紫杉醇聯合順鉑治療晚期食道癌的療效分析

龐進寶

（廣西玉林市博白縣人民醫院，廣西 玉林 537600）

·醫學廣角·

紫杉醇聯合順鉑治療晚期食道癌的療效分析

龐進寶

（廣西玉林市博白縣人民醫院，廣西 玉林 537600）

目的探究在晚期食道癌患者中使用順鉑聯合紫杉醇治療的應用效果。方法選取46例晚期食道癌患者，將其隨機分為參考組與實驗組，各23例。5－氟尿嘧啶+順鉑應用于參考組，順鉑+紫杉醇應用于實驗組，治療后，評估兩組患者的療效。結果實驗組患者的療效狀況優于參考組患者，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論對晚期食道癌患者采用順鉑聯合紫杉醇共同治療其應用效果理想，值得臨床推廣。

晚期食道癌；順鉑；紫杉醇；療效分析

食道癌發病時可表現為食管內異物感、吞咽困難等，其主要病因與患者的不良飲食習慣或遺傳因素有關。食道癌在食管腫瘤中的比例相當大，約占90%以上，且死亡率在惡性腫瘤中位居第二[1]。晚期食道癌病情已較為嚴重，及時采取有效的措施進行治療顯得十分重要。目前，我院采用順鉑聯合紫杉醇治療晚期食道癌患者，現總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年9月～2016年9月我院46例晚期食道癌患者，將其隨機分為參考組與實驗組，各23例。參考組女8例，男15例；年齡36～75歲，平均年齡（53.52±2.78）歲；其中，在病理類型分類中，7例患者為腺鱗癌，3例患者為小細胞癌，4例患者為腺癌，9例患者為鱗癌。實驗組女7例，男16例；年齡37～76歲，平均年齡（53.82±2.85）歲；其中，在病理類型分類中，6例患者為腺鱗癌，4例患者為小細胞癌，3例患者為腺癌，10例患者為鱗癌。兩組食道癌患者的一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

兩組患者均進行水化利尿、抑酸、止嘔吐等對癥治療，并對患者的用藥情況進行嚴密的觀察和監督。

參考組采用順鉑（貴州漢方制藥有限公司，國藥準字H20020273）聯合5－氟尿嘧啶（上海旭東海普藥業有限公司，國藥準字H31020593）進行治療，治療第一天至第三天采用0.08 g/m2順鉑進行2 h靜脈滴注，第一天至第五天采用0.5 g/m25－氟尿嘧啶進行靜脈滴注，6～8 h。療程15～20天，治療時間為2個療程。

實驗組采取順鉑聯合紫杉醇（中美上海施貴寶制藥有限公司，國藥準字H20090547）進行治療。治療第一天給予患者0.135 g/m2紫杉醇+500 mL氯化鈉溶液靜脈滴注，3 h；第一天至第三天采用0.08 g/m2順鉑進行靜脈滴注，2 h。在使用紫杉醇前30 min，給予患者0.05 g苯海拉明（上海通用藥業股份有限公司，國藥準字H31022615），口服，同時靜推0.2 g西咪替丁（山東信誼制藥有限公司，國藥準字H37023054），前12 h給予患者0.01 g地塞米松（廣東華南藥業集團有限公司國藥準字H44024469），口服，治療期間監控患者的呼吸狀況、血壓指標水平等生命體征狀況。在對患者進行紫杉醇用藥之后，應對患者進行順鉑治療，以減輕毒副作用。

1.3 療效判斷標準

患者的病灶全部消失為完全緩解（CR）；患者基線病灶長徑縮小大于百分之三十為部分緩解（PR）；患者臨床癥狀穩定為病情穩定（SR）；患者臨床癥狀無好轉甚至惡化為病情進展（PD）。CR率＋PR率=總有效率。

1.4 統計學處理

采用SPSS 17.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數資料采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

治療后，參考組患者的總有效率低于實驗組患者，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者的療效比較 [n（%）]

3 討 論

5—氟尿嘧啶通常用于食道癌疾病治療中，該藥物可以直接作用于細胞周期，并有效抑制和阻斷胸腺核苷酸合成酶的形成。與此同時，5—氟尿嘧啶還可抑制DNA的形成，繼而進一步抑制腫瘤的生長。順鉑是一種重金屬絡合物，它可以干擾癌細胞DNA的復制過程，并對DNA嘌呤產生作用，同時還可破壞癌細胞膜結構，進而使得腫瘤細胞得以凋亡，最終起到抗癌的作用[2]。以往，臨床上常將5—氟尿嘧啶與順鉑聯合使用，用于治療食道癌疾病，雖然此類化療方式有一定的臨床效果，但整體有效率不高（約30%），且兩種藥物合并使用時對患者產生的副作用大[3]，故臨床推廣受到較大的限制，因此，需要尋找一種更高效的化療方案。本次研究中，實驗組的總有效率高于參考組（95.65%＞73.91%），（P＜0.05）。可見，紫杉醇聯合順鉑治療晚期食道癌的療效高，值得推廣。

[1] 王志飛.紫杉醇聯合順鉑用于38例晚期食道癌化療治療的臨床效果分析[J].中外醫學研究,2017,15(01):23-24.

[2] 蔡忠芳,金芳玲,張大海.順鉑聯合多西紫杉醇同期放療治療晚期食管癌的臨床療效及對免疫狀態的影響[J].中國生化藥物雜志,2017,37(01):226-228+232.

[3] 劉銀生,張清河,甘育林.晚期食道癌治療中紫杉醇聯合順鉑化療方案的臨床價值探析[J].當代醫學,2016,22(03):130-131.

本文編輯：蘇日力嘎

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ISSN.2095-6681.2017.03.82.01