中成藥治療冠心病的臨床分析

朱振文

（ 甘肅省景泰縣中泉鎮(zhèn)崇華衛(wèi)生所，甘肅 白銀 730400）

中成藥治療冠心病的臨床分析

朱振文

（ 甘肅省景泰縣中泉鎮(zhèn)崇華衛(wèi)生所，甘肅 白銀 730400）

目的分析中成藥治療冠心病的治療效果。方法選取我村使用中成藥臨床治療冠心病患者30例，就中成藥的成分、療效進(jìn)行分析。結(jié)果中成藥治療冠心病實施辯證治療，遵循“以補(bǔ)為主，以通為用”的治療準(zhǔn)則，治療效果令人滿意，30例患者均有所好轉(zhuǎn)。結(jié)論中成藥在冠心病的治療中是不可缺失的手法，值得大力推廣應(yīng)用。

中成藥；冠心病；治療

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中的冠心病，在中醫(yī)學(xué)上屬于真心痛的范疇，其基本病理機(jī)制是因為患者本虛標(biāo)實，在治療過程中應(yīng)遵循補(bǔ)身為主，通病為輔的原則，選擇活血化瘀、通氣止痛、溫陽去痰等藥物，經(jīng)過多年的發(fā)展，中成藥治療冠心病也是臨床上的重要治療方法，基于此，作者選取我院使用中成藥治療冠心病的30例患者進(jìn)行本次研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我村2011年1月到2016年12月之間確診的冠心病患者30例做中成藥治療效果分析，所有參與研究的患者均事先知情并同意。

1.2 中成藥治療情況

由于冠心病的辨證分型較多且雜，所以中醫(yī)臨床治療也需要根據(jù)不同的病理情況對癥下藥。不同的病理階段，就要進(jìn)行不同的治療方案，但是應(yīng)當(dāng)注意，治療的整個過程中，從始至終都要保持活血去瘀，益氣補(bǔ)身的治療理念。有關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計表明，活血化瘀藥在治療患者的冠狀動脈供血方面有不錯的療效，而且它可以幫助患者的冠狀動脈增加血流量，而益氣補(bǔ)身類中成藥不僅能夠在患者的心肌耗氧量上起一定的治療作用，而且可以增加患者心肌細(xì)胞在缺血缺氧方面的能力[1]。

1.3 冠心病在中醫(yī)學(xué)內(nèi)分類

中醫(yī)將冠心病治療分為三大類型，包括：（1）活血化瘀型。（2）益氣養(yǎng)陰型（3）益氣活血型。病癥類型不同，治療方法側(cè)重點(diǎn)也有所不同，故而要對患者進(jìn)行臨床診斷并分類診治。對于需要活血化瘀的患者，要針對性的進(jìn)行活血化瘀，臨床常用的有復(fù)方丹參滴丸。除此以外，臨床上對活血化瘀型病癥還常用以下藥物：銀杏葉片，速效救心丸、地奧心血康膠囊等[1]。

在臨床上表現(xiàn)為益氣養(yǎng)陰類型的患者：心肺陰虛，津液虧乏，心火偏亢，所以在臨床上一般采用益氣養(yǎng)陰，養(yǎng)心安神的治療方案。中醫(yī)治療方案中多使用參松養(yǎng)心膠囊，參麥顆粒、補(bǔ)心氣口服液。它們不僅可以改善心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)功能，調(diào)節(jié)自主神經(jīng)系統(tǒng)，從而抑制心律失常，還能夠提高冠脈血流量，改善心肌缺血、缺氧，降低血液黏度，是抗心律失常效果不錯的中成藥。

益氣活血患者臨床出現(xiàn)舌質(zhì)紫暗或有瘀斑，胸部憋悶，刺痛，心痛等癥狀。治療最好立足于益氣活血，通絡(luò)止痛。臨床常用的中成藥有通心絡(luò)膠囊，該藥可以起到擴(kuò)張冠狀動脈、抑制血栓形成、降低膽固醇的作用。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

數(shù)據(jù)均由統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 19.0進(jìn)行分析，計數(shù)資料使用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

進(jìn)行辨證施治以后，患者的病情有所好轉(zhuǎn)，冠狀動脈供血得到改善的有13例，心律失常現(xiàn)象好轉(zhuǎn)的有8例，臨床胸痛。憋悶現(xiàn)象減輕的有9例。詳見表1。

表1 患者病情好轉(zhuǎn)情況統(tǒng)計

從上表我們發(fā)現(xiàn)，中成藥在臨床上治療冠心病能夠取得不錯的療效，跟以往的西醫(yī)治療方法不同，中成藥相較于化學(xué)合成藥物來說，患者服用后未出現(xiàn)強(qiáng)烈副作用，治療手段更加緩和，也更能保證患者在治療中的心理健康。而冠脈搭橋及手術(shù)介入治療容易使患者及其家屬產(chǎn)生不良情緒，也會加重其治療中的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，中成藥治療則不同，雖然不能立時見效，但是治療費(fèi)用低，患者不會有心理負(fù)擔(dān)，更有利于治療效果的保證。因此，我們可以在中醫(yī)治療的基礎(chǔ)上，如有必要，再進(jìn)行西醫(yī)手術(shù)或其他治療方式的介入，保證患者的治療效果。

3 探 討

目前臨床上西醫(yī)方法有：化學(xué)合成藥物、冠脈搭橋、手術(shù)介入等，但是中國傳統(tǒng)的中成藥，逐漸在冠心病治療領(lǐng)域中取得廣泛認(rèn)可度。中成藥在冠心病的治療上也具有化學(xué)合成藥物不可比擬的長處：（1）改良后的中成藥在治療冠心病患者時，仍然保留著傳統(tǒng)中醫(yī)從局部治療整體的理念，它不僅僅針對某一發(fā)病機(jī)制產(chǎn)生作用，而是針對整體發(fā)生效果；比如說，在活血化瘀方面有著重要地位的中成藥復(fù)方丹參滴丸，在治療活血化瘀型冠心病患者方面，歷年來的臨床治療成果和多次醫(yī)療實踐都證明了它的有效性；從近現(xiàn)代的醫(yī)藥發(fā)展歷程來看，活血化瘀的中成藥能夠幫助患者的冠狀動脈獲得改善、減少心肌缺血的可能性、心肌耗氧的數(shù)量也能有所降低、血管內(nèi)皮細(xì)胞可以獲得保護(hù)，冠脈內(nèi)血栓能減緩形成等效果[1]。（2）中成藥對冠心病患者能做到標(biāo)本兼治。在中成藥中大名鼎鼎的麝香保心丸，心臟突然不適需要立即緩解病情的患者，可通過在舌頭下方含著麝香保心丸這種方式減緩病情，爭取急救機(jī)會，本藥也可以讓不適宜做冠脈搭橋手術(shù)或介人治療的患者長期服用，能夠增加功能性和結(jié)構(gòu)性的冠狀動脈側(cè)支循環(huán)。

總之，臨床上使用中醫(yī)藥治療冠心病，是一直堅持整體診治，個體治療的治療方法，它對于目前一直在臨床通過西醫(yī)手法治療冠心病的治療模式來說，是必要的補(bǔ)充。本次研究中患者均通過臨床服用中成藥取得了不錯的療效，這也再次說明，中成藥在冠心病的治療中是不可缺失的手法，值得大力推廣應(yīng)用。

[1] 張曉紅.中成藥治療冠心病的臨床應(yīng)用體會[J].慢性病學(xué)雜志,2010,12(1):37-38.

本文編輯：吳宏艷

R541.4

B

ISSN.2095-6681.2017.03.69.02