健脾清熱化濕法聯(lián)合西藥三聯(lián)療法治療幽門螺桿菌陽性脾虛濕熱型慢性胃炎的效果

楊焦枝

（吉利區(qū)吉利鄉(xiāng)衛(wèi)生院，河南 洛陽 471012）

·中西醫(yī)結(jié)合·

健脾清熱化濕法聯(lián)合西藥三聯(lián)療法治療幽門螺桿菌陽性脾虛濕熱型慢性胃炎的效果

楊焦枝

（吉利區(qū)吉利鄉(xiāng)衛(wèi)生院，河南 洛陽 471012）

目的使用健脾清熱化濕法聯(lián)合西藥三聯(lián)療法治療幽門螺桿菌陽性脾虛濕熱型慢性胃炎的效果。方法將我院2015年1月至2016年1月接收并使用西藥三聯(lián)療法治療的幽門螺桿菌陽性脾虛濕熱型慢性胃炎患者24例作為對照組，選擇同期接收并聯(lián)合使用健脾清熱化濕法的另25例為研究組，對比兩組治療的療效。結(jié)果研究組治療以后的中醫(yī)癥候積分、總有效率及Hp根除率等均優(yōu)于對照組（P＜0.05）。結(jié)論健脾清熱化濕法聯(lián)合西藥三聯(lián)療法治療幽門螺桿菌陽性脾虛濕熱型慢性胃炎的效果顯著，可推廣。

健脾清熱化濕法；聯(lián)合；西藥三聯(lián)療法；幽門螺桿菌陽性脾虛濕熱型慢性胃炎

慢性胃炎是臨床常見的一種消化性疾病，其癥狀主要表現(xiàn)為惡心嘔吐、胃脘脹痛及納差等[1]。本文主要研究健脾清熱化濕法聯(lián)合西藥三聯(lián)療法治療幽門螺桿菌陽性脾虛濕熱型慢性胃炎的效果，并作如下報(bào)道：

1 資料和方法

1.1 一般資料

將我院2015年1月至2016年1月接收并使用西藥三聯(lián)療法治療的幽門螺桿菌陽性脾虛濕熱型慢性胃炎患者24例作為對照組，本組性別比為13∶11，年齡為24-63歲，平均（41±1.34）歲；病程為9個(gè)月～13年，平均（5±1.03）年。選擇同期接收并聯(lián)合健脾清熱化濕法治療的另25例為研究組，本組性別比為15∶10，年齡為25～62歲，平均（42±1.38）歲；病程為10個(gè)月～12年，平均（5±0.82）年。兩組在性別比、年齡等資料對比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義（P＞0.05）。

1.2 納入、排除標(biāo)準(zhǔn)

本次所選研究均符合相關(guān)疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)，研究均經(jīng)胃鏡證實(shí)；研究均排除合并嚴(yán)重心肝腎等功能障礙者，排除合并嚴(yán)重神經(jīng)及造血系統(tǒng)疾病者，排除合并內(nèi)分泌及免疫系統(tǒng)疾病者，排除入組前服用過其他抗生素、質(zhì)子泵抑制劑者，排除合并藥物禁忌癥者。

1.3 治療方法

對照組患者使用常規(guī)西藥三聯(lián)療法治療，克拉霉素片口服，一次0.5 g，一日兩次；阿莫西林膠囊口服，一次1 g，一日兩次；奧美拉唑腸溶膠囊口服，一次40 mg，一日兩次；治療15日為一個(gè)療程，連續(xù)治療2個(gè)療程。研究組使用健脾清熱化濕法聯(lián)合西藥三聯(lián)療法治療，其中，西藥三聯(lián)療法同對照組，健脾清熱化濕法的藥方為：敗醬草20 g，白術(shù)、茯苓、黨參、薏苡仁、淮山藥各15 g，陳皮、木香、黃連、佩蘭各10 g，砂仁6 g、甘草3 g；用水煎煮后分兩次口服，一日一劑，連續(xù)治療一個(gè)月。

1.4 效果評定

根據(jù)《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》對兩組治療前后的中醫(yī)癥候進(jìn)行積分，并對兩組治療療效進(jìn)行評定，其中：治療以后患者癥狀及體征明顯消失，且中醫(yī)癥候積分下降程度在90%及以上為臨床治愈；治療以后患者癥狀及體征顯著改善，且中醫(yī)癥候積分下降程度在60%～89%之間為有效；治療以后患者癥狀及體征無變化，或加重為無效；總有效率=臨床治愈率+有效率[2]。同時(shí)，使用14C呼氣試驗(yàn)檢測治療后兩組患者Hp感染的根除情況。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本研究數(shù)據(jù)采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對比治療前后兩組患者中醫(yī)癥候積分

治療以前，研究組中醫(yī)癥候積分為（10.29±1.29）分、對照組中醫(yī)癥候積分為（10.02±0.38）分，組間比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；治療以后，研究組中醫(yī)癥候積分為（3.11±0.18）分、對照組中醫(yī)癥候積分為（6.17±1.28）分，兩組治療以后的中醫(yī)癥候積分與治療以前相比均明顯下降，且治療以后研究組中醫(yī)癥候積分優(yōu)于對照組（P＜0.05）。

2.2 對比治療以后兩組的療效

研究組治療后的總有效率96.00%，高于對照組的79.17%（P＜0.05）。見表1。

2.3 對比治療以后兩組Hp根除率

研究組治療以后的Hp根除23例、根除率為92.00%；對照組治療以后的Hp根除18例、根除率為75.00%；組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 對比治療以后兩組的療效（n，%）

3 討 論

大量臨床研究表明，幽門螺桿菌感染是引發(fā)慢性胃炎的主要因素；西藥三聯(lián)療法是臨床治療該病的首選，但長期使用該種治療方法的毒副作用較多、且耐藥性較強(qiáng)。祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為，慢性胃炎屬于“痞滿”、“胃脘痛”等范疇，脾虛濕熱型是其中最常見的一種類項(xiàng)；多因脾胃失和、氣滯血瘀等所致；對其的治療應(yīng)以理氣化濕、健脾和胃等為主；本次所選用的健脾清熱化濕法中，白術(shù)能夠利水燥濕、益氣健脾，黨參能夠和胃生津、補(bǔ)中益氣，薏苡仁、茯苓可健脾益胃、清熱燥濕；砂仁可醒脾化濕、調(diào)中止嘔；諸藥合用，能夠共奏化濕理氣、益氣健脾等功效。本次研究中，癌常規(guī)三聯(lián)療法治療基礎(chǔ)上聯(lián)合健脾清熱化濕法的研究組，其治療以后的中醫(yī)癥候積分、總有效率及Hp根除率等均優(yōu)于對照組，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。與汪紅兵等[3]研究結(jié)果相符。

[1] 賈建輝.大黃黃連瀉心湯治療幽門螺桿菌陽性慢性胃炎的效果觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2015,15(13):135-138.

本文編輯：吳宏艷

Effect of invigorating spleen clearing away heat and resolving dampness combined with Western Medicine Triple Therapy on chronic gastritis with positive Helicobacter pylori and damp heat syndrome of spleen defi ciency

YANG Jiao-zhi
(Jili township health center of Jili District,Henan Luoyang 471012,China)

R573.3

B

ISSN.2095-6681.2017.03.78.02