1探頭（頻率3～8 MHz）。讓患者左側臥位，經胸超聲心動圖掃查心尖四腔、心底大動脈短軸及右心室流入道切面，顯示最大三尖瓣流束，再調整探頭的角度，使連續波取樣線與射流方向一致，測量三尖瓣最大反流速度，通過三尖瓣反流頻譜估測肺動脈收縮壓[3]。再結合患者的病史進行X胸片、肺部CT等一系列的檢查。最后把超聲心動圖、X胸片、CT的診斷結果進一步的比較。

1.3 統計學方法

2 結 果

所有例患者（60例）的超聲心電圖法測量肺動脈壓平均是（80.1±22.08）mmHg，心室的間隔回聲連續性中斷位置能夠很好的顯示收縮期，分流的高速正向湍流頻譜是由左室流向右室，流速與肺動脈高壓程度有著不可分的關系。其中有42例流速是3.25～4.51 m/s，有18例流速高達4.51 m/s。超聲心動圖、X胸片和CT之間的對比，診斷超聲心動圖診斷肺動脈高壓58例，肺瘀血1例；X胸片診斷肺動脈高壓35例；胸腔積液8例，肺栓塞10例，肺大泡7例；CT診斷肺動脈高壓34例，肺部感染9例，風濕性心臟病6例，肺部腫瘤1例。結果為超聲心電圖診斷率高，值得推廣并應用，詳見表1。

表1 超聲心動圖、X胸片和CT之間的診斷對比

3 討 論

近幾年來，肺動脈高壓是我國臨床常見的一種疾病，肺動脈高壓致殘、致死率比較高。對于肺動脈高壓，不僅使患者的身體健康以及心理健康受到嚴重的危害，同時也使社會醫療增加了一定的負擔，并且成為社會重大疾病的其中之一，而使超聲心動圖的診療問題逐漸受到廣大市民的重視。超聲心動圖檢查在很多醫院已經普及，而且對很多無條件開展心導管、造影檢查的醫院也能夠達到一定的篩查的作用，以便及時發現并估計預后。本文主要是根據患者的超聲心電圖具有的形勢特征，在估測肺動脈壓力時正確的運用三尖瓣反流法。在社會醫療中要各個方面的認識肺動脈高壓的癥狀、了解治療方法，同時掌握超聲心電圖在治療中的所有形態表現，有效的減少肺動脈在評估中存在的漏洞。為了能夠給肺動脈高壓患者提供有效的醫療診斷依據，醫生需要在非肺源性動脈高壓心臟所表現狀態上充分運用超聲心電圖。本文經過研究，發現超聲心動圖診斷與X胸片、CT診斷的結果具有統計學意義（P＜0.05）。而且研究表明，超聲心動圖在肺動脈高壓患者中具有很好的臨床療效與應用價值，值得在醫療上廣泛應用。

[1] 吳積新.超聲心動圖對肺動脈高壓的診斷價值[J].《臨床超聲醫學雜志》,2014,16(04):274-276.

[2] 文 斌.超聲心動圖診斷肺動脈高壓157例分析[J].《臨床肺科雜志》,2013,18(07):1248-1250.

[3] 李衛華.肺動脈高壓采用超聲心動圖診斷的價值分析[J].《中國實用醫藥》,2015,10(22):74-75.

本文編輯：王 琦

R445.1；R543

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ISSN.2095-6681.2017.03.62.01