高血壓患者聯(lián)合應(yīng)用半夏白術(shù)天麻湯與溫膽湯治療的臨床有效性評價

王春芳，姬長祥

（1. 陽谷縣中醫(yī)院，山東 聊城 252300；2. 陽谷縣第二人民醫(yī)院，山東 聊城 252316）

高血壓患者聯(lián)合應(yīng)用半夏白術(shù)天麻湯與溫膽湯治療的臨床有效性評價

王春芳1，姬長祥2

（1. 陽谷縣中醫(yī)院，山東 聊城 252300；2. 陽谷縣第二人民醫(yī)院，山東 聊城 252316）

目的評估半夏白術(shù)天麻湯與溫膽湯對高血壓病進(jìn)行治療的效果。方法選取我院的高血壓患者84例，隨機(jī)分成治療組和對照組，各42例。治療組采用半夏白術(shù)天麻湯與溫膽湯聯(lián)合應(yīng)用進(jìn)行治療高血壓患者，對照組采用坎地沙坦酯膠囊進(jìn)行治療高血壓患者，兩組患者連續(xù)12周服用藥物，觀察并記錄治療后兩組患者血壓情況和不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果治療組患者治療總有效率為97.62%，對照組患者治療總有效率為83.81%。根據(jù)數(shù)據(jù)可知，治療組的改善情況明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論溫膽湯及半夏白術(shù)天麻湯聯(lián)合治療高血壓療效比較顯著，且不會產(chǎn)生副作用，在治療高血壓方面應(yīng)大力推廣。

溫膽湯；半夏白術(shù)天麻湯；高血壓；有效性評估

現(xiàn)在在臨床上，高血壓已普遍化，即使醫(yī)學(xué)呈現(xiàn)高水平的狀態(tài)，但是高血壓的患病率逐年在增長，慢慢地，年輕人趨于增多[1]。高血壓不僅僅表現(xiàn)頭暈這一種癥狀，長時間不治療容易因為外周阻力增大引起心血管疾病、肝臟功能受損相關(guān)疾病等。高血壓普遍化的最直接因素和人的自身生活方式有關(guān)，過度勞累，造成肝臟、脾、胃受損，使人體濕氣較重，聚濕生痰，進(jìn)而造成痰濁中阻，促使血壓升高[2]。本文選取我院治療的84例高血壓患者通過溫膽湯及半夏白術(shù)天麻湯聯(lián)合、坎地沙坦酯膠囊應(yīng)用，展現(xiàn)了不同的的療效，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院選取了2014年3月～2015年3月治療的高血壓患者84例，隨機(jī)將患者平均分成治療組、對照組，每組42例。治療組男22例，女20例，年齡31～67歲，平均年齡（50.12±1.36）歲，高血壓病程2～8年，平均病程（3.64±1.90）年；對照組：男14例，女28例，年齡39～76歲，平均年齡（56.45±12.76）歲，病程3.5～8.5年，平均病程（4.38±3.15）年。兩組患者一般資料對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

對照組患者用溫水服用坎地沙坦酯膠囊，剛開始服用4～8 mg，1次/d，若出現(xiàn)不良反應(yīng)，應(yīng)及時停藥；若正常，則繼續(xù)加量，最大劑量為12 mg。在服藥的同時，患者要按時鍛煉身體，注意控制飲食，保證睡眠質(zhì)量。

治療組患者溫膽湯合半夏白術(shù)天麻湯，它們都是由一些中藥材組成，丹參25～30 g，陳皮12 g，僵蠶、菊花、茯苓各10～15 g，炙甘草5～6 g等。將這些中藥材一同熬制，200 ml/次，早晚各一次。在服藥的同時，患者要按時鍛煉身體，注意控制飲食，保證睡眠質(zhì)量。

1.3 觀察指標(biāo)

參照臨床指標(biāo)進(jìn)行療效判定[3]，當(dāng)患者的所有臨床癥狀都消失，且血壓變化值＞20 mmHg，為顯效；當(dāng)患者癥狀沒有完全消失，但是都得到些許改善，且血壓變化值＜20 mmHg，為有效；當(dāng)患者所有的癥狀都沒有變化，反而惡化，血壓值不降反而上升，為無效。總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

2 結(jié) 果

兩組療效比較，對照組患者的總有效率為73.81%，而治療組患者的總有效率為97.62%，其中治療組出現(xiàn)并發(fā)癥的例數(shù)要高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。對照組和治療組相比之下，治療組的改善情況明顯優(yōu)于對照組，二者相比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者治療之后的療效對比 [n（%）]

3 討 論

高血壓無論在西醫(yī)還是在中醫(yī)方面都是重要的研究課題，由于生活壓力過大，生活節(jié)奏較快，一些快餐成了我們飲食中的一部分，雖然解決了溫飽，但是弊大于利，攝入了大量高能量、高脂肪的食物，難以被完全利用，造成肥胖，過度地食用高能量快餐也是人群患有高血壓的重要影響因素。在中醫(yī)方面，常常把高血壓歸為頭疼眩暈這一類，這也是高血壓的直接表現(xiàn)癥狀。高血壓一般容易出現(xiàn)在老年人中間，因為人隨著年齡的增長，人體機(jī)能也隨著下降，患者容易患有誘發(fā)冠心病、腦血管病、心臟病、腎功能衰竭等高血壓并發(fā)癥。

溫膽湯及半夏白術(shù)天麻湯都屬于中藥，雖然見效不是那么快，但是即使長期服用，對人體也不會產(chǎn)生副作用，相對來說，西藥雖然見效快，但是控制血壓就需要長期服藥，一旦停藥就會反復(fù)[4]。

綜上所述，溫膽湯及半夏白術(shù)天麻湯聯(lián)合治療高血壓療效比較顯著，且不會產(chǎn)生副作用，在治療高血壓方面應(yīng)大力推廣。

[1] 熊湘平.溫膽湯與半夏白術(shù)天麻湯聯(lián)合應(yīng)用治療高血壓64例的療效評估[J].中國實用醫(yī)藥,2015,45(12):148-150.

[2] 朱 明,楊久云.加味半夏白術(shù)天麻湯聯(lián)合溫膽湯治療高血壓合并高脂血癥40例[J].河南中醫(yī),2015,35(11):2857-2859.

本文編輯：吳宏艷

R541.4；R255.3

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ISSN.2095-6681.2017.03.76.01